李海洋,男,副主任醫(yī)師,2007年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,從事神經(jīng)外科臨床研究工作10余年。主要從事脊髓及腦功能區(qū)腫瘤(尤其是膠質(zhì)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤)、腦血管病(動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等)、復(fù)雜腦積水等疾病的診治。尤其擅長(zhǎng)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù),帕金森病及肌張力障礙的DBS手術(shù),難治性癲癇及慢性疼痛的手術(shù)治療。
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Q 腦部膠質(zhì)瘤手術(shù)費(fèi)用A 腦部膠質(zhì)瘤手術(shù)費(fèi)用取決于手術(shù)方式。部分醫(yī)院手術(shù)費(fèi)約為5萬(wàn)元。若為惡性膠質(zhì)瘤,術(shù)后放療、化療花費(fèi)大,進(jìn)行分子靶向治療、免疫治療等費(fèi)用更高。 一、手術(shù)治療:徹底切除病變且不遺留神經(jīng)功能損傷是最佳辦法。術(shù)前影像學(xué)診斷至關(guān)重要,如今高分辨影像技術(shù)先進(jìn),術(shù)前可明確腫瘤部位、中間傳導(dǎo)阻滯受影響部位、語(yǔ)言功能受影響之處等。手術(shù)中,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生借助神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)能完美完成手術(shù),實(shí)現(xiàn)病變切除且無(wú)神經(jīng)功能障礙。部分條件好的醫(yī)院還有術(shù)中磁共振,可了解病變切除程度,對(duì)判斷術(shù)后效果幫助很大。 二、術(shù)前診斷:術(shù)前的影像學(xué)診斷能提供詳細(xì)信息,幫助醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的手術(shù)方案。 三、手術(shù)操作:經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過先進(jìn)技術(shù)和手段能確保手術(shù)效果。 總之,腦部膠質(zhì)瘤手術(shù)治療需綜合考慮手術(shù)方式、術(shù)前診斷及手術(shù)操作等多方面因素,以達(dá)到最佳治療效果。2025-04-28 14:43:39 -
Q 顱底內(nèi)面觀是怎么看的A 顱底內(nèi)面觀的觀察步驟包括確定觀察位置、觀察顱底結(jié)構(gòu)、分析結(jié)構(gòu)關(guān)系、注意變異情況和結(jié)合臨床應(yīng)用。通過這些步驟,醫(yī)生可以了解顱底結(jié)構(gòu)的位置和毗鄰關(guān)系,為診斷和治療顱底疾病提供重要依據(jù)。 1.確定觀察位置 通常選擇頭部正中矢狀面作為觀察位置。 2.觀察顱底結(jié)構(gòu) 顱底內(nèi)面有許多重要的結(jié)構(gòu),如垂體窩、鞍背、斜坡、舌下神經(jīng)管、內(nèi)耳門等。 3.分析結(jié)構(gòu)關(guān)系 觀察各結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系,了解它們的毗鄰和連接。 4.注意變異情況 顱底結(jié)構(gòu)存在一定的變異,需要注意觀察是否有異常情況。 5.結(jié)合臨床應(yīng)用 顱底內(nèi)面觀對(duì)于診斷和治療顱底疾病具有重要意義,如垂體瘤、鼻咽癌等。 需要注意的是,顱底內(nèi)面觀是一種較為復(fù)雜的影像學(xué)檢查,需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行解讀。在觀察過程中,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合分析,以提供準(zhǔn)確的診斷和治療建議。2025-04-28 14:41:04 -
Q 兒童腦瘤早期癥狀有哪些A 兒童腦瘤早期可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇發(fā)作、精神及意識(shí)障礙等癥狀,這些癥狀也可能由其他疾病引起,因此,如果孩子出現(xiàn)這些癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以排除腦瘤的可能。 1.頭痛 通常為顱內(nèi)壓增高所致,常為跳痛、脹痛,咳嗽、打噴嚏、用力等均可使頭痛加重。 2.嘔吐 兒童腦瘤患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐,且多發(fā)生在頭痛劇烈時(shí),嘔吐后頭痛可有所減輕。 3.視神經(jīng)乳頭水腫 這是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。 4.癲癇發(fā)作 可為腦瘤首發(fā)癥狀,多發(fā)生在兒童。 5.精神及意識(shí)障礙 表現(xiàn)為淡漠、遲鈍、思維與記憶力減退等。 6.其他癥狀 如復(fù)視、視力模糊、單側(cè)聽力下降等。 需要注意的是,這些癥狀也可能由其他疾病引起,因此,如果孩子出現(xiàn)上述癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以排除腦瘤的可能。2025-04-28 14:38:19 -
Q 顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多少錢A 顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一般在3至8萬(wàn)元之間,具體與顱骨修補(bǔ)材料、手術(shù)難度、地區(qū)差異、醫(yī)院級(jí)別等因素有關(guān)。 1.顱骨修補(bǔ)材料 目前常用的顱骨修補(bǔ)材料有鈦網(wǎng)、PEEK材料等,不同材料的價(jià)格差異較大。 2.手術(shù)難度 手術(shù)難度主要與顱骨缺損的大小、位置、是否合并腦積水等因素有關(guān)。 3.地區(qū)差異 不同地區(qū)的醫(yī)療費(fèi)用水平存在一定差異。 4.醫(yī)院級(jí)別 不同級(jí)別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。 需要注意的是,顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù),需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。在手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等情況,并根據(jù)自身情況做出決策。此外,對(duì)于一些特殊人群,如兒童、老年人、患有其他疾病的患者,手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)有所不同。在進(jìn)行手術(shù)前,患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明自己的情況,以便醫(yī)生制定更加合理的治療方案。2025-04-28 14:36:05 -
Q 腦外傷可以吃胞磷膽堿鈉片嗎A 腦外傷、腦出血后神經(jīng)功能缺損、障礙可用胞磷膽堿片進(jìn)行治療。以下是關(guān)于胞磷膽堿片的詳細(xì)闡述: 一、胞磷膽堿片的基本信息 胞磷膽堿片是神經(jīng)科醫(yī)生常用的藥物,主要適用于腦外傷或腦出血引發(fā)的神經(jīng)功能缺損或功能障礙。 二、胞磷膽堿片的作用機(jī)制 胞磷膽堿鈉作為核苷的衍生物,其作用包括:1.通過降低腦血管阻力,增加腦血流來(lái)促進(jìn)物質(zhì)代謝,改善腦循環(huán);2.可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機(jī)能;3.增強(qiáng)錐體系統(tǒng)即支配肢體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能,進(jìn)而改善運(yùn)動(dòng)功能。這使得它對(duì)大腦功能恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒有一定作用。 三、胞磷膽堿片的使用時(shí)限 建議在腦外傷或腦出血后的1年之內(nèi)使用胞磷膽堿鈉。 胞磷膽堿片對(duì)于腦外傷、腦出血后的神經(jīng)功能問題有治療作用,其通過特定機(jī)制發(fā)揮功效,且有使用時(shí)間的建議。2025-04-28 14:32:05