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顧崇娟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):復(fù)發(fā)性流產(chǎn),不孕癥,多囊卵巢綜合征等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 怎樣區(qū)分霉菌還是滴蟲(chóng)A 霉菌和滴蟲(chóng)都會(huì)引發(fā)外陰瘙癢、疼痛、燒灼感等癥狀,其中霉菌所致陰道炎的外陰瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。二者引起的陰道炎在白帶及白帶常規(guī)鏡檢方面存在不同,治療方法也各異。 一、霉菌陰道炎: 1.癥狀:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,且較為嚴(yán)重。 2.白帶:白帶一般呈乳白色、稠厚的凝乳狀或者豆腐渣樣。 3.白帶常規(guī)鏡檢:若看到假絲酵母菌的菌絲相,則可確診。 4.治療:主要使用抗真菌性藥物進(jìn)行治療。 二、滴蟲(chóng)性陰道炎: 1.癥狀:也會(huì)導(dǎo)致外陰瘙癢、疼痛、燒灼感。 2.白帶:患者的白帶為稀薄的、泡沫樣的、黃綠色的,有腥臭味且量比較多。 3.白帶常規(guī)鏡檢:可在白帶常規(guī)鏡檢中檢到陰道毛滴蟲(chóng)。 4.治療:主要通過(guò)消炎藥進(jìn)行治療。 總之,霉菌和滴蟲(chóng)引起的陰道炎在癥狀、白帶特點(diǎn)、檢查結(jié)果和治療方法上都有明顯區(qū)別,準(zhǔn)確診斷和恰當(dāng)治療對(duì)于患者的康復(fù)非常重要。2025-08-18 14:35:43 -
Q 過(guò)性生活時(shí)有時(shí)會(huì)出血怎么回事A 過(guò)性生活時(shí)有時(shí)會(huì)出血,其原因可能包括排卵期出血、宮頸炎、陰道炎等。 一、排卵期出血:一些女性在排卵期時(shí),體內(nèi)的激素水平會(huì)出現(xiàn)變化,進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜少量脫落并出血。倘若同房剛好處于排卵期,就可能導(dǎo)致過(guò)性生活時(shí)有時(shí)會(huì)出血的情況出現(xiàn)。 二、宮頸炎:宮頸長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥刺激后,會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血的現(xiàn)象,例如性交后有少量出血,或者在兩次月經(jīng)之間出血。所以會(huì)有過(guò)性生活時(shí)有時(shí)會(huì)出血的表現(xiàn)。 三、陰道炎:陰道炎患者的陰道因長(zhǎng)期受炎性刺激,會(huì)致使陰道黏膜充血、水腫。在同房時(shí),由于摩擦陰道壁,就可能導(dǎo)致炎性水腫部位受到損傷或毛細(xì)血管破裂,從而引發(fā)過(guò)性生活時(shí)有時(shí)會(huì)出血的癥狀。 總結(jié)提示:當(dāng)出現(xiàn)過(guò)性生活時(shí)有時(shí)出血的情況,要考慮可能是以上這些原因?qū)е碌?,?yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?/span>2025-08-18 14:33:52 -
Q 女生下面癢吃什么藥A 下面一般指會(huì)陰部。女生會(huì)陰部瘙癢可能是過(guò)敏、念珠菌感染、滴蟲(chóng)感染等引起的,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的用藥。 1.過(guò)敏 患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥物,比如依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。同時(shí),應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持外陰清潔和干燥。 2.念珠菌感染 患者可以遵醫(yī)囑服用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物進(jìn)行治療。 3.滴蟲(chóng)感染 患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲硝唑片、替硝唑片等藥物來(lái)治療。2025-08-18 14:30:23 -
Q 一般試管月經(jīng)第幾天開(kāi)始促排A 試管促排起始時(shí)間綜合多種因素確定,自然周期規(guī)律女性通常月經(jīng)第2-3天開(kāi)始促排監(jiān)測(cè);人工周期促排月經(jīng)第2-3天開(kāi)始用雌激素建人工周期后據(jù)情況定促排藥使用時(shí)間,個(gè)體情況差異大,如卵巢儲(chǔ)備功能低下、年齡大、患特殊病史等女性促排起始時(shí)間需依具體評(píng)估調(diào)整制定個(gè)性化方案。 自然周期促排 對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律(28-30天左右)的女性,通常從月經(jīng)第2-3天開(kāi)始進(jìn)行促排相關(guān)監(jiān)測(cè)。此時(shí)通過(guò)超聲檢查觀察卵巢基礎(chǔ)卵泡的情況,同時(shí)結(jié)合激素水平等指標(biāo)來(lái)評(píng)估是否開(kāi)始促排藥物的使用。因?yàn)樵谠陆?jīng)早期,卵巢處于基礎(chǔ)狀態(tài),通過(guò)監(jiān)測(cè)可以更好地把握卵泡發(fā)育的起始時(shí)機(jī),以制定合適的促排方案。 人工周期促排 如果是采用人工周期的方式進(jìn)行促排,一般會(huì)在月經(jīng)第2-3天開(kāi)始使用雌激素等藥物來(lái)建立人工周期,之后根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度、激素水平等情況來(lái)確定開(kāi)始促排藥物使用的時(shí)間,可能在月經(jīng)周期的較早階段就開(kāi)始進(jìn)行藥物干預(yù)以模擬自然的內(nèi)分泌環(huán)境來(lái)促進(jìn)卵泡發(fā)育。 不同的個(gè)體情況會(huì)有所差異,比如存在卵巢儲(chǔ)備功能低下等情況的女性,促排起始時(shí)間可能會(huì)根據(jù)具體評(píng)估有所調(diào)整。對(duì)于年齡較大的女性,卵巢功能相對(duì)較弱,可能需要更早地開(kāi)始監(jiān)測(cè)和評(píng)估促排時(shí)機(jī);而對(duì)于有特殊病史,如多囊卵巢綜合征等的女性,促排起始時(shí)間的確定會(huì)更加復(fù)雜,需要綜合考慮激素水平、卵巢形態(tài)等多方面因素來(lái)制定個(gè)性化的促排起始方案,以最大程度提高試管促排的成功率并保障患者的安全。2025-08-13 15:22:25 -
Q 子宮平滑肌瘤在何種大小時(shí)最適宜做手術(shù)A 子宮平滑肌瘤手術(shù)考量包括直徑達(dá)或超5cm伴明顯癥狀經(jīng)藥物無(wú)效需手術(shù),育齡期有生育需求者肌瘤影響受孕等需評(píng)估手術(shù),絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)存在或短時(shí)間迅速增大要評(píng)估手術(shù),肌瘤短時(shí)間直徑增長(zhǎng)超2cm高度懷疑惡變應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 一、直徑≥5cm且伴明顯癥狀的情況 當(dāng)子宮平滑肌瘤直徑達(dá)到或超過(guò)5厘米,且出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血,經(jīng)藥物治療無(wú)效;或肌瘤壓迫周圍組織出現(xiàn)尿頻、便秘等癥狀時(shí),通常建議手術(shù)干預(yù)。這是因?yàn)檩^大的肌瘤會(huì)持續(xù)影響正常生理功能,藥物治療難以有效緩解相關(guān)癥狀,通過(guò)手術(shù)切除肌瘤可改善患者生活質(zhì)量。 二、特殊人群的手術(shù)考量 (一)育齡期有生育需求者 對(duì)于育齡期有生育計(jì)劃的女性,若肌瘤影響受孕(如肌瘤位于黏膜下阻礙受精卵著床)或可能導(dǎo)致妊娠中晚期流產(chǎn)等情況,即使肌瘤直徑小于5厘米,也可能因影響生育結(jié)局而需考慮手術(shù)。例如,黏膜下肌瘤雖直徑不足5cm,但可顯著降低受孕概率或增加孕期風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)應(yīng)評(píng)估手術(shù)。 (二)絕經(jīng)后女性 絕經(jīng)后女性肌瘤本應(yīng)萎縮,但若肌瘤持續(xù)存在或短期內(nèi)迅速增大,需警惕惡變可能,此時(shí)無(wú)論肌瘤大小均應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估并考慮手術(shù)。因?yàn)榻^經(jīng)后肌瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,及時(shí)手術(shù)可明確性質(zhì)并避免不良后果。 三、肌瘤快速增長(zhǎng)情況 若子宮平滑肌瘤在短時(shí)間內(nèi)直徑增長(zhǎng)超過(guò)2cm,高度懷疑存在惡變傾向,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。快速增長(zhǎng)的肌瘤可能已發(fā)生病理改變,通過(guò)手術(shù)切除可明確診斷并處理病變組織。2025-08-13 15:21:00