從事婦產(chǎn)科及婦女保健專業(yè)近20年,對婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗,對女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣?,F(xiàn)任中國婦幼保健協(xié)會婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
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Q 女生第一次沒出血是怎么回事A 女生第一次沒出血有生理結(jié)構(gòu)因素和個體差異因素,青春期女生家長要正確性教育引導(dǎo),常劇烈運動女生要知其對處女膜影響,有處女膜破裂經(jīng)歷女生要知屬正常變化消除焦慮。 女性的處女膜形態(tài)多樣,有的處女膜較薄且彈性好,在劇烈運動(如跑步、體操等)、外傷等情況下可能已經(jīng)破裂,所以第一次性行為時就不會出血。處女膜孔的大小也有差異,有些女性處女膜孔較大,初次性交時處女膜破裂可能出血較少甚至不出血。 個體差異因素 不同女性的身體狀況存在個體差異,激素水平等因素也會對處女膜的狀態(tài)產(chǎn)生影響。例如,青春期前女性的處女膜較厚,而隨著年齡增長,激素的變化可能使處女膜相對變得較薄或脆弱程度不同,這都可能導(dǎo)致第一次性行為時不出血。 特殊人群提示 對于處于青春期的女生,家長應(yīng)給予正確的性教育引導(dǎo),讓她們了解身體的正常生理變化,避免因第一次沒出血而產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)。在生活方式方面,經(jīng)常參加劇烈運動的女生,要讓她們知道這可能對處女膜產(chǎn)生影響,同時在面對性行為時,要謹(jǐn)慎對待并了解相關(guān)生理知識。如果女生有過可能導(dǎo)致處女膜破裂的經(jīng)歷,應(yīng)向她們說明這種情況是正常的身體變化表現(xiàn),消除其焦慮情緒。2025-08-18 14:57:52 -
Q 人流后月經(jīng)剛走能同房嗎A 人流后月經(jīng)剛走不建議同房,此時生殖系統(tǒng)可能未完全復(fù)原,同房易增加感染風(fēng)險、影響子宮復(fù)舊,不同人群風(fēng)險有差異,有特殊病史等人群需更嚴(yán)格禁止,要遵循身體恢復(fù)時間安排性生活以保障生殖健康。 感染風(fēng)險增加:月經(jīng)剛走時,子宮內(nèi)膜可能仍處于修復(fù)階段,宮頸口也可能未完全閉合,同房時外界細(xì)菌等容易侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。有研究表明,人流后短期內(nèi)同房感染婦科炎癥的概率較不同房時顯著升高。 子宮復(fù)舊受影響:同房時的刺激可能引起子宮收縮,影響子宮的正常復(fù)舊過程,導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血等情況出現(xiàn)。 對于不同年齡、生活方式及病史的人群,都需注意:年輕女性身體恢復(fù)相對較快,但仍不能忽視風(fēng)險;有既往婦科病史的女性人流后身體狀況更需謹(jǐn)慎對待,同房風(fēng)險更高;生活方式不健康、本身免疫力較低的人群,更易在人流后月經(jīng)剛走同房時受到感染等不良影響。特殊人群如本身有盆腔炎病史的女性,人流后月經(jīng)剛走同房會極大增加盆腔炎復(fù)發(fā)或加重的可能性,需格外嚴(yán)格禁止同房,嚴(yán)格遵循身體恢復(fù)的時間要求來安排性生活,以保障生殖健康。2025-08-18 14:50:00 -
Q 女性宮頸疼痛在哪個位置A 女性宮頸位于盆腔內(nèi)部陰道頂端,是子宮一部分,體表位置在恥骨聯(lián)合后方、直腸前方,可通過婦科檢查觸及,其與周圍組織神經(jīng)分布等關(guān)聯(lián)影響疼痛感知,不同年齡段、生育史、生活方式、婦科病史等會對宮頸位置感知及疼痛有影響。 相關(guān)解剖學(xué)關(guān)聯(lián) 從解剖結(jié)構(gòu)上看,宮頸與周圍組織相連,其周圍的神經(jīng)分布等情況會影響到疼痛的感知。例如,當(dāng)宮頸發(fā)生病變等情況時,神經(jīng)受到刺激就可能引發(fā)疼痛感覺。不同年齡段的女性,由于生殖系統(tǒng)的發(fā)育、生理狀態(tài)等不同,宮頸的位置相對來說在成年后基本穩(wěn)定,但在青春期前和絕經(jīng)后可能會有一定的生理變化影響對宮頸位置感知的細(xì)微差異。對于有過生育史的女性,宮頸的形態(tài)等可能會因為分娩等因素發(fā)生改變,但位置大體還是在陰道頂端連接子宮的部位。生活方式方面,長期久坐等可能導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)不暢,間接影響宮頸周圍組織的狀態(tài),若出現(xiàn)病變時可能更容易引發(fā)疼痛相關(guān)的不適。有婦科病史的女性,如曾經(jīng)有過宮頸炎癥、宮頸手術(shù)史等,宮頸周圍的組織粘連等情況可能改變宮頸的正常位置感知以及增加疼痛發(fā)生的可能性。2025-08-18 14:48:01 -
Q 陰道哪個部位屬于大陰唇A 大陰唇是女性外生殖器組成部分位于外陰兩側(cè)前端連陰阜后端與會陰相連外側(cè)有色素沉著生陰毛內(nèi)側(cè)濕潤呈黏膜樣左右形成裂隙起保護(hù)作用不同年齡階段形態(tài)有差異妊娠及患病時可能有紅腫疼痛等異常表現(xiàn)。 一、大陰唇的位置界定 大陰唇是女性外生殖器的組成部分,其位置處于外陰兩側(cè)。具體而言,大陰唇前端向上與陰阜相連,陰阜是恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊;后端向下與會陰相連,會陰是陰道口與肛門之間的區(qū)域。從外觀上看,大陰唇外側(cè)有色素沉著且生有陰毛,內(nèi)側(cè)皮膚較為濕潤,呈黏膜樣,左右兩側(cè)的大陰唇在中間形成一個裂隙,陰道開口等結(jié)構(gòu)位于這個裂隙之中。大陰唇在女性生殖器官的外部起到一定的保護(hù)作用,例如可以保護(hù)陰道、尿道等內(nèi)部結(jié)構(gòu)免受外界物理性損傷等。在不同年齡階段,大陰唇的形態(tài)可能有所差異,青春期后因激素影響開始生長陰毛等;對于有妊娠經(jīng)歷的女性,大陰唇可能因孕期變化等出現(xiàn)相應(yīng)改變;而在一些患有婦科疾病等特殊病史的情況下,大陰唇可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常表現(xiàn),此時需要特別關(guān)注其狀態(tài)以判斷健康情況。2025-08-18 14:46:25 -
Q 子宮切除可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎A 子宮切除可開展腹腔鏡下子宮切除術(shù)具創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,適用子宮良性病變且身體狀況允許時,嚴(yán)重腹腔粘連、惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等不適宜,年輕患者需評估遠(yuǎn)期生殖等遠(yuǎn)期影響,有基礎(chǔ)疾病患者術(shù)前評基礎(chǔ)疾病控制情況,老年患者考量身體耐受性綜合判定是否適合。 一、子宮切除可開展微創(chuàng)手術(shù),常見術(shù)式為腹腔鏡下子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)借助腹部小切口置入腹腔鏡與手術(shù)器械操作,相較傳統(tǒng)開腹手術(shù)具創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢。 二、適用情形為子宮良性病變時,像子宮肌瘤、子宮腺肌病等,且患者身體狀況允許時多可選用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。若存在嚴(yán)重腹腔粘連、惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移等狀況,則不適宜腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),需行開腹手術(shù)。 三、特殊人群需留意,年輕患者行子宮切除微創(chuàng)手術(shù)時,要充分評估手術(shù)對其生殖等遠(yuǎn)期影響;有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿?。┗颊撸g(shù)前需充分評估基礎(chǔ)疾病控制情況以保障手術(shù)安全;老年患者要考量其身體耐受性等因素綜合判定是否適合微創(chuàng)手術(shù)。2025-08-18 14:41:56