王勇,男,主任醫(yī)師,1987年考入華西醫(yī)科大學六年制,后又取得華西醫(yī)科大學碩士博士學位。擅長垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
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Q 腦瘤手術后多久能清醒A 腦瘤手術后清醒時間受手術復雜程度、患者自身基礎狀況、腫瘤性質等因素影響,術后需密切觀察生命體征等,營造良好環(huán)境促清醒,若清醒延遲要排查顱內出血等病因,特殊人群清醒延遲需重視并采取相應治療及護理措施。 術后促進清醒的相關觀察與護理要點 術后需要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等。對于年齡較小的患兒,因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,術后清醒情況更需精細監(jiān)測,要注意觀察患兒的瞳孔變化、肢體活動等情況,及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的顱內出血、腦水腫等并發(fā)癥影響清醒進程。對于老年患者,要關注其心肺功能等基礎狀況對清醒的影響,在護理過程中要注重維持患者的內環(huán)境穩(wěn)定,保證充足的氧氣供應等,為患者的清醒創(chuàng)造良好的身體條件。同時,要營造安靜、舒適的康復環(huán)境,減少外界不良刺激對患者的影響,這也有助于患者順利清醒。 術后清醒延遲的處理及相關注意事項 如果出現(xiàn)術后清醒延遲的情況,需要進一步排查原因??赡苁秋B內出現(xiàn)了出血、腦水腫加重等情況。此時需要進行頭顱CT等檢查來明確病因。對于特殊人群,如兒童患者,清醒延遲更要引起重視,因為兒童腦組織修復能力相對特殊,一旦出現(xiàn)清醒延遲要及時采取相應的治療措施,如降低顱內壓等。對于老年患者,要在治療過程中充分考慮其基礎疾病對治療的影響,選擇合適的治療手段,同時要加強基礎護理,預防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,以促進患者能夠盡快恢復清醒。2025-07-28 15:43:46 -
Q 摔到后腦勺怎么辦A 磕著后腦勺了的解決方法主要包括以下幾方面: 一、一般治療:當后腦勺磕著出現(xiàn)外傷時,要及時做好傷口的消毒與包扎處理,以防傷口感染。同時可采用冷敷來防止血腫形成,過一段時間后可改為熱敷,以促進局部血液循環(huán),減輕局部水腫。 1.及時處理傷口:對外傷進行細致的消毒,避免細菌等病原體進入傷口引發(fā)感染。 2.冷敷與熱敷:受傷初期冷敷可使局部血管收縮,減少出血和腫脹;后期熱敷則有助于淤血吸收和消散。 二、藥物治療:若磕到后腦勺后發(fā)生皮下出血,應遵醫(yī)囑使用抗生素藥物預防感染,可外用如紅霉素軟膏、金霉素軟膏等,也可口服阿莫西林、阿奇霉素等藥物。 1.外用藥物:如紅霉素軟膏、金霉素軟膏等可直接作用于局部,抑制細菌生長。 2.口服藥物:阿莫西林、阿奇霉素等通過口服被吸收后發(fā)揮抗菌作用。 三、手術治療:若后腦勺磕著后發(fā)生嚴重腦挫傷,易引起硬膜血腫,導致顱內壓力升高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,此時應采取手術降低顱內壓力,并對挫傷部位進行止血消腫治療以改善和緩解病情。 1.手術必要性:嚴重腦挫傷的不良后果需要手術來解決。 2.手術目標:降低顱內壓并處理挫傷等問題。 磕著后腦勺了的注意事項:應盡快就醫(yī)處理,防止感染等不良情況發(fā)生??傊?,對于后腦勺磕傷要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時要注意觀察病情變化,如有異常及時就醫(yī)。2025-07-28 15:41:19 -
Q 顱內感染病危的癥狀A 顱內感染病危的癥狀主要有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、頸項強直、瞳孔異常等,若出現(xiàn)以上癥狀,應立即就醫(yī)。 1.發(fā)熱:顱內感染可能導致發(fā)熱,體溫可能會升高到38℃以上。 2.頭痛:頭痛是顱內感染常見的癥狀之一,可能會非常劇烈,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。 3.嘔吐:顱內感染可能導致嘔吐,嘔吐通常與頭痛同時出現(xiàn)。 4.意識障礙:顱內感染可能導致意識障礙,如嗜睡、昏迷等。 5.抽搐:顱內感染可能導致抽搐,抽搐通常是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的。 6.頸項強直:頸項強直是指頸部肌肉緊張,頭部不能自由轉動,這是顱內感染的一種特異性體征。 7.瞳孔異常:顱內感染可能導致瞳孔異常,如瞳孔縮小或擴大、對光反射消失等。 如果出現(xiàn)上述癥狀,應立即就醫(yī),進行詳細的檢查和治療。顱內感染的治療通常包括使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物等,以控制感染。同時,還需要進行對癥治療,如降低顱內壓、控制抽搐等。 需要注意的是,兒童的癥狀可能與成人不同,而且兒童的病情可能會發(fā)展得更快,因此,如果兒童出現(xiàn)上述癥狀,應盡快就醫(yī)。此外,老年人、免疫功能低下者、患有其他疾病的人等更容易感染顱內感染,這些人群在感染后更容易出現(xiàn)嚴重的癥狀,因此需要特別注意。如果您有任何疑問或需要進一步的信息,請咨詢醫(yī)生。2025-07-28 15:38:34 -
Q 腦挫傷癥狀A 腦挫傷的癥狀包括意識障礙、頭痛、惡心嘔吐、癲癇、肢體運動和感覺障礙、眼部癥狀、生命體征改變等。治療方法包括手術治療和藥物治療,恢復過程需配合治療和康復訓練。 1.意識障礙:這是腦挫傷最常見的癥狀之一,程度可從嗜睡、昏睡直至昏迷。 2.頭痛:幾乎所有腦挫傷患者都會出現(xiàn)頭痛,通常在受傷后數(shù)天內逐漸加重,可能伴有惡心嘔吐。 3.惡心嘔吐:頭痛劇烈時,常伴有惡心嘔吐,這可能是顱內壓升高的表現(xiàn)。 4.癲癇:部分腦挫傷患者可能在傷后數(shù)天至數(shù)月內出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 5.肢體運動和感覺障礙:根據(jù)損傷的部位和程度,可能出現(xiàn)單側或雙側肢體無力、麻木、刺痛等癥狀。 6.眼部癥狀:如瞳孔大小異常、眼球活動障礙等。 7.生命體征改變:嚴重的腦挫傷可能導致血壓升高、心率減慢、呼吸急促等生命體征改變。 需要注意的是,腦挫傷的癥狀可能因個體差異和損傷程度而有所不同。如果出現(xiàn)頭部外傷,應立即就醫(yī),進行詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學檢查,如頭顱CT等,以確定是否存在腦挫傷,并采取相應的治療措施。治療方法包括手術治療和藥物治療等,具體治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定。此外,腦挫傷后的恢復過程可能需要一段時間,患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療和康復訓練,幫助患者盡快恢復。2025-07-28 15:36:12 -
Q 顱內動脈瘤的臨床表現(xiàn)A 顱內動脈瘤的臨床表現(xiàn)多樣,主要有頭痛、眼部癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及其他癥狀,部分患者可無明顯癥狀,高危人群需定期進行腦血管檢查,確診后應根據(jù)具體情況選擇治療方法,日常生活中應保持健康的生活方式。 1.頭痛:顱內動脈瘤破裂出血時,可引起突發(fā)性劇烈頭痛,常伴有嘔吐。 2.眼部癥狀:部分患者可出現(xiàn)單側或雙側眼球突出、視力下降、眼肌麻痹等眼部癥狀。 3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如面部麻木、口角歪斜、失語、偏癱、感覺障礙等。 4.其他癥狀:如頭暈、耳鳴、鼻出血等。 需要注意的是,顱內動脈瘤的臨床表現(xiàn)可能因個體差異而有所不同,有些患者可能沒有明顯癥狀,僅在體檢或其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn)。對于高危人群,如年齡較大、有高血壓、糖尿病、吸煙等病史的人群,應定期進行腦血管檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 此外,對于已經(jīng)確診的顱內動脈瘤患者,應遵循醫(yī)生的建議進行治療。治療方法包括手術治療和介入治療等,具體治療方案應根據(jù)動脈瘤的大小、位置、患者的身體狀況等因素綜合考慮。 在日常生活中,應注意保持健康的生活方式,如戒煙限酒、控制血壓、血糖等,以預防顱內動脈瘤的發(fā)生和發(fā)展。如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),以便明確診斷并采取相應的治療措施。2025-07-28 15:33:54