何耀娟,女,醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),2003年取得廣州醫(yī)學(xué)院婦科碩士研究生學(xué)歷。擅長不孕不育、孕前指導(dǎo)、孕早期保健、月經(jīng)異常、子宮內(nèi)膜異位癥、各種流產(chǎn)、宮頸病變等的診治。擅長宮腔鏡檢查及陰道鏡技術(shù)。參與或主持省市科研項(xiàng)目5項(xiàng),撰寫婦科專業(yè)論文近11篇。
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Q 手指碰到子宮頸啥感覺A 手指觸碰子宮頸可感知其位置與形態(tài),個體因神經(jīng)分布、身體敏感度及年齡有觸感差異,若有婦科疾病如宮頸炎、宮頸病變等觸碰時(shí)會有異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。 一、生理結(jié)構(gòu)感知角度 手指觸碰子宮頸時(shí),首先可感知其位置與形態(tài)特征。子宮頸位于陰道深部頂端,從陰道內(nèi)用手指可觸及一個質(zhì)地相對偏硬、呈圓形或近似圓形的結(jié)構(gòu),其表面通常較為光滑。不同個體因身體敏感度差異,對這種觸感的具體感受會有區(qū)別,部分人可能僅能感知到存在這樣一個解剖結(jié)構(gòu)的存在。 二、觸感與個體差異角度 1.敏感度差異:由于個體神經(jīng)分布及身體敏感度不同,部分女性對宮頸觸碰較為敏感,可能會感覺到輕微的酸脹感或類似墜脹的感覺;而敏感度較低的女性可能僅能察覺到有物體存在,感覺相對不明顯。 2.年齡因素影響:青春期女性宮頸相對緊致,手指觸碰時(shí)可能更易有較明顯的反饋;絕經(jīng)后女性因體內(nèi)激素變化導(dǎo)致宮頸萎縮等,觸感會有所不同,觸碰時(shí)的感覺可能相對更柔和,但也存在個體差異。 三、病理狀態(tài)相關(guān)角度 若女性存在婦科疾病,如宮頸炎、宮頸病變等情況時(shí),手指觸碰宮頸可能會引發(fā)異常感覺。例如宮頸炎患者,宮頸組織處于炎癥狀態(tài),觸碰時(shí)可能出現(xiàn)較明顯的疼痛、不適等癥狀,與正常情況下單純觸碰宮頸的感覺有明顯區(qū)別。此時(shí)需警惕可能存在的病理問題,建議及時(shí)就醫(yī)檢查以明確狀況。2025-08-06 14:57:12 -
Q 子宮粘連手術(shù)痛嗎A 子宮粘連手術(shù)中采用有效麻醉方式后患者無痛,術(shù)后隨麻醉藥效消退部分患者有下腹疼痛可通過鎮(zhèn)痛措施減輕且多在可耐受范圍,孕婦手術(shù)麻醉需考量對胎兒影響選安全方式術(shù)后鎮(zhèn)痛兼顧母嬰,老年人手術(shù)需綜合評估身體狀況選合適麻醉術(shù)后加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理并個性化應(yīng)對。 一、手術(shù)中疼痛情況 子宮粘連手術(shù)通常會采用有效的麻醉方式,如全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉等。在麻醉起效后進(jìn)行手術(shù)操作時(shí),患者一般不會感覺到疼痛,因?yàn)槁樽硭幬飼钄嗌窠?jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)部位失去痛覺感知,患者在手術(shù)過程中處于無意識且無痛覺的狀態(tài)。 二、術(shù)后疼痛情況 術(shù)后隨著麻醉藥效逐漸消退,部分患者可能會出現(xiàn)下腹疼痛,但目前臨床有多種術(shù)后鎮(zhèn)痛措施,例如使用鎮(zhèn)痛泵等,可有效減輕術(shù)后疼痛程度。疼痛程度存在個體差異,一般在可耐受范圍內(nèi)。對于特殊人群: 孕婦:進(jìn)行子宮粘連手術(shù)時(shí),麻醉的選擇需充分考量對胎兒的影響,會選擇相對安全且對胎兒影響較小的麻醉方式,以保障母嬰安全,同時(shí)術(shù)后的鎮(zhèn)痛管理也需兼顧孕婦及胎兒的情況。 老年人:進(jìn)行手術(shù)時(shí)需綜合評估其身體狀況,包括心肺功能等,選擇合適的麻醉方式,并在術(shù)后加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理,密切關(guān)注老年人對疼痛的耐受及身體反應(yīng),給予個性化的護(hù)理和疼痛應(yīng)對措施,因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體功能相對較弱,對疼痛的感知和耐受可能與其他人群有所不同。2025-08-06 14:53:51 -
Q 子宮粘膜下肌瘤的分型A 粘膜下肌瘤分為三型,0型完全突向?qū)m腔且基底部窄靠纖細(xì)蒂相連易致月經(jīng)改變超聲可顯其完全突入宮腔形態(tài),1型突向?qū)m腔但基底部相對寬有蒂主體突出宮腔致月經(jīng)異常影像學(xué)可明確其有蒂結(jié)構(gòu),2型部分突向?qū)m腔基底部寬與子宮肌層接觸面積廣突出宮腔部分少可致月經(jīng)變化且影像學(xué)可辨別其部分突入宮腔基底部寬形態(tài)。 一、0型粘膜下肌瘤 0型粘膜下肌瘤完全突向?qū)m腔,其基底部較窄,肌瘤主要部分位于宮腔內(nèi),僅通過纖細(xì)的蒂與子宮肌層相連,這種分型的肌瘤在宮腔內(nèi)占據(jù)較大空間,易引起月經(jīng)改變等癥狀,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等,超聲等檢查可清晰顯示其完全突入宮腔的形態(tài)特征。 二、1型粘膜下肌瘤 1型粘膜下肌瘤同樣突向?qū)m腔,但與0型不同的是其基底部相對較寬,有蒂與子宮肌層相連,肌瘤主體部分突出于宮腔內(nèi),這種分型的肌瘤也會對宮腔環(huán)境產(chǎn)生影響,導(dǎo)致月經(jīng)異常等表現(xiàn),通過影像學(xué)檢查可明確其向?qū)m腔突出且有蒂的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 三、2型粘膜下肌瘤 2型粘膜下肌瘤部分突向?qū)m腔,基底部較寬,與子宮肌層有較廣泛的接觸面積,其突出于宮腔的部分相對較少,主要是部分組織向?qū)m腔內(nèi)隆起,這類肌瘤的臨床表現(xiàn)可能相對隱匿,但仍可能引起月經(jīng)相關(guān)的變化,影像學(xué)檢查可辨別其部分突入宮腔且基底部較寬的形態(tài)。2025-08-06 14:43:51 -
Q 宮頸切片痛嗎A 宮頸切片檢查一般無明顯劇烈疼痛,多數(shù)人僅感輕微不適,感受存?zhèn)€體差異,操作規(guī)范與否影響不適程度,妊娠期女性檢查需謹(jǐn)慎輕柔,有宮頸炎癥等病史者可能稍感不適但多在可接受范圍。 宮頸切片檢查時(shí)通常不會有明顯的劇烈疼痛,多數(shù)人只會感覺有輕微的不適。這是因?yàn)閷m頸上的神經(jīng)分布相對不豐富,在規(guī)范操作下,受檢者一般能耐受。不過具體的感受存在個體差異,比如有些女性可能會覺得有短暫的墜脹感等輕微的異樣感覺。 影響感受的因素 個體差異:不同女性對疼痛的耐受程度不同,有些比較敏感的女性可能會感覺相對明顯一些,但大多都在可忍受范圍內(nèi)。 操作規(guī)范與否:如果醫(yī)生操作熟練、輕柔,那么受檢者的不適感覺會相對較輕;反之,如果操作不規(guī)范、粗暴,可能會加重不適的感覺。 特殊人群情況 妊娠期女性:進(jìn)行宮頸切片檢查時(shí)需要更加謹(jǐn)慎操作,因?yàn)槿焉锲趯m頸的狀態(tài)可能有所不同,操作不當(dāng)可能會增加流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),所以醫(yī)生會格外注意操作的輕柔程度,受檢者自身也應(yīng)放松,配合醫(yī)生以盡量減少不適。 有宮頸炎癥等病史的女性:本身存在宮頸炎癥的女性,在進(jìn)行宮頸切片檢查時(shí)可能會比沒有炎癥的女性感覺稍微不適一些,但一般也是在可接受的范圍之內(nèi),醫(yī)生會根據(jù)具體病情綜合判斷和操作。2025-08-06 14:41:20 -
Q 子宮囊腫怎么形成的A 宮頸納氏囊腫多因?qū)m頸生理性變化、慢性炎癥致腺管口阻塞使分泌物潴留或局部損傷致腺管口狹窄誘發(fā),先天性中腎管囊腫因胚胎發(fā)育中腎管殘留組織異常形成,子宮肌瘤囊性變是肌瘤生長中血供障礙致組織液化成囊性結(jié)構(gòu)。 一、宮頸納氏囊腫的形成原因 宮頸納氏囊腫是最常見的子宮囊腫類型,多因?qū)m頸的生理性變化或慢性炎癥等因素導(dǎo)致。正常情況下,宮頸腺體內(nèi)的分泌物可正常排出,當(dāng)宮頸腺管口被阻塞,如宮頸的慢性炎癥(如宮頸炎)反復(fù)刺激,使腺管周圍的纖維組織增生或瘢痕形成,進(jìn)而壓迫腺管,阻礙腺體分泌物引流,致使腺體分泌物潴留形成囊腫;此外,宮頸局部損傷(如分娩、人工流產(chǎn)、宮頸手術(shù)等)也可能引起腺管口狹窄,從而誘發(fā)宮頸納氏囊腫。 二、子宮其他部位囊腫的形成原因 1.先天性中腎管囊腫:在胚胎發(fā)育過程中,中腎管殘留組織可形成囊腫,一般無明顯癥狀,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),其形成與胚胎發(fā)育時(shí)期中腎管組織的異常殘留相關(guān)。 2.子宮肌瘤囊性變:子宮肌瘤在生長過程中,若血供出現(xiàn)障礙,部分組織發(fā)生變性,其中玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展,可使組織液化形成囊性結(jié)構(gòu),即子宮肌瘤囊性變,這是子宮肌瘤的一種退行性改變,與肌瘤內(nèi)部血運(yùn)異常等因素有關(guān)。2025-08-06 14:36:35