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          王東

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、門靜脈高壓病的診治。

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          主要從事肝膽外科專業(yè),尤其擅長門靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、肝移植、膽道及胰腺腫瘤,微創(chuàng)外科技術(shù)及腫瘤綜合治療等領(lǐng)域,已獨(dú)立完成2000余例復(fù)雜肝膽外科手術(shù)。先后在美國UCLA、MSKCC和克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。多次在國際大型學(xué)術(shù)會(huì)議做專題學(xué)術(shù)報(bào)告。近年來主編、主譯《肝膽外科手術(shù)技巧》、《普通外科圍手術(shù)期液體治療》、《肝臟移植圖譜》等專著,主持參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)等研究,在國內(nèi)外雜志發(fā)表30余篇文章。

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          肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、門靜脈高壓病的診治。展開
          • 膽結(jié)石檢查要空腹嗎

            膽結(jié)石檢查通常需要空腹進(jìn)行,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,空腹時(shí)間一般為6~8小時(shí),檢查項(xiàng)目主要包括腹部超聲、CT掃描等。 1.檢查項(xiàng)目:膽結(jié)石檢查主要包括腹部超聲、CT掃描等影像學(xué)檢查。這些檢查需要觀察膽囊和膽道的情況,了解是否存在結(jié)石及結(jié)石的大小、數(shù)量等。 2.空腹原因:進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮,膽汁會(huì)排入腸道,影響膽囊的形態(tài)和功能觀察。如果在進(jìn)食后進(jìn)行檢查,可能會(huì)導(dǎo)致膽囊收縮,使結(jié)石難以被發(fā)現(xiàn),或者影響對(duì)結(jié)石的判斷。 3.注意事項(xiàng):在進(jìn)行膽結(jié)石檢查前,一般需要空腹6~8小時(shí)以上。在此期間,應(yīng)避免進(jìn)食、飲水和服用某些藥物。如果患者有特殊情況,如患有糖尿病、高血壓等疾病,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。 4.其他檢查方法:對(duì)于一些特殊情況或無法耐受空腹的患者,醫(yī)生可能會(huì)選擇其他檢查方法,如口服膽囊造影、逆行胰膽管造影等。這些檢查方法也可以幫助診斷膽結(jié)石,但需要根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法。 5.綜合診斷:膽結(jié)石的診斷需要綜合考慮臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果。如果懷疑有膽結(jié)石,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的診斷和治療方案。 總之,膽結(jié)石檢查需要空腹,以獲得更準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。在進(jìn)行檢查前,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),做好相關(guān)準(zhǔn)備。如果對(duì)檢查有任何疑問,可與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。

            2025-07-30 10:48:06
          • 膽囊壁增厚癌變的幾率

            膽囊壁增厚癌變幾率受多種因素影響,如伴膽囊結(jié)石、息肉直徑超1厘米、年齡50歲以上、女性、長期高脂高膽固醇飲食、有膽囊癌家族史等時(shí)幾率升高,發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚需完善檢查,有高危因素者要密切隨訪。 從相關(guān)研究來看,有膽囊結(jié)石的患者發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)比無膽囊結(jié)石者高13-30倍,而如果同時(shí)存在膽囊壁增厚,那么癌變幾率會(huì)進(jìn)一步增加。對(duì)于膽囊息肉合并膽囊壁增厚的情況,直徑大于1厘米的息肉惡變率較高,此時(shí)膽囊壁增厚癌變幾率也會(huì)相應(yīng)升高。 不同年齡段人群中,中老年人群膽囊壁增厚癌變幾率相對(duì)高于年輕人,因?yàn)殡S著年齡增長,機(jī)體各項(xiàng)功能衰退,細(xì)胞發(fā)生異常變化的概率增加。女性在激素等因素影響下,膽囊疾病的發(fā)生及癌變風(fēng)險(xiǎn)與男性有一定差異,女性膽囊壁增厚癌變幾率在某些情況下可能相對(duì)需要更密切關(guān)注。長期高脂高膽固醇飲食會(huì)導(dǎo)致膽囊負(fù)擔(dān)加重,影響膽囊正常功能,進(jìn)而增加膽囊壁增厚后癌變的可能性。有膽囊癌家族史的人群,由于遺傳等因素,其膽囊壁增厚癌變幾率比普通人群高。 如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管造影(MRCP)等,以明確膽囊壁增厚的原因及是否存在癌變傾向,對(duì)于有上述高危因素的患者,更要密切隨訪,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的癌變情況并及時(shí)處理。

            2025-07-30 10:44:00
          • 膽囊息肉病變是怎么回事嚴(yán)重嗎

            膽囊息肉病變是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性息肉,大部分良性但部分有惡變風(fēng)險(xiǎn),是否嚴(yán)重需具體情況判斷,小且無癥狀定期隨訪,大、增長快、合并結(jié)石炎癥、年齡大等情況相對(duì)嚴(yán)重,還與年齡、性別、生活方式、基礎(chǔ)病史等有關(guān)。 一般來說,大部分膽囊息肉病變是良性的。但部分膽囊息肉存在一定惡變風(fēng)險(xiǎn),比如膽囊腺瘤性息肉有惡變傾向。膽囊息肉病變是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況判斷。如果膽囊息肉較小,比如直徑小于1厘米,且沒有明顯癥狀,通常不嚴(yán)重,定期隨訪觀察即可。但如果膽囊息肉直徑大于1厘米,或者增長速度較快,合并膽囊結(jié)石、膽囊炎,或者患者年齡較大等情況時(shí),相對(duì)嚴(yán)重,因?yàn)榇藭r(shí)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需要考慮手術(shù)治療。從年齡方面看,老年患者可能機(jī)體功能相對(duì)較弱,對(duì)于膽囊息肉病變的耐受和應(yīng)對(duì)可能與年輕患者不同;性別方面,目前沒有明確證據(jù)表明男女在膽囊息肉病變嚴(yán)重程度上有本質(zhì)差異,但女性激素等因素可能對(duì)膽囊功能有一定影響;生活方式方面,長期高脂飲食等不良生活方式可能促進(jìn)膽囊息肉形成,有此類生活方式的人群需要更加關(guān)注膽囊息肉病變情況;有膽囊結(jié)石病史等基礎(chǔ)病史的人群,膽囊息肉病變相對(duì)更復(fù)雜,需要綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。

            2025-07-30 10:41:45
          • 慢性膽囊炎能治好么

            慢性膽囊炎能治好,但難以根治,取決于病因、治療方法、生活方式等因素,一般通過治療可緩解癥狀。 慢性膽囊炎能否治好,取決于多種因素,一般通過積極治療可以緩解癥狀,但難以根治。 以下是一些影響慢性膽囊炎治療效果的因素: 1.病因:慢性膽囊炎的病因包括膽囊結(jié)石、膽道感染、膽囊息肉等。如果病因得不到有效治療,膽囊炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。 2.治療方法:治療慢性膽囊炎的方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要用于緩解癥狀,手術(shù)治療則可以徹底去除病因。選擇合適的治療方法對(duì)于治療效果至關(guān)重要。 3.生活方式:保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,有助于預(yù)防和控制慢性膽囊炎。 4.并發(fā)癥:慢性膽囊炎可能會(huì)并發(fā)膽囊結(jié)石、膽囊息肉等疾病,這些并發(fā)癥可能會(huì)影響治療效果。 需要注意的是,對(duì)于一些特殊人群,如老年人、免疫力低下者等,慢性膽囊炎的治療可能會(huì)更加復(fù)雜。此外,在治療過程中,患者需要密切配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總的來說,慢性膽囊炎可以通過治療緩解癥狀,但難以根治。患者需要積極治療病因,保持健康的生活方式,并定期復(fù)查,以控制病情。如果出現(xiàn)癥狀加重或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-07-30 10:40:28
          • 做肝膽彩超要空腹嗎

            肝膽彩超檢查前需空腹,特殊情況除外。檢查前一天晚上應(yīng)避免飲酒、吸煙、進(jìn)食油膩食物,檢查當(dāng)天應(yīng)穿著寬松舒適的衣物。如有疑問,可提前咨詢醫(yī)生。 1.進(jìn)食后膽囊會(huì)收縮,排出膽汁,會(huì)影響膽囊形態(tài)的觀察和膽囊內(nèi)病變的觀察。 2.進(jìn)食后胃腸道會(huì)產(chǎn)生氣體,干擾超聲對(duì)肝臟、胰腺等腹部器官的檢查。 3.如果需要同時(shí)檢查脾臟、胰腺、胃等上腹部器官,也建議空腹,以避免胃腸道內(nèi)容物和氣體的干擾。 需要注意的是,在某些特殊情況下,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況決定是否需要空腹,例如: 1.已經(jīng)確診為膽囊結(jié)石、萎縮性膽囊炎等疾病的患者,不需要常規(guī)空腹。 2.懷疑有胃腸疾病,但主要目的是檢查肝膽的患者,醫(yī)生可能會(huì)在檢查前告知患者是否需要空腹。 3.急診情況下,如急性膽囊炎、膽石癥等,通常不需要空腹即可進(jìn)行檢查。 因此,在進(jìn)行肝膽彩超檢查前,最好提前咨詢醫(yī)生,了解具體的檢查要求,并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)做好準(zhǔn)備。此外,在檢查前還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.檢查前一天晚上應(yīng)避免飲酒、吸煙、進(jìn)食油膩食物等。 2.檢查當(dāng)天應(yīng)穿著寬松舒適的衣物,便于檢查。 3.如果正在服用藥物,應(yīng)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生判斷是否需要停藥。

            2025-07-30 10:37:35
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