從事婦產(chǎn)科及婦女保健專業(yè)近20年,對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病的臨床處理,特別關(guān)于月經(jīng)病、pcos多囊卵巢綜合癥、不孕不育、絕經(jīng)相關(guān)疾病與激素治療,性發(fā)育異常疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)女童及青春期、圍孕期、圍絕經(jīng)期保健有較高的造詣。現(xiàn)任中國婦幼保健協(xié)會(huì)婦科內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)青年學(xué)組委員,2014-2015年完成了全國婦科內(nèi)分泌骨干力量系統(tǒng)培訓(xùn)。
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Q 女生第一次來月經(jīng)的征兆A 女生月經(jīng)初潮前有身體變化征兆和身體感覺征兆,身體變化征兆包括乳房發(fā)育、身高體重變化、分泌物變化,身體感覺征兆有腹部不適、情緒變化,第一次來月經(jīng)時(shí)間一般在10-16歲,女生出現(xiàn)征兆時(shí)家長要關(guān)心并普及知識(shí)、準(zhǔn)備用品等,有疑問可與家長或醫(yī)生溝通。 身高體重變化:部分女生在青春期前身高體重會(huì)有一定增長,進(jìn)入青春期后身高可能會(huì)快速增長一段時(shí)期,體重也可能有所增加,這與青春期身體發(fā)育、激素調(diào)節(jié)等因素有關(guān),身高體重的變化也可能提示月經(jīng)初潮臨近。 分泌物變化:陰道分泌物會(huì)增多,變得透明、微黏,像蛋清一樣,這是因?yàn)榇萍に厮缴?,?dǎo)致陰道和宮頸的腺體分泌增加,是陰道開始為月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備的一種表現(xiàn)。 身體感覺征兆 腹部不適:有些女生可能會(huì)感到下腹部輕微墜脹、隱痛等不適,這是因?yàn)榕枨婚_始充血,子宮等生殖器官在為月經(jīng)的到來做生理上的準(zhǔn)備,不過這種不適一般比較輕微,容易被忽視。 情緒變化:部分女生在月經(jīng)初潮來臨前可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng),比如變得比較敏感、容易煩躁、情緒不穩(wěn)定等,這與青春期體內(nèi)激素變化影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。 女生第一次來月經(jīng)的時(shí)間因人而異,一般在10-16歲之間。如果女生發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述征兆,家長要及時(shí)給予關(guān)心和正確的生理衛(wèi)生知識(shí)普及,讓女生了解這是正常的生理現(xiàn)象,同時(shí)要準(zhǔn)備好合適的衛(wèi)生巾等用品,提醒女生注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔等。如果女生對(duì)于月經(jīng)初潮相關(guān)情況有任何疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)與家長或醫(yī)生溝通。2025-09-10 14:27:03 -
Q 來月經(jīng)可以泡腳嗎A 來月經(jīng)是否可以泡腳分情況:一般健康女性通常可泡腳,水溫38-43℃、時(shí)間15-20分鐘為宜;月經(jīng)量過多者不宜長時(shí)間或用過熱水泡腳,水溫不宜高、時(shí)間10-15分鐘;體質(zhì)虛寒且月經(jīng)量少者可適當(dāng)用溫水泡,時(shí)間15-20分鐘,有腳部破損則不適合;有痛經(jīng)史女性適當(dāng)泡腳可一定程度緩解痛經(jīng),嚴(yán)重痛經(jīng)需就醫(yī),總之依自身月經(jīng)情況、體質(zhì)等綜合考慮。 特殊情況女性 月經(jīng)量過多者:不建議長時(shí)間泡腳或使用過熱的水泡腳。因?yàn)榕菽_可能會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán),導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。這類女性泡腳時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間也不宜過長,以10~15分鐘為宜。 體質(zhì)虛寒且月經(jīng)量少者:可以適當(dāng)用溫水泡腳,且時(shí)間可稍長一些,15~20分鐘左右。適當(dāng)泡腳有助于溫經(jīng)散寒,促進(jìn)經(jīng)血排出,改善月經(jīng)量少的情況。但如果本身有腳部皮膚破損等情況,則不適合泡腳,以免引起感染。 孕期女性(但經(jīng)期女性一般不涉及孕期,此處作為延伸):孕期女性泡腳需謹(jǐn)慎,而經(jīng)期女性非孕期一般無特殊禁忌,但仍需根據(jù)自身情況調(diào)整。不過經(jīng)期女性主要還是依據(jù)自身月經(jīng)情況來把握泡腳事宜。對(duì)于有痛經(jīng)問題的女性,泡腳也有一定緩解作用。有痛經(jīng)史的女性適當(dāng)泡腳,在一定程度上能通過促進(jìn)血液循環(huán)來減輕子宮痙攣等引起的疼痛,但效果因人而異。如果痛經(jīng)嚴(yán)重,不能僅依靠泡腳緩解,需及時(shí)就醫(yī)明確原因。 總之,來月經(jīng)時(shí)是否泡腳要根據(jù)自身的月經(jīng)情況、體質(zhì)等多方面因素綜合考慮,以保證身體的舒適和健康。2025-09-10 14:25:01 -
Q 良性卵巢囊腫會(huì)頭暈心悸嗎A 良性卵巢囊腫一般不直接致頭暈心悸,但有特殊情況可間接引發(fā),一是囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂致急性腹痛,刺激引發(fā)心悸、頭暈,青年女性易因體位改變等誘因誘發(fā);二是心理因素致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心悸、頭暈,各年齡性別心理承受弱人群易受影響,患者出現(xiàn)頭暈心悸需及時(shí)就醫(yī)查因并診療。 一、良性卵巢囊腫本身的常見表現(xiàn) 良性卵巢囊腫較小時(shí)通常無明顯癥狀,隨著囊腫增大,可能出現(xiàn)腹部脹滿感、下腹部隱痛等局部表現(xiàn),還可能因囊腫壓迫周圍組織出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等情況,但一般不會(huì)直接引起頭暈心悸。 二、可能間接引發(fā)頭暈心悸的特殊情況 囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂:當(dāng)良性卵巢囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí),會(huì)引起急性劇烈腹痛,疼痛刺激可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),如交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而引發(fā)心率加快、心悸,疼痛嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈等不適。這種情況多發(fā)生于體位突然改變等誘因下,在各個(gè)年齡段的卵巢囊腫患者中都可能出現(xiàn),但青年女性相對(duì)更易因活動(dòng)等因素誘發(fā)囊腫扭轉(zhuǎn)。 心理因素影響:部分患者可能因得知患有卵巢囊腫而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,長期的不良心理狀態(tài)可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心悸、頭暈等類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),尤其在本身心理承受能力較弱的人群中更易發(fā)生,不同年齡、性別均可因心理因素受到影響。 如果良性卵巢囊腫患者出現(xiàn)頭暈心悸癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確頭暈心悸的具體原因,是囊腫相關(guān)因素還是其他合并疾病導(dǎo)致,并采取相應(yīng)的診療措施。2025-09-10 14:22:12 -
Q tct檢查幾天可以同房A TCT檢查后一般人群通常建議至少等2-3天再同房,有宮頸病變或炎癥重者、老年女性、孕期女性同房時(shí)間有不同要求,前者可能需推遲到1周甚至更久,老年女性至少3-5天,孕期女性一般2-3天且特殊情況遵醫(yī)囑。 特殊人群情況 有宮頸病變或炎癥較重者:如果在TCT檢查前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有較嚴(yán)重的宮頸病變,或者本身存在較為明顯的宮頸炎癥,那么檢查后宮頸的損傷修復(fù)時(shí)間可能需要適當(dāng)延長,同房時(shí)間可能需要推遲到1周甚至更久。因?yàn)檫@類人群宮頸局部的基礎(chǔ)狀況較差,過早同房更容易影響恢復(fù)并引發(fā)不良后果。例如,本身患有中度宮頸糜爛的女性,TCT檢查后宮頸的修復(fù)時(shí)間相對(duì)正常人群會(huì)更長,過早同房感染的概率會(huì)大大增加,而且可能導(dǎo)致宮頸出血等情況加重。 老年女性:老年女性由于體內(nèi)雌激素水平較低,宮頸局部組織相對(duì)更脆弱,TCT檢查后宮頸黏膜的修復(fù)能力可能會(huì)更弱一些,所以同房時(shí)間也建議適當(dāng)往后推遲,一般至少3-5天再考慮同房,以確保宮頸損傷部位充分修復(fù),減少感染等風(fēng)險(xiǎn)。 孕期女性:孕期進(jìn)行TCT檢查后,同房時(shí)間的把握需要更加謹(jǐn)慎。一般建議在孕期TCT檢查后2-3天再考慮同房,但如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有特殊情況,比如宮頸有出血等,那么同房時(shí)間還需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生評(píng)估后再確定。因?yàn)樵衅谂缘纳诚到y(tǒng)處于特殊的生理狀態(tài),感染等問題對(duì)孕婦和胎兒都可能產(chǎn)生不良影響。2025-09-10 14:12:32 -
Q 黃體破裂出血一般幾天A 黃體破裂出血恢復(fù)時(shí)間有個(gè)體差異,一般輕度1-2周左右恢復(fù),嚴(yán)重的2-4周甚至更長,受年齡、出血程度、生活方式、病史等因素影響,妊娠期女性及有基礎(chǔ)疾病者需特殊對(duì)待。 影響恢復(fù)時(shí)間的因素 年齡:年輕女性身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),可能恢復(fù)得相對(duì)快一些;而年齡較大的女性身體機(jī)能有所下降,恢復(fù)時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長。 出血程度:如果黃體破裂出血量較少,盆腔內(nèi)積血不多,那么身體吸收積血的時(shí)間就會(huì)較短,恢復(fù)相對(duì)較快;若出血量較多,已經(jīng)引起較為明顯的腹痛、貧血等癥狀,身體需要更長時(shí)間來吸收積血以及修復(fù)受損的黃體組織,恢復(fù)時(shí)間也就相應(yīng)延長。 生活方式:受傷后是否注意休息對(duì)恢復(fù)很重要。如果在黃體破裂出血后仍過度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等,會(huì)影響身體的恢復(fù),導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間延長;而注意休息,避免劇烈活動(dòng),給身體足夠的時(shí)間進(jìn)行修復(fù),有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。 病史:如果患者本身有一些基礎(chǔ)疾病,如凝血功能障礙等,會(huì)影響出血的停止和身體的修復(fù),使得黃體破裂出血的恢復(fù)時(shí)間比沒有基礎(chǔ)疾病的人更長。 對(duì)于特殊人群,比如妊娠期女性發(fā)生黃體破裂出血,需要更加謹(jǐn)慎對(duì)待,因?yàn)槿焉餇顟B(tài)下身體的生理變化與非妊娠狀態(tài)不同,恢復(fù)過程中要密切監(jiān)測(cè)母嬰情況;對(duì)于有凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病的患者,在黃體破裂出血后,除了關(guān)注出血本身的恢復(fù),還需要積極治療基礎(chǔ)疾病以促進(jìn)恢復(fù)。2025-09-10 14:09:21