王勇,男,主任醫(yī)師,1987年考入華西醫(yī)科大學(xué)六年制,后又取得華西醫(yī)科大學(xué)碩士博士學(xué)位。擅長垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細(xì)胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
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Q 橈神經(jīng)損傷癥狀A 典型癥狀為手腕下垂不能伸展,不能伸指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,常見癥狀有: 一、運(yùn)動,上臂橈神經(jīng)損傷時各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓,故出現(xiàn)手腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形。 檢查肱三頭肌及伸腕肌時均應(yīng)在反地心引力方向進(jìn)行,拇指失去外展作用不能穩(wěn)定指掌關(guān)節(jié),拇指功能嚴(yán)重障礙。因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側(cè)活動困難,前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯。 在前臂背側(cè)橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷,感覺及肱三頭、肌肘后肌不受影響,橈側(cè)腕長伸肌良好,其他伸肌均癱瘓。 二、感覺,橈神經(jīng)損傷后手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺有障礙。2025-04-01 11:42:07 -
Q 顱骨修復(fù)術(shù)怎么做A 顱骨修復(fù)術(shù)手術(shù)方式根據(jù)材料不同有所不同。 通常造成顱骨缺損的原因有嚴(yán)重顱腦外傷、去骨瓣減壓手術(shù)或先天性顱骨發(fā)育異常等。為了保護(hù)腦組織,維持腦組織形態(tài)穩(wěn)定及顱內(nèi)壓穩(wěn)定需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。 顱骨修補(bǔ)手術(shù)步驟較為簡單,無需剪開硬腦膜暴露腦組織,操作不復(fù)雜。 顱骨修補(bǔ)術(shù)主要過程為:患者麻醉后經(jīng)頭皮暴露顱骨缺損部位硬膜,如果使用PEEK材料,則將術(shù)前通過多維影像資料進(jìn)行3D立體打印個體化塑形的PEEK補(bǔ)片取出,放置于顱骨缺損部位并使用顱骨鎖固定;如果使用傳統(tǒng)鈦網(wǎng)則需要術(shù)中結(jié)合估算所需鈦網(wǎng)大小及大致形狀,將鈦網(wǎng)手工裁剪并塑形后盡量嚴(yán)密貼合于患者顱骨缺損部位,使用配套鈦釘進(jìn)行固定,然后依次縫合帽狀腱膜及頭皮等。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,3~5天即可出院。2025-04-01 11:42:07 -
Q 腦動脈硬化需要長期吃藥嗎A 腦動脈硬化一般需要長期吃藥,但不可以私自吃藥,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物。 腦動脈硬化是腦動脈血管內(nèi)壁受損,從而發(fā)生血管管腔狹窄,如果病情不是特別嚴(yán)重,醫(yī)生會通過服用藥物的方式進(jìn)行治療,比較常見的藥物包括降血脂藥物、改善腦循環(huán)藥物、抗血小板聚集藥物等,如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等。由于腦動脈硬化一般不能在數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)便見到很好的治療效果,所以患者需要長期吃藥,從而幫助疾病控制。 如果病情相對比較嚴(yán)重,就需要考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,如血管內(nèi)介入治療、椎動脈顱外段血管成型術(shù)等。 腦動脈硬化的癥狀包括頭痛、耳鳴、聽力減退、四肢麻木等,出現(xiàn)上述癥狀后,建議及時到醫(yī)院就醫(yī),接受醫(yī)生的針對性治療。2025-04-01 11:42:06 -
Q 開顱手術(shù)死亡率是多少A 對于不同類型的顱腦疾病,患者進(jìn)行開顱手術(shù)之后,死亡率不盡相同,同時由于患者的個體差異較大,因此臨床并沒有明確的開顱手術(shù)死亡率。通常情況下,如果患者是重型顱腦損傷,死亡率較高,有可能會達(dá)到30%。如果是腦出血的患者,如小腦出血枕下開顱手術(shù),患者死亡率基本為25%。但開顱手術(shù)具體死亡率并沒有相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù)研究,而且死亡率僅為統(tǒng)計學(xué)數(shù)字,對于患者個人而言,并沒有實際意義。 如果患者存在腦部腫瘤,或者有腦血管病變等腦部疾病,需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療時,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,放松心態(tài),不要過于緊張,積極配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在術(shù)前應(yīng)多注意休息,放松心情、避免緊張,飲食營養(yǎng)全面,并且適當(dāng)運(yùn)動,保證身體處于合適的做手術(shù)狀態(tài),盡量減少手術(shù)意外風(fēng)險的發(fā)生。2025-04-01 11:42:06 -
Q 輕微腦震蕩屬于輕微傷還是輕傷A 輕微腦震蕩屬于輕微的顱腦損傷,但是不構(gòu)成輕傷。 腦震蕩是腦部受到撞擊或外力打擊后的短暫性腦神經(jīng)功能障礙,患者會出現(xiàn)短暫性昏迷、逆行性遺忘、頭痛、嘔吐等癥狀,但是沒有導(dǎo)致器質(zhì)性損害,屬于輕微的顱腦損傷,一般經(jīng)治療后大多腦震蕩能夠痊愈?;颊咴谧鲱^顱斷層掃描及頭顱核磁共振時,顯現(xiàn)結(jié)果是陰性,不會有后遺癥的出現(xiàn),也不會對生活產(chǎn)生不良影響。對于輕傷的定義是人肢體或容貌因傷害及道路交通事故造成的損害,分輕傷一級和輕傷二級,所以輕微腦震蕩不屬于輕傷。 患者在出現(xiàn)輕微腦震蕩時不必太過擔(dān)心焦慮,出現(xiàn)不適癥狀時,可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT、頭顱核磁共振等檢查,一般不需要特殊治療。但需保證足夠的休息,避免勞累,密切觀察病情,可以慢慢恢復(fù)正常。2025-04-01 11:42:05