王勇,男,主任醫(yī)師,1987年考入華西醫(yī)科大學(xué)六年制,后又取得華西醫(yī)科大學(xué)碩士博士學(xué)位。擅長垂體瘤、動脈瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、髓母細胞瘤、癲癇、椎管腫瘤、先天性畸形及顱腦外傷等治療。
展開-
Q 先天性脊髓空洞癥左腿疼怎么回事A 先天性脊髓空洞癥伴左腿疼考慮脊髓空洞癥合并其他疾病導(dǎo)致左腿疼痛;還有可能是腰椎間盤突出、增生壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致左腿疼。 脊髓空洞癥主要是痛溫感覺障礙,早期表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者雙側(cè)上肢、軀干上部痛、溫感覺消失,開水燙都沒痛覺;而觸覺及深感覺是正常的,常稱作為分離性感覺障礙??斩粗饾u增大而引起一側(cè)或者兩上肢不完全性的癱瘓,手部肌肉的萎縮,稱鷹抓手。如果空洞在腰骶部出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、大小便功能障礙。所以,脊髓空洞中的患者是沒有疼痛感覺的。 脊髓空洞如果出現(xiàn)左腿疼痛,可能是在腰骶部髓內(nèi)有星型細胞瘤、室管膜瘤,髓外硬膜下脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤等,導(dǎo)致脊髓的傳導(dǎo)術(shù)或者是神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)下肢的疼痛。 坐骨神經(jīng)痛主要是表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外緣的疼痛。走路或改變體位時可使疼痛加劇,平臥病腿抬高受限。伴有麻木或感覺異??人?、打噴嚏、大便可使疼痛加重,這種疼痛多為電流量樣,臥位時或屈膝、曲髖疼痛可以減輕。坐骨神經(jīng)痛大部分都是腰椎間盤突出癥或者是腰部慢性扭傷史。 如果是腿的膝關(guān)節(jié)疼痛可能是膝關(guān)節(jié)的慢行性退變、半月板損傷、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的疼痛。左腿踝關(guān)節(jié)的疼痛伴紅腫可能痛風(fēng)導(dǎo)致的。2025-04-01 11:42:17 -
Q 面神經(jīng)炎癥狀表現(xiàn)A 面神經(jīng)炎確切病因未明,長期以來人們認為本病與視神經(jīng)病毒感染有關(guān),受涼或上呼吸道感染后發(fā)病,部分患者可有帶狀病毒引起膝狀神經(jīng)節(jié)病變,屬于自身免疫反應(yīng)。外傷引起的周圍性面神經(jīng)炎可分為早發(fā)和遲發(fā)性兩種。依據(jù)損傷后面癱發(fā)生的遲早程度,電興奮和肌電圖檢查可評估面神經(jīng)損傷的程度判斷預(yù)后。該病急性起病,絕大多數(shù)為一側(cè)性,表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌的癱瘓,多數(shù)患者往往以清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)患側(cè)的額紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,在微笑或露齒動作時口角下垂及面部歪斜更加明顯,病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和撅嘴等動作,鼓腮和吹口哨時因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),并常伴口水流出。由于淚點隨下瞼外翻,使淚液也不能按正常引流而外溢。部分患者可有舌前2/3的味覺障礙,聽覺過敏及耳廓、外耳道感覺到遲鈍,皰疹等不同部位的面神經(jīng)損害,出現(xiàn)不同臨床癥狀: 一、膝狀神經(jīng)節(jié)前的損害,因鼓索神經(jīng)受累,出現(xiàn)舌前2/3的味覺障礙,鐙骨肌分支受累,出現(xiàn)聽覺過敏,過度回響; 二、膝狀神經(jīng)節(jié)的病變,除有面神經(jīng)的麻痹,舌前2/3味覺障礙,聽覺過敏外,還有耳廓,外耳道感覺遲鈍。外耳道皰疹主要為帶狀皰疹病毒感染所致; 三、莖乳孔附近的病變則出現(xiàn)上述典型面神經(jīng)損害的周圍性面癱體征及耳后疼痛。2025-04-01 11:42:17 -
Q 中風(fēng)老人吃什么水果最佳A 中風(fēng)老人并沒有吃什么水果最佳的說法,平時在水果方面并沒有特殊禁忌,也沒有某一種水果能夠促進病情恢復(fù),患者需要根據(jù)病情嚴重程度以及發(fā)病時間進行針對性治療。 通常情況下中風(fēng)老人可以適量吃梨、蘋果、柚子、獼猴桃、火龍果、葡萄等水果,上述水果中含有豐富的水分、維生素、纖維素等營養(yǎng)物質(zhì),可幫助中風(fēng)老人補充機體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì),而且上述水果比較容易消化、吸收,適量吃一般不會增加中風(fēng)老人的胃腸負擔(dān),但要避免一次性吃得過多,以免導(dǎo)致消化不良。吃水果對疾病沒有治療作用,建議中風(fēng)老人在疾病早期可遵醫(yī)囑應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,如注射用鼠神經(jīng)生長因子等,有助于促進腦組織功能恢復(fù)。另外中風(fēng)老人病情穩(wěn)定后,建議進行系統(tǒng)的康復(fù)治療,如運動治療,有利于提高后期的生活質(zhì)量。 中風(fēng)老人在日常生活中要注意保養(yǎng),降低疾病復(fù)發(fā)概率,如監(jiān)測和控制血壓、血糖、血脂,保持低鹽、低糖、低脂飲食,不要吃過于油膩和高糖的食物,同時要注意戒煙、戒酒。如果出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈癥狀,要及時就醫(yī)復(fù)查,避免導(dǎo)致不良后果。2025-04-01 11:42:16 -
Q 脊髓拴系綜合征的病因是什么A 脊髓拴系綜合征的病因與終絲緊張、椎管內(nèi)脂肪瘤、脊髓發(fā)育畸形、皮毛竇、Currarion綜合征等有關(guān)。 1、終絲緊張 終絲緊張是原發(fā)性脊髓拴系綜合征的主要原因。終絲是連接脊髓末端及椎管末端的正常結(jié)構(gòu),可以輔助保持脊髓位置穩(wěn)定,如果在胚胎發(fā)育時期形成過程中受到干擾,會出現(xiàn)終絲發(fā)育異常,成脊髓在生長發(fā)育過程中逐漸受到牽拉,引起脊髓拴系相關(guān)癥狀。 2、椎管內(nèi)脂肪瘤 椎管內(nèi)脂肪瘤是造成脊髓拴系綜合征的常見病因,由于脊髓末端發(fā)育過程中混入脂肪所致。脂肪瘤多位于腰骶部,90%的患者會有腰骶部皮膚異常改變,如異常小凹、異常色素沉著、多毛等。 3、脊髓發(fā)育畸形 脊髓縱裂畸形是一種先天畸形,因為脊髓被異常的骨嵴或纖維間隔分為兩半,造成的脊髓活動受限,從而出現(xiàn)拴系癥狀。 4、皮毛竇 皮毛竇椎管和皮膚之間存在的一條開放或閉鎖的通道,是一種先天發(fā)育異常,會引發(fā)脊髓拴系綜合征。未完全閉鎖的竇道時會有異常滲出物出現(xiàn),可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重脊髓拴系。 5、Currarion綜合征 主要表現(xiàn)為骶前腫物、骶尾發(fā)育不全等,可合并脊髓拴系綜合征。2025-04-01 11:42:16 -
Q 腦血栓前兆能治愈嗎A 如果出現(xiàn)腦血栓前兆經(jīng)過積極、正確的治療未再次出現(xiàn)發(fā)作性前兆,且腦血管檢查未發(fā)現(xiàn)嚴重的狹窄或閉塞,一般能夠治愈。腦血栓是由腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞、血栓形成,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜等癥狀。 如果出現(xiàn)突然發(fā)作性的言語含糊不清、肢體麻木、無力,以及發(fā)作性的口角歪斜、雙眼黑蒙、單眼視物不清等,可能是腦血栓前兆,需引起重視,要到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查,若出現(xiàn)腦的小血管狹窄或小血管病變,應(yīng)積極應(yīng)用抗血小板藥物,如阿司匹林等,或他汀類藥物,如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,不再發(fā)作則算臨床治愈。 如果腦的大血管狹窄或閉塞,可能是腦血栓、腦梗死的前兆癥狀,需介入支架或閉塞開通等介入干預(yù),才能延緩發(fā)展為腦梗死、腦血栓的情況,此外還要積極控制腦血栓前兆的易患因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肥胖等因素。此類人群在日常生活中,需要多吃新鮮的蔬菜和水果,以清淡低鹽、低脂飲食為主,保證營養(yǎng)均衡、全面,還要根據(jù)自身的情況適當進行運動,如游泳、快走、散步等,促進血液循環(huán),增強體質(zhì)。2025-04-01 11:42:16