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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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做輸卵管造影前能同房嗎
做輸卵管造影前一般不建議同房，因同房可能帶入病原體增宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)、影響操作及恢復(fù)，育齡女性要遵注意事項(xiàng)，有生殖道炎癥等病史人群同房會(huì)增炎癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，需避免造影前3-7天同房且保持外陰清潔。 輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。在做輸卵管造影前同房可能會(huì)帶來以下風(fēng)險(xiǎn)。首先，同房可能會(huì)帶入細(xì)菌等病原體，增加宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。女性在同房后，陰道內(nèi)環(huán)境可能發(fā)生一定變化，而且生殖系統(tǒng)處于相對敏感的狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行輸卵管造影操作，就容易將外界的病原體引入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等炎癥。其次，同房有可能影響陰道的清潔度等情況，不利于輸卵管造影操作的順利進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)。一般建議在做輸卵管造影前3-7天避免同房，并且要注意保持外陰清潔。 不同人群的特殊情況 育齡女性：育齡女性在計(jì)劃進(jìn)行輸卵管造影檢查時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵循檢查前的相關(guān)注意事項(xiàng)，包括避免同房等。因?yàn)橐坏┌l(fā)生宮腔感染等情況，可能會(huì)對輸卵管的功能產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而影響受孕等生育相關(guān)問題。比如有研究表明，宮腔感染后輸卵管粘連、阻塞的發(fā)生率會(huì)顯著升高，從而降低自然受孕的幾率。 有生殖道炎癥等病史的人群：這類人群本身生殖系統(tǒng)存在一定的病理狀態(tài)，做輸卵管造影前同房會(huì)進(jìn)一步增加炎癥擴(kuò)散等風(fēng)險(xiǎn)。例如，本身患有陰道炎的女性，若在造影前同房，會(huì)使陰道內(nèi)的炎癥加重，并且更易在造影操作時(shí)將炎癥帶入宮腔和輸卵管，導(dǎo)致更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，影響后續(xù)的診斷和治療效果，甚至可能需要推遲造影檢查并先進(jìn)行炎癥的治療。
2025-07-24 12:16:41 -
吃完避孕藥一個(gè)小時(shí)后，能否做愛
吃完避孕藥一小時(shí)后可做愛，但緊急避孕藥避孕有效率非100%且僅對服藥前無保護(hù)性生活避孕，對服藥后無避孕效果。不同年齡人群有不同注意事項(xiàng)，青少年慎用，成年女性需關(guān)注月經(jīng)；特殊病史人群如肝腎功能疾病者、內(nèi)分泌疾病者使用需謹(jǐn)慎并關(guān)注身體狀況變化。 一、吃完避孕藥一小時(shí)后可以做愛嗎 吃完避孕藥一小時(shí)后可以做愛。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止受精或影響受精卵著床來發(fā)揮避孕作用，在服用后一小時(shí)，藥物已開始發(fā)揮一定作用，但需要注意的是，緊急避孕藥的避孕有效率并不是100%，且其只對服藥前的無保護(hù)性生活有避孕作用，對服藥后的性生活沒有避孕效果，如果在服藥后又有未避孕的性行為，仍有懷孕的可能。 二、相關(guān)注意事項(xiàng) （一）不同年齡人群 1.青少年：青少年身心發(fā)育尚不完善，應(yīng)慎用緊急避孕藥，因?yàn)轭l繁使用可能會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響月經(jīng)周期等。且青少年發(fā)生性行為需要考慮到道德、健康等多方面因素，應(yīng)加強(qiáng)性教育引導(dǎo)正確的性行為觀念。 2.成年女性：成年女性使用緊急避孕藥后，一小時(shí)后做愛需關(guān)注自身月經(jīng)情況等，若月經(jīng)推遲超過一周，應(yīng)及時(shí)檢測是否懷孕。 （二）特殊病史人群 1.有肝腎功能疾病者：肝腎功能異常者使用緊急避孕藥可能會(huì)影響藥物的代謝和排泄，加重肝腎功能負(fù)擔(dān)，因此這類人群在考慮一小時(shí)后做愛時(shí)需謹(jǐn)慎，且使用緊急避孕藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。 2.有內(nèi)分泌疾病者：如患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性，本身內(nèi)分泌系統(tǒng)就存在紊亂，使用緊急避孕藥可能會(huì)進(jìn)一步打亂內(nèi)分泌平衡，影響病情，在一小時(shí)后做愛時(shí)也需要格外注意后續(xù)可能出現(xiàn)的月經(jīng)等方面的異常變化，并密切關(guān)注身體狀況。
2025-07-24 12:14:46 -
子宮輸卵管造影有沒有疏通的作用
子宮輸卵管造影是了解輸卵管等情況的檢查方法，有一定疏通輕度粘連輸卵管的作用，其原理是造影時(shí)注入壓力等物理因素起機(jī)械分離作用，適用不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等，注意排除禁忌證、選擇合適時(shí)間，檢查前充分評估，檢查后注意休息等，妊娠期及有嚴(yán)重心肺疾病女性需謹(jǐn)慎。 疏通作用的相關(guān)機(jī)制 造影時(shí)注入的壓力等物理因素可對輸卵管起到機(jī)械性的分離作用。例如，當(dāng)輸卵管存在極輕度粘連時(shí)，在造影劑壓力的推動(dòng)下，粘連有可能被撐開，從而使輸卵管恢復(fù)一定的通暢性。但這種疏通作用是有限的，對于嚴(yán)重粘連阻塞的輸卵管，單純依靠子宮輸卵管造影往往難以達(dá)到理想的疏通效果。 適用情況及注意事項(xiàng) 適用人群：適用于不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等。對于年齡方面，一般成年女性均可進(jìn)行該檢查，但不同年齡段女性身體狀況不同，年輕女性身體耐受性相對較好，而圍絕經(jīng)期女性可能存在激素水平變化等影響，但并非絕對禁忌。 注意事項(xiàng)：在進(jìn)行子宮輸卵管造影前需注意排除禁忌證，如急性和亞急性內(nèi)外生殖器炎癥、嚴(yán)重全身性疾病不能耐受手術(shù)者等。檢查時(shí)間一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，可減少造影劑進(jìn)入腹腔的風(fēng)險(xiǎn)等。對于有過盆腔手術(shù)史等可能存在較重粘連情況的女性，在檢查前醫(yī)生會(huì)充分評估，若考慮單純造影疏通效果不佳，可能會(huì)建議結(jié)合其他治療手段。同時(shí)，檢查后要注意休息，保持外陰清潔，短期內(nèi)避免性生活等。特殊人群如妊娠期女性絕對禁忌該檢查，因?yàn)樵煊皠┛赡軐μ寒a(chǎn)生不良影響；對于有嚴(yán)重心肺疾病的女性，也需謹(jǐn)慎評估，因?yàn)闄z查過程中的一些刺激等可能會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)。
2025-07-24 12:09:57 -
陰道炎可以性生活嗎
陰道炎期間一般不建議性生活，因會(huì)加重病情，部分陰道炎具傳染性，妊娠期女性及有基礎(chǔ)病史女性更需特別注意避免，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，炎癥治愈后再恢復(fù)性生活以保障健康。 加重病情方面 女性角度：陰道炎時(shí)陰道內(nèi)環(huán)境處于異常狀態(tài)，陰道黏膜可能存在充血、水腫等情況。性生活時(shí)的機(jī)械性刺激會(huì)進(jìn)一步損傷陰道黏膜，導(dǎo)致炎癥加重，使陰道瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀更為明顯。例如，細(xì)菌性陰道炎患者陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，性生活的摩擦可能破壞原本脆弱的陰道微生態(tài)平衡，不利于炎癥的修復(fù)。 男性角度：男性可能會(huì)成為陰道炎的攜帶者，性生活時(shí)將病菌傳播給女性，導(dǎo)致陰道炎反復(fù)不愈。而且男性自身也可能因感染出現(xiàn)不適癥狀，如龜頭炎等。 傳染性方面 部分陰道炎具有傳染性，像霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，性生活是其傳播的重要途徑之一。如果在陰道炎期間進(jìn)行性生活，很容易將病原體傳染給性伴侶，影響雙方健康。 特殊人群需特別注意 妊娠期女性：妊娠期女性患陰道炎時(shí)，若進(jìn)行性生活，可能會(huì)引起宮腔內(nèi)感染，影響胎兒的正常發(fā)育，增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。所以妊娠期陰道炎患者更應(yīng)避免性生活，積極就醫(yī)治療陰道炎。 有基礎(chǔ)病史的女性：比如患有糖尿病的女性，本身血糖控制不佳時(shí)容易并發(fā)陰道炎，此時(shí)性生活會(huì)加重陰道局部的炎癥反應(yīng)，同時(shí)也不利于糖尿病病情的控制，這類女性在陰道炎期間要嚴(yán)格禁止性生活并積極控制血糖及治療陰道炎。 總之，陰道炎期間應(yīng)避免性生活，及時(shí)就醫(yī)明確陰道炎的類型并進(jìn)行針對性治療，待炎癥治愈后再恢復(fù)正常性生活，以保障自身和性伴侶的健康。
2025-07-24 12:07:44 -
子宮肌瘤可以吃榴蓮嗎
子宮肌瘤患者一般可以吃榴蓮，其富含多種營養(yǎng)成分且不含顯著影響雌激素水平的成分，對病情無直接不利影響；若合并糖尿病，需控制榴蓮攝入量，因榴蓮含糖可能引起血糖波動(dòng)，無糖尿病的患者正常食用一般無需過度擔(dān)憂但也應(yīng)均衡飲食。 一、榴蓮的營養(yǎng)成分特點(diǎn) 榴蓮富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素（包括維生素A、維生素C等）、礦物質(zhì)（如鉀、鈣等）以及膳食纖維等。維生素有助于維持機(jī)體正常的生理功能，礦物質(zhì)對維持細(xì)胞的滲透壓、酸堿平衡等有重要作用，膳食纖維則可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助預(yù)防便秘等。目前并沒有科學(xué)研究表明榴蓮中的這些營養(yǎng)成分會(huì)直接促進(jìn)子宮肌瘤的生長或?qū)ψ訉m肌瘤患者產(chǎn)生不良影響。 二、與子宮肌瘤發(fā)病因素的關(guān)系 子宮肌瘤的生長主要與雌激素有關(guān)，榴蓮中并不含有能夠顯著影響雌激素水平的成分。所以，從營養(yǎng)成分和與子宮肌瘤發(fā)病相關(guān)因素的角度分析，子宮肌瘤患者食用榴蓮一般不會(huì)對病情產(chǎn)生不利影響。不過，需要注意的是，如果子宮肌瘤患者同時(shí)合并有糖尿病，由于榴蓮中含有一定量的糖分，過量食用可能會(huì)引起血糖波動(dòng)，這類患者食用榴蓮時(shí)需要控制攝入量，遵循糖尿病飲食管理的原則，根據(jù)自身血糖情況合理安排榴蓮的食用量，以維持血糖的相對穩(wěn)定，因?yàn)楦哐黔h(huán)境可能對機(jī)體的整體健康產(chǎn)生一定影響，間接可能會(huì)對子宮肌瘤的病情產(chǎn)生一定間接作用，但這并非榴蓮直接作用于子宮肌瘤，而是其合并疾病糖尿病帶來的影響。對于沒有合并糖尿病的子宮肌瘤患者，正常食用榴蓮一般無需過度擔(dān)憂，但也應(yīng)保持均衡飲食，避免單一食物過量攝入。
2025-07-24 12:04:57
