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擅長：小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治，尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，疾病種類包括：肝腫瘤、膽總管囊腫、門靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問
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膽汁淤積性黃疸怎么辦
膽汁淤積性黃疸是指直接膽紅素升高超過一定的范圍，皮膚粘膜出現(xiàn)黃疸的癥狀。臨床上引起這個病的原因很多，一般比較常見的原因像慢性的病毒感染、巨細(xì)胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黃疸。 另外感染，各種細(xì)菌感染是比較常見的原因。一般小齡早產(chǎn)或者是新生兒有時需要腸道外營養(yǎng)、上靜脈營養(yǎng)，可以鑒于靜脈營養(yǎng)、胃腸道外營養(yǎng)的相關(guān)并發(fā)癥會引起的淤積癥。 還有膽道系統(tǒng)堵塞性疾病，或者是鄰近系統(tǒng)的腫瘤、囊腫壓迫引起的膽汁淤積，一般比較常見的膽囊結(jié)石或者膽道系統(tǒng)先天性的堵塞。 如果這些原因都排除了，一般比較少見的染色體疾病，21-三體綜合征、18-三體綜合征都可以引起。先天的遺傳代謝、基因問題等。 一般我們首先要進(jìn)行相關(guān)的檢查，做肝膽系統(tǒng)的B超，必要時可以做CT，這些檢查基本上可以明確孩子的病因。如果查不出來，必要時還要做進(jìn)一步的檢查。 一般的處理原則首先要進(jìn)行藥物退黃，如果考慮到是腸道外相關(guān)營養(yǎng)，這時就要避免脂肪乳的應(yīng)用。如果確定的是病毒感染，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┛共《舅幬铩?另外查明病因，如果是膽道系統(tǒng)堵塞性的疾病，內(nèi)科治療可能效果可能就不好了，必要時需要外科手術(shù)治療。
2025-04-01 03:35:04 -
膽結(jié)石肚子脹氣怎么辦
膽結(jié)石肚子脹氣應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、避免勞累，可以服用促胃腸動力藥。或及時就診，必要時可行手術(shù)治療。 膽結(jié)石尤其是膽囊結(jié)石，其成因有多重因素有關(guān)，任何可能引起膽固醇和膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。主要的臨床癥狀包括膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液等。 多數(shù)僅在進(jìn)食過多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。 因此，對于有膽結(jié)石的患者，應(yīng)積極調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，盡量少食多餐，不吃油膩食物，少吃產(chǎn)氣食物，同時也要減少刺激性食物的使用。 另外，工作緊張、身體勞累時也會導(dǎo)致肚子脹氣，患者應(yīng)注意調(diào)整作息，不要熬夜，避免勞累。必要時可以服用一些促胃腸動力藥，如多潘立酮等，還可以服用健胃消食片等促進(jìn)消化。 若脹氣長時間不緩解，應(yīng)及時就診，必要時行手術(shù)治療。對于有癥狀的膽結(jié)石常首選膽囊切除治療，對于有以下情況的也應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊：1.結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2-3cm。 2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。 3.伴有膽囊息肉≥lcm。 4.膽囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性膽囊炎。
2025-04-01 03:35:03 -
消除膽結(jié)石的方法是什么
確診膽結(jié)石后應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY治療，方法包括手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、藥物溶石治療等。 應(yīng)根據(jù)患者情況，選擇合適的治療方法。遵醫(yī)囑對于癥狀較輕首發(fā)患者可采用藥物治療，對有癥狀和（或）并發(fā)癥患者首選手術(shù)治療，對無法耐受手術(shù)的患者行內(nèi)鏡治療等。具體如下： 1.手術(shù)治療：是主要的治療方法，手術(shù)方法包括開腹和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于癥狀較輕、首發(fā)、膽管不完全梗阻的患者，可采用非手術(shù)治療，待病人病情好轉(zhuǎn)或者急性發(fā)作后擇期手術(shù)治療；對有癥狀，或有膽源性胰腺炎、急性膽囊炎等并發(fā)癥的患者，首選手術(shù)治療。 2.內(nèi)鏡治療：對于無法耐受手術(shù)治療的膽總管結(jié)石病人可行內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切口術(shù)取石，但應(yīng)嚴(yán)格掌握內(nèi)鏡治療的適應(yīng)癥，禁止用于有出血傾向、合并肝內(nèi)膽管結(jié)石等的病人。 3.藥物治療：遵醫(yī)囑可服用熊去氧膽酸片，促進(jìn)膽汁排除、控制炎癥，但應(yīng)排除患者膽道梗阻的情況，對于輕度的急性膽囊炎患者遵醫(yī)囑可用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑抗感染等治療。 建議有膽結(jié)石的患者，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，查明病因，積極配合醫(yī)生的治療。
2025-04-01 03:35:02 -
膽結(jié)石多大必須做手術(shù)
膽結(jié)石多大必須做手術(shù)，需要綜合分析，不能單憑膽結(jié)石大小就決定手術(shù)。 嚴(yán)格來說，膽結(jié)石是否需要手術(shù)，與結(jié)石發(fā)生的部位、大小及患者有無癥狀等相關(guān)。對于膽結(jié)石中的膽囊結(jié)石，如果患者無癥狀，膽結(jié)石大小超過2cm，需要手術(shù)治療。但對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，不管大小如何，都首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石，又稱膽石癥。對于無癥狀膽囊結(jié)石出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：結(jié)石數(shù)量多（充滿型）及結(jié)石直徑≥2cm；膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；伴有膽囊息肉＞1cm；膽囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性膽囊炎。 膽管結(jié)石又分肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，對于肝外膽管結(jié)石應(yīng)積極外科手術(shù)治療；而對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，無癥狀、無局限性膽管擴張的三級膽管以上的結(jié)石，一般可不作治療。反復(fù)發(fā)作膽管炎的肝內(nèi)膽管結(jié)石，主要采用手術(shù)治療。 特別提醒：膽管結(jié)石長期存在，即使無黃疸發(fā)生也可導(dǎo)致膽汁性肝硬化。待出現(xiàn)膽道感染、休克時再做急診手術(shù)，危險性會增大。建議有膽結(jié)石的患者，應(yīng)該積極接受治療，避免病情加重甚至癌變的發(fā)生。
2025-04-01 03:35:02 -
孕期膽汁淤積癥怎么辦
孕期膽汁淤積癥專業(yè)術(shù)語為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，它分為輕度和重度。輕度注意生活方式、定期復(fù)查，必要時可使用止癢劑。重度患者還需根據(jù)自身情況合理使用藥物輔助治療并適時終止妊娠。 1.輕度。注意生活方式，避免抓撓局部，飲食注意清淡，瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。每1~2周復(fù)查一次肝功能和膽汁酸，定期監(jiān)測胎心和胎動，必要時檢查電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等評估胎兒狀態(tài)。 2.重度。 （1）降膽酸治療?？勺襻t(yī)囑口服熊去氧膽酸、S–腺苷蛋氨酸等，用藥期間定期復(fù)查肝功能。 （2）其他藥物輔助治療。有早產(chǎn)的風(fēng)險者需遵醫(yī)囑使用地塞米松促胎肺治療。瘙癢明顯也可使用爐甘石洗液外用，緩解不適。發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間延長應(yīng)補充維生素K。 （3）適時終止妊娠。治療較好、胎兒宮內(nèi)正?？捎?8~39周終止妊娠，無剖宮產(chǎn)指征可選擇陰道試產(chǎn)。病情嚴(yán)重、治療較差可于34~37周之間終止妊娠，首選剖宮產(chǎn)。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的疾病，有可能引起胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等，所以確診后要根據(jù)自身狀況合理治療。
2025-04-01 03:35:01
