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擅長：垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
向 Ta 提問
王勇，男，主任醫(yī)師，1987年考入華西醫(yī)科大學六年制，后又取得華西醫(yī)科大學碩士博士學位。擅長垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
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先天性腦積水的病因病理是什么呢
由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水，稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡，即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。 此外，腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。 嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大，一般經(jīng)3~5個月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。 額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。 頭顱叩診呈“破壺音”。 嬰幼兒骨縫未閉，顱內壓增高時，頭顱可以發(fā)生代償性擴大，故在早期顱內壓增高癥狀可以不明顯。但腦積水嚴重，進展較快時，亦可出現(xiàn)，其癥狀為反復嘔吐。 腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明。眼球震顫，驚厥亦較常見。 還常并發(fā)身體其它部位畸形。
2025-04-01 11:42:15 -
腦血栓CT能查出來嗎
一般情況下，腦血栓能夠通過CT查出來，因為CT檢查能夠通過對腦部血管進行影像學造影，判斷血管血液運行情況，從而確診腦血栓。若確診為腦血栓，建議及時前往醫(yī)院就診，積極遵醫(yī)囑使用藥物進行治療。 腦血栓形成早期，可通過腦CT檢查排除腦出血，而在排除腦出血的基礎上，可結合患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，幫助確診為缺血性腦病，即腦血栓形成。一般在腦血栓初級階段，經(jīng)過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)部分部位發(fā)生輕微改變，患者可能會存在大腦皮質邊緣與灰白質界限模糊的情況，上述CT結果就是提示患者存在腦血栓的相關表現(xiàn)。 同時CT檢查也能檢測出相關部位血管病變的嚴重情況，可以觀察是否存在血流不暢的情況。如果CT檢查排除腦出血后仍不能發(fā)現(xiàn)腦血栓，可考慮進行腦MRI檢查，通過進行腦血管造影，準確地判斷血栓形成引起的血管狹窄程度和具體部位。 建議患者平時注意做好日常護理，以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主。對于長期臥床的患者應定期翻身，保持身體清潔，并經(jīng)常拍背、按摩等，防止褥瘡和墜積性肺炎。
2025-04-01 11:42:15 -
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的原因有哪些
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)是先天發(fā)育異常，只有少部分是因為外傷或者感染等其他因素引起。 蛛網(wǎng)膜囊腫，是一種非常常見的異常，本身為良性病灶，一般不會增長，比較穩(wěn)定。發(fā)生的原因是蛛網(wǎng)膜形成局部包裹，其內蓄積腦脊液。小兒出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，絕大部分是因為先天發(fā)育的原因，在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的過程中，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜分裂或者分布的異常，導致局部腦脊液被包裹，或者是早期胚胎脈絡叢分化變異殘留導致局部腦脊液蓄積。這類蛛網(wǎng)膜囊腫由于在腦組織發(fā)育節(jié)段即可出現(xiàn)，因此腦組織生長時會退讓出相應的位置，一般來講兩者均會相安無事。不論是蛛網(wǎng)膜本身還是其內包裹的腦脊液均是對人體無害的成分，所以絕大多數(shù)的囊腫并不會影響功能，也不會出現(xiàn)癥狀。 還有一部分囊腫的成因是繼發(fā)性的，常見的原因有外傷、感染、出血等因素導致蛛網(wǎng)膜破損、粘連等形成囊腫。這類除了積極處理原發(fā)病外，還需要判斷蛛網(wǎng)膜囊腫是否存在占位和擠壓，以明確是否需要手術干預。
2025-04-01 11:42:14 -
二級膠質瘤的生存期是多長
Ⅱ級膠質瘤的生存期受多種因素影響，如年齡、病灶部位、大小、與健康組織的界限清晰程度、治療方式等，因個體差異而異。但一般來說，預后相對較好，病情較輕者可能不影響正常壽命，對于較嚴重的可能生存期較短。 Ⅱ級膠質瘤是指低度惡性的腦腫瘤，病程較長，生長速度相對緩慢?；颊咴诮邮苁中g切除、放療、化療等綜合治療后，預后情況會有所改善。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類，膠質瘤分為四級，臨床上習慣將WHO Ⅱ級膠質瘤稱為低級別膠質瘤，將WHO Ⅲ/Ⅳ級稱為高級別膠質瘤。 Ⅱ級膠質瘤歷史平均生存期為5-7年，但近年來隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，這一數(shù)據(jù)可能會有所提高。需要指出的是，這一生存率僅為平均值，具體生存期因個體差異而異，病情發(fā)展較慢且及時治療的患者，可能不影響其正常壽命，而對于病情較重的患者，可能生存期小于5年。 建議此類患者及時就診，遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，同時保持良好的生活作息和飲食習慣，增強自身免疫力。
2025-04-01 11:42:14 -
腦積水怎么檢查出來嗎
腦積水是一種很常見的疾病，腦積水主要是表現(xiàn)為腦室的增寬，顱內的腦脊液增多，腦積水存在不同的類型，所以檢查方法是不一樣的，如果是先天性腦積水，也就是在懷孕過程中胎兒腦積水，這種腦積水主要是通過懷孕期的孕檢，通過彩超檢查來發(fā)現(xiàn)的，彩超檢查能夠看到孩子的側腦室，做過檢查側腦室的寬度正常，就說明沒有腦積水存在，而如果檢查發(fā)現(xiàn)側腦室增寬，就說明是有腦積水，另外胎兒腦積水也存在輕重之分，如果是輕度增寬的話為輕度腦積水，并沒有什么太大的影響，有很多在懷孕的后期可以自行吸收，即使吸收不了也沒有什么太大的問題，如果腦積水特別重的話就要終止妊娠了。 成年人也可以出現(xiàn)腦積水，成年人腦積水大多數(shù)是見于腦出血和顱內感染以后，另外腦積水可以出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀，引起頭疼和嘔吐，如果有這些情況的話可以做顱腦cT或者是顱腦磁共振檢查，這些也能夠看到側腦室是否有增寬，從而能夠診斷是否有腦積水。
2025-04-01 11:42:13
