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曾曉琴主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣。
向 Ta 提問(wèn)
從事婦產(chǎn)科及婦女保健專(zhuān)業(yè)近20年,對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國(guó)婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
展開(kāi)-
Q 排卵后卵子在體內(nèi)存活多久A 正常排卵后卵子在體內(nèi)存活十二至二十四小時(shí)等待受精未受精則退化有生育計(jì)劃者需監(jiān)測(cè)排卵合理同房高齡受孕難度或增無(wú)生育計(jì)劃者排卵前后嚴(yán)格避孕月經(jīng)不規(guī)律及生活方式影響者要注意維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。 一、正常情況下卵子在體內(nèi)的存活時(shí)長(zhǎng) 正常排卵后,卵子在女性體內(nèi)的存活時(shí)間通常為12~24小時(shí)。卵子排出后會(huì)被輸卵管傘端拾取,進(jìn)入輸卵管腔,在此期間等待與精子結(jié)合完成受精過(guò)程,一般保持受精能力的時(shí)間約為12至24小時(shí),若此期間未受精,卵子會(huì)逐漸退化。 二、特殊人群相關(guān)情況 (一)有生育計(jì)劃人群 對(duì)于有生育計(jì)劃的女性,需通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵(如基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙檢測(cè)或超聲監(jiān)測(cè)等方法)準(zhǔn)確把握排卵時(shí)間,在卵子存活的12~24小時(shí)內(nèi)合理安排同房,以提高受孕幾率。年齡因素會(huì)對(duì)卵子質(zhì)量及存活時(shí)間產(chǎn)生一定影響,一般而言,隨著年齡增長(zhǎng),卵子的質(zhì)量可能下降,但基本的存活時(shí)長(zhǎng)仍大致維持在12~24小時(shí)范圍,不過(guò)高齡女性受孕難度可能增加。 (二)無(wú)生育計(jì)劃人群 無(wú)生育計(jì)劃的女性在排卵前后需嚴(yán)格避孕,因?yàn)榧词孤炎哟婊顣r(shí)間較短,但仍存在受孕可能,尤其是對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,其排卵時(shí)間可能不固定,更需謹(jǐn)慎對(duì)待,避免意外妊娠。同時(shí),一些生活方式因素如過(guò)度疲勞、精神壓力過(guò)大等可能影響內(nèi)分泌,間接影響卵子的存活及受精等過(guò)程,此類(lèi)人群應(yīng)注意保持良好生活方式以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。2025-08-13 15:14:34 -
Q 子宮肌瘤能吃花甲嗎A 花甲富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分且無(wú)科學(xué)依據(jù)表明其成分會(huì)直接刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)患者可適量食用,過(guò)敏人群需謹(jǐn)慎,烹飪宜選清淡方式,還需遵循適量原則以防增加胃腸道負(fù)擔(dān)等影響病情穩(wěn)定。 一、花甲的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)子宮肌瘤的影響 花甲富含蛋白質(zhì)、多種微量元素(如鋅、鐵等)及維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。目前并無(wú)科學(xué)依據(jù)表明花甲中的成分會(huì)直接刺激子宮肌瘤生長(zhǎng)或加重病情。子宮肌瘤的發(fā)生主要與雌激素水平異常等因素相關(guān),而花甲本身不含有會(huì)顯著影響雌激素水平進(jìn)而加重子宮肌瘤的特定成分,因此從營(yíng)養(yǎng)角度而言,子宮肌瘤患者適量食用花甲是可行的。 二、食用花甲的注意事項(xiàng) (一)過(guò)敏人群需謹(jǐn)慎 若患者本身對(duì)花甲過(guò)敏,則應(yīng)絕對(duì)避免食用,以免引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),影響身體健康。過(guò)敏可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,需特別重視。 (二)烹飪方式選擇 建議采用清淡的烹飪方式,如清蒸、白灼等,避免添加過(guò)多辛辣、油膩、刺激性調(diào)料。過(guò)于油膩或辛辣的烹飪方式可能會(huì)影響患者的消化功能,而子宮肌瘤患者也需維持良好的身體狀態(tài)以利于病情穩(wěn)定,清淡飲食更有助于整體健康維護(hù)。 (三)適量原則 即使花甲對(duì)子宮肌瘤無(wú)直接不利影響,也需遵循適量食用的原則。過(guò)量食用可能會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān),引發(fā)消化不良等問(wèn)題,對(duì)于子宮肌瘤患者而言,保持身體各系統(tǒng)功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)有助于病情的穩(wěn)定與康復(fù)。2025-08-13 15:13:15 -
Q 子宮粘連孩子可以要嗎A 子宮粘連輕度時(shí)若宮腔形態(tài)未嚴(yán)重改變可考慮保留但需密切產(chǎn)檢,中重度粘連會(huì)減小宮腔容積增流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估是否保留,保留則要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)觀察異常及定期超聲檢查。 一、輕度子宮粘連時(shí)孩子可否保留 若子宮粘連程度較輕,宮腔形態(tài)未嚴(yán)重改變,對(duì)胚胎著床及早期發(fā)育影響相對(duì)較小,這種情況下孩子可以考慮保留。但需密切進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況、子宮形態(tài)變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常并采取相應(yīng)措施。因?yàn)檩p度粘連雖對(duì)妊娠影響相對(duì)有限,但仍存在一定潛在風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)嚴(yán)密產(chǎn)檢可最大程度保障妊娠順利進(jìn)行。 二、中重度子宮粘連時(shí)孩子保留的評(píng)估及注意事項(xiàng) 1.中重度粘連對(duì)妊娠的影響 中重度子宮粘連會(huì)使宮腔容積明顯減小,影響胚胎著床后正常的生長(zhǎng)發(fā)育空間,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,研究表明中重度子宮粘連孕婦發(fā)生流產(chǎn)的概率較正常宮腔孕婦顯著升高。 2.具體處理及注意要點(diǎn) 對(duì)于中重度子宮粘連孕婦,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估粘連程度、孕婦年齡、既往病史等多方面因素來(lái)決定是否保留胎兒。若決定保留,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),包括密切觀察孕婦有無(wú)腹痛、陰道流血等異常情況,定期進(jìn)行超聲檢查以監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及子宮變化。年齡較大的孕婦或有其他高危因素的孕婦,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,更需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的產(chǎn)檢安排,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的妊娠相關(guān)問(wèn)題。2025-08-13 15:11:51 -
Q 順產(chǎn)多久可以同房A 順產(chǎn)產(chǎn)后一般建議6周經(jīng)產(chǎn)后復(fù)查確認(rèn)子宮等生殖器官恢復(fù)良好后再考慮同房,不同產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況有個(gè)體差異,若有惡露不盡、腹痛、發(fā)熱等異常需延遲并就醫(yī),存在產(chǎn)后感染、會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)傷口愈合不佳等情況的產(chǎn)婦需嚴(yán)格遵醫(yī)延長(zhǎng)同房時(shí)間以確保產(chǎn)后生殖系統(tǒng)安全恢復(fù)。 一、順產(chǎn)產(chǎn)后子宮恢復(fù)時(shí)間與同房建議 順產(chǎn)產(chǎn)婦一般建議在產(chǎn)后6周(42天)左右,經(jīng)產(chǎn)后復(fù)查確認(rèn)子宮等生殖器官恢復(fù)良好后再考慮同房。產(chǎn)后子宮復(fù)舊需約6周,此階段子宮逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài),宮頸口閉合、子宮內(nèi)膜修復(fù)完成。若過(guò)早同房,因?qū)m頸口未完全閉合、子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,易導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)盆腔炎等婦科炎癥。 二、個(gè)體差異對(duì)同房時(shí)間的影響 不同產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況存在個(gè)體差異。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)較快,可能在產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)已滿足同房條件;但若產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不盡(惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周)、腹痛、發(fā)熱等異常情況,需延遲同房時(shí)間并及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)狀況后再?zèng)Q定是否可同房。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于存在產(chǎn)后感染、會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)傷口愈合不佳等情況的產(chǎn)婦,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)延長(zhǎng)同房時(shí)間。例如,會(huì)陰側(cè)切傷口愈合不良者,應(yīng)待傷口完全愈合后再考慮同房,避免因過(guò)早同房導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或感染加重。此類(lèi)特殊人群需密切關(guān)注自身身體狀況,以身體舒適度和醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估為依據(jù),確保產(chǎn)后生殖系統(tǒng)安全恢復(fù)。2025-08-13 15:10:19 -
Q 陰唇癢并出現(xiàn)疙瘩是怎么回事A 感染性因素的霉菌性陰道炎由假絲酵母菌感染引起有相應(yīng)癥狀及育齡孕期易患,細(xì)菌性陰道病因菌群失調(diào)致陰唇瘙癢等表現(xiàn);性傳播疾病的尖銳濕疣由HPV感染經(jīng)性接觸傳播致陰唇有特定贅生物;外陰皮膚病變的外陰濕疹因多種因素致陰唇有瘙癢等多形性皮疹。 一、感染性因素 1.霉菌性陰道炎:多由假絲酵母菌感染引起,除陰唇癢伴疙瘩外,常伴有白色豆渣樣陰道分泌物,婦科檢查可見(jiàn)陰唇黏膜紅腫,有白色膜狀物附著,顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽孢。育齡女性因陰道內(nèi)環(huán)境改變等因素易患此病,孕期女性由于激素水平變化,陰道局部免疫力下降,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。 2.細(xì)菌性陰道病:主要由陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰唇瘙癢,分泌物增多且有魚(yú)腥味,分泌物呈灰白色、均勻一致,陰唇局部可能出現(xiàn)小丘疹樣改變,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)線索細(xì)胞等異常。 二、性傳播疾病 1.尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,通過(guò)性接觸傳播,陰唇部位可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,常伴有不同程度的瘙癢,性活躍人群為高發(fā)群體,需通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)等明確診斷。 三、外陰皮膚病變 1.外陰濕疹:與過(guò)敏、局部潮濕、摩擦等多種因素相關(guān),表現(xiàn)為陰唇部位瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹,急性期可出現(xiàn)滲出、糜爛,慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙,常因搔抓等刺激加重癥狀,過(guò)敏體質(zhì)者更易罹患。2025-08-13 15:09:20