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溫哲主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),疾病種類(lèi)包括:肝腫瘤、膽總管囊腫、門(mén)靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 膽結(jié)石最佳治好方法A 膽結(jié)石沒(méi)有最佳治療方法,每個(gè)患者的體質(zhì)、病情都不同,適合自己的才是最佳的。膽結(jié)石可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法治療。 1.一般治療:對(duì)于多數(shù)無(wú)癥狀的膽結(jié)石患者,一般需要調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,平時(shí)避免過(guò)大的精神壓力,按時(shí)睡覺(jué),規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,少進(jìn)食油膩的食物,并積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期到醫(yī)院檢查。 2.藥物治療:膽結(jié)石患者處于急性發(fā)作期時(shí),若疼痛明顯,可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,如哌替啶、雙氯芬酸等;若患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)情況等感染癥狀時(shí),可服用頭孢哌酮、莫西沙星等抗感染藥物。 3.手術(shù)治療:膽囊結(jié)石患者可以首選微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽管結(jié)石患者可以首選內(nèi)鏡逆行胰膽管取石及內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)取石,或腹腔鏡膽管探查聯(lián)合膽囊切除術(shù)。 被確診為膽結(jié)石時(shí),建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑用藥及進(jìn)行其他治療,以免耽誤病情。2025-04-01 03:34:49 -
Q 膽結(jié)石除了切除還有哪些治療方法A 膽結(jié)石的治療方法除了切除外,還有保守治療、藥物溶石、體外震波碎石和經(jīng)內(nèi)鏡治療等方法。 1.保守治療:針對(duì)無(wú)癥狀或輕度癥狀的膽結(jié)石患者,可以暫時(shí)觀察,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2.藥物溶石:針對(duì)膽固醇結(jié)石患者,可使用口服膽酸制劑來(lái)降低膽固醇含量,促使結(jié)石溶解。但藥物溶石效果較慢,適用范圍有限。 3.體外震波碎石:利用高能聚焦震波將結(jié)石擊碎,使碎片通過(guò)膽道排出體外。這種方法對(duì)于直徑小于2cm的結(jié)石效果較好,但可能需要多次治療。 4.經(jīng)內(nèi)鏡治療:通過(guò)膽道鏡或膽囊鏡等內(nèi)鏡手段取出結(jié)石,治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但技術(shù)要求較高,可能存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 在選擇治療方法時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況、結(jié)石大小、位置和類(lèi)型等因素進(jìn)行綜合評(píng)估,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)。2025-04-01 03:34:48 -
Q 膽汁淤積癥有什么癥狀A 膽汁淤積指的是膽汁流入十二指腸減少或消失,從而反流入血液中。臨床上常表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平升高提示有肝細(xì)胞損傷,慢性膽汁淤積常伴有總膽固醇水平升高。膽汁淤積可由肝外膽管梗阻、肝內(nèi)膽管梗阻或肝細(xì)胞分泌膽汁方式的改變所引起。前者肝外形膽汁淤積系指膽總管或肝內(nèi)大的膽管由于機(jī)械性阻塞所致,可通過(guò)手術(shù)或其他措施解除梗阻,當(dāng)梗阻接觸后膽汁淤積隨之消失;后兩種類(lèi)型在解剖上看不到梗阻存在,系肝細(xì)胞或毛細(xì)膽管病變而致膽汁排泌障礙,常被統(tǒng)稱(chēng)為肝內(nèi)型膽汁淤積。 臨床特征和體征主要有黃疸、皮膚瘙癢、肝大與脾大,脂肪代謝障礙導(dǎo)致的脂肪瀉、骨質(zhì)疏松、黃色瘤等。還有一些原發(fā)疾病的癥狀和體征,如腹痛、畏冷、發(fā)熱、膽囊大等。2025-04-01 03:34:47 -
Q 膽結(jié)石飲食禁忌有哪些A 膽結(jié)石患者的飲食應(yīng)注意不要吃或者少吃高脂肪、高膽固醇食物以及產(chǎn)氣食物,注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,積極鍛煉。 膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜,與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。如肥胖、妊娠、高脂肪飲食、糖尿病,高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、回腸末端疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等都可誘發(fā)膽囊結(jié)石,導(dǎo)致膽絞痛;或者導(dǎo)致更多的膽結(jié)石形成,加重患者癥狀。因此,對(duì)于膽結(jié)石患者,應(yīng)注意: 1.禁用高脂肪食物,如肥肉、動(dòng)物油、油煎和油炸食品。 2.禁用高膽固醇食物,如動(dòng)物腦、肝臟、腎臟、魚(yú)籽、蟹黃等。 3.禁用產(chǎn)氣食物,如炒黃豆、牛奶、豆?jié){等。 4.積極戒煙戒酒,堅(jiān)持每天吃早餐,保持良好的生活習(xí)慣。如果有必要,可以積極進(jìn)行相關(guān)疾病的治療,如糖尿病、高血脂等。2025-04-01 03:34:45 -
Q 膽道手術(shù)后可以不放T管引流嗎A 雖然膽道手術(shù)是一項(xiàng)比較復(fù)雜的手術(shù),但是也不一定要放置T型管,是需要看具體情況來(lái)決定的。 膽總管手術(shù)后一般需要T管引流,其適應(yīng)證主要有,梗阻性黃疸疑有膽道病變或病因不明者,或開(kāi)腹手術(shù)時(shí)探查發(fā)現(xiàn)膽道可能有病變者,需切開(kāi)膽管進(jìn)行探查。切開(kāi)膽管后亦可處理其內(nèi)的結(jié)石、蛔蟲(chóng)、血塊等,同時(shí)引流膽道,以解決膽道的梗阻和感染。該手術(shù)可以輔以術(shù)中膽道造影、術(shù)中膽道鏡協(xié)助探查及治療。 T管引流是為了防止患者發(fā)生膽道的逆行感染,通過(guò)日常的護(hù)理保證引流的有效性,可以觀察膽汁的量,顏色,性質(zhì),具有一定的支撐作用。維持管腔正常形態(tài),保證其兩端良好對(duì)合??梢跃S持通暢的膽汁引流,防止膽汁漏入腹腔;可以防止管腔狹窄,防止膽道梗阻;方便探查,如有緊急情況可以即使發(fā)現(xiàn)并處理。如果患者膽總管內(nèi)放置T型管進(jìn)行引流,術(shù)后一段時(shí)間需取出T形管。2025-04-01 03:34:44