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何耀娟主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):不孕不育;更年期綜合征;宮頸病變;計(jì)劃生育相關(guān)問(wèn)題;孕前指導(dǎo);孕早期保??;月經(jīng)異常;子宮內(nèi)膜異位癥;流產(chǎn);生殖道炎癥;宮腔鏡及陰道鏡檢查。
向 Ta 提問(wèn)
何耀娟,女,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長(zhǎng)不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長(zhǎng)宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng),撰寫(xiě)婦科專業(yè)論文近11篇。
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Q 子宮脫落有啥癥狀A 患者可自覺(jué)塊狀物自陰道脫出,腹壓增加時(shí)明顯,臥床休息部分可還納,嚴(yán)重者需手助還納,長(zhǎng)期摩擦可致宮頸、陰道壁潰瘍、出血等;常有腰骶部酸痛或下墜感,勞累后加重;部分有排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁,部分排便困難需按壓陰道后壁協(xié)助;嚴(yán)重時(shí)影響性生活致性交不適;老年女性因盆底組織退變更易發(fā)生需定期婦科檢查并避免長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等,產(chǎn)后女性過(guò)早重體力勞動(dòng)易引發(fā)應(yīng)注意休息行盆底肌肉鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。 一、腫物脫出 患者可自覺(jué)有塊狀物自陰道脫出,尤其在行走、體力勞動(dòng)、咳嗽等腹壓增加時(shí)該癥狀更明顯,臥床休息后部分可自行還納,嚴(yán)重者需用手輔助還納,長(zhǎng)期摩擦可致宮頸、陰道壁潰瘍、出血等。 二、下墜感及腰背酸痛 因盆腔臟器脫垂?fàn)坷g帶、盆底組織,患者常有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,且在勞累后加重。 三、排尿排便異常 1.排尿方面:部分患者出現(xiàn)排尿困難、尿潴留,有的還會(huì)有壓力性尿失禁,即腹壓增加(如咳嗽、打噴嚏、大笑等)時(shí)尿液不自主流出。 2.排便方面:可能出現(xiàn)排便困難,需用手按壓陰道后壁協(xié)助排便。 四、其他癥狀 病情嚴(yán)重時(shí)可能影響性生活,導(dǎo)致性交不適等。 特殊人群注意事項(xiàng) 老年女性:因盆底組織退變,更易發(fā)生子宮脫垂,需定期進(jìn)行婦科檢查,關(guān)注盆底健康,避免長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的情況。 產(chǎn)后女性:產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)等易引發(fā)子宮脫垂,產(chǎn)后應(yīng)注意休息,合理進(jìn)行盆底肌肉鍛煉(如凱格爾運(yùn)動(dòng)),促進(jìn)盆底組織恢復(fù)。2025-08-05 14:22:17 -
Q 宮頸癌早期同房會(huì)疼嗎A 宮頸癌早期同房可能會(huì)疼,不同年齡、性別女性表現(xiàn)略有差異,不良生活方式、病史等會(huì)影響,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)病變并治療。 從年齡角度分析 對(duì)于不同年齡階段的女性,宮頸癌早期同房疼痛的表現(xiàn)可能因身體狀況和激素水平等略有差異。年輕女性生殖系統(tǒng)相對(duì)較為嬌嫩,若發(fā)生宮頸癌早期病變,同房疼痛可能會(huì)更明顯地被察覺(jué);而中老年女性由于身體機(jī)能等變化,可能對(duì)疼痛的感知和表述也會(huì)有不同,但本質(zhì)上都是因?yàn)椴∽兘M織受刺激引起疼痛。 從性別角度分析 僅針對(duì)女性,因?yàn)閷m頸癌是女性特有的婦科惡性腫瘤,男性不存在患宮頸癌的情況。女性在發(fā)現(xiàn)同房疼痛等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度重視,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。 從生活方式角度分析 有不潔性生活史、多個(gè)性伴侶等不良生活方式的女性,患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,早期同房疼痛的可能性也相對(duì)較高。另外,長(zhǎng)期吸煙等不良生活習(xí)慣可能會(huì)影響身體的免疫力等,間接影響宮頸癌病變情況以及同房時(shí)疼痛的表現(xiàn)。 從病史角度分析 有宮頸病變既往史,如慢性宮頸炎等未得到有效治療的女性,發(fā)展為宮頸癌早期的概率增加,同房疼痛等癥狀出現(xiàn)的可能性也更大。若本身有其他婦科疾病同時(shí)存在,可能會(huì)干擾對(duì)宮頸癌早期同房疼痛的判斷,需要綜合評(píng)估。 一旦出現(xiàn)同房疼痛等異常情況,尤其是懷疑有宮頸癌可能時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等病變并采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-05 14:18:54 -
Q 女生第一次后會(huì)流幾天的血A 女生第一次后流血通常因處女膜破裂,一般13天左右,受處女膜形態(tài)、身體狀況等個(gè)體差異影響;若流血超3天且量多、伴腹痛等屬異常,需就醫(yī),同時(shí)第一次后要注意外陰清潔衛(wèi)生。 女生第一次后流血通常是處女膜破裂導(dǎo)致的少量出血,一般流血天數(shù)在13天左右,但存在個(gè)體差異。 個(gè)體差異影響因素 處女膜形態(tài):處女膜的厚薄、彈性等形態(tài)不同,破裂時(shí)的損傷程度有差異。如果處女膜較厚且彈性差,破裂時(shí)損傷相對(duì)大些,可能流血時(shí)間稍長(zhǎng),但一般也不超過(guò)3天;若處女膜較薄且彈性好,破裂損傷小,流血時(shí)間多在1天左右。 身體狀況:如果女生本身凝血功能較好,那么處女膜破裂后凝血較快,流血時(shí)間會(huì)相對(duì)短;反之,若凝血功能稍差,可能流血時(shí)間會(huì)稍有延長(zhǎng),但通常也不會(huì)超過(guò)3天。 特殊情況提示 異常情況:如果第一次后流血時(shí)間超過(guò)3天,且流血量較多,類似于月經(jīng)量甚至更多,或者伴有明顯的腹痛等不適,可能是存在處女膜裂傷較嚴(yán)重、陰道其他部位損傷等情況,需及時(shí)就醫(yī)檢查處理。對(duì)于青春期女生,若出現(xiàn)這種異常情況,要引起重視,因?yàn)檫@可能會(huì)影響身體健康;對(duì)于有性生活史的育齡期女生,還要排除懷孕相關(guān)導(dǎo)致的異常出血等情況的可能。 衛(wèi)生方面:無(wú)論流血天數(shù)如何,在第一次后都要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,每天用清水清洗外陰,勤換內(nèi)褲,避免感染。這對(duì)于所有女生來(lái)說(shuō)都很重要,尤其是青春期女生,自身生殖系統(tǒng)防御功能相對(duì)較弱,更要注重外陰清潔,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-05 14:16:41 -
Q 子宮肌瘤什么菜不能吃A 子宮肌瘤患者需避免食用辛辣刺激性蔬菜,因其可能刺激子宮平滑肌收縮加重盆腔充血及不適;需避免食用含外源性雌激素風(fēng)險(xiǎn)的蔬菜,長(zhǎng)期大量食用可能影響體內(nèi)激素平衡不利病情;還需避免高鹽高油加工蔬菜制品,過(guò)多攝入會(huì)增加身體代謝負(fù)擔(dān)間接影響病情控制。 一、辛辣刺激性蔬菜 辣椒、生蒜等辛辣食物屬于刺激性較強(qiáng)的蔬菜,食用后可能刺激子宮平滑肌收縮,加重盆腔充血狀況,對(duì)于子宮肌瘤患者而言,可能會(huì)加劇痛經(jīng)等不適癥狀,不利于病情的穩(wěn)定控制。例如有研究表明,長(zhǎng)期大量攝入辛辣食物的女性,其盆腔炎癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高,而子宮肌瘤患者盆腔環(huán)境本就相對(duì)敏感,因此需避免此類蔬菜的過(guò)量食用。 二、含外源性雌激素風(fēng)險(xiǎn)的蔬菜 部分反季節(jié)通過(guò)大棚種植的蔬菜,可能存在激素殘留情況。長(zhǎng)期大量食用這類蔬菜,可能會(huì)影響體內(nèi)激素平衡,而子宮肌瘤的生長(zhǎng)與雌激素水平有一定關(guān)聯(lián),若體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)較大,可能對(duì)子宮肌瘤病情產(chǎn)生不利影響。比如一些反季節(jié)的大棚蔬菜,其生長(zhǎng)過(guò)程中為了促進(jìn)生長(zhǎng)可能會(huì)使用激素類物質(zhì),長(zhǎng)期攝入后可能干擾人體自身的激素調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 三、高鹽高油加工蔬菜制品 像腌菜等高鹽高油的加工蔬菜制品,過(guò)多攝入會(huì)增加身體的代謝負(fù)擔(dān),不利于子宮肌瘤患者維持良好的身體狀態(tài)。高鹽飲食可能導(dǎo)致水鈉潴留,加重盆腔組織的水腫情況,而高油飲食則可能影響血脂等代謝指標(biāo),對(duì)整體健康管理不利,進(jìn)而間接影響子宮肌瘤患者的病情控制。2025-08-05 14:13:40 -
Q 子宮肌瘤的人多嘛A 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)良性腫瘤,30-50歲育齡女性中患病率約20%-30%因無(wú)癥狀等實(shí)際患病比例可能更高,青春期前極少發(fā)病,生育期后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率漸升,圍絕經(jīng)期后有萎縮趨勢(shì),僅發(fā)生在女性群體,肥胖、長(zhǎng)期食含雌激素保健品或用雌激素類藥、長(zhǎng)期精神壓力大等不良生活方式可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),有家族史女性遺傳易感性高患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)無(wú)家族史者更高。 一、子宮肌瘤的總體發(fā)病情況 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)良性腫瘤,流行病學(xué)調(diào)查顯示,在30-50歲育齡女性中,其患病率約為20%-30%,但因很多患者無(wú)明顯癥狀未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),實(shí)際患病比例可能更高。 二、不同因素影響下的發(fā)病差異 (一)年齡因素 青春期前子宮肌瘤極少發(fā)病,隨著年齡增長(zhǎng),女性進(jìn)入生育期后,體內(nèi)激素水平變化等因素促使子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升,而至圍絕經(jīng)期后,體內(nèi)雌激素水平下降,子宮肌瘤有逐漸萎縮的趨勢(shì)。 (二)性別因素 子宮肌瘤僅發(fā)生在女性群體,是女性特有的生殖系統(tǒng)疾病。 (三)生活方式因素 肥胖女性體內(nèi)脂肪組織可促進(jìn)雌激素合成,長(zhǎng)期食用含有雌激素的保健品或使用雌激素類藥物等,會(huì)使體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期處于較高狀態(tài),增加子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);另外,長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等不良生活方式也可能對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響,間接增加患病幾率。 (四)家族史因素 有子宮肌瘤家族史的女性,其遺傳易感性較高,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)無(wú)家族史的女性要高。2025-08-05 14:11:56