-
擅長：圍產期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產期保健及婦科腫瘤。
從事婦產科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產科手術，積極參加各種學術討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
展開-
吃完避孕藥一個小時后，能否做愛
吃完避孕藥一小時后可做愛，但緊急避孕藥避孕有效率非100%且僅對服藥前無保護性生活避孕，對服藥后無避孕效果。不同年齡人群有不同注意事項，青少年慎用，成年女性需關注月經；特殊病史人群如肝腎功能疾病者、內分泌疾病者使用需謹慎并關注身體狀況變化。 一、吃完避孕藥一小時后可以做愛嗎 吃完避孕藥一小時后可以做愛。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、阻止受精或影響受精卵著床來發(fā)揮避孕作用，在服用后一小時，藥物已開始發(fā)揮一定作用，但需要注意的是，緊急避孕藥的避孕有效率并不是100%，且其只對服藥前的無保護性生活有避孕作用，對服藥后的性生活沒有避孕效果，如果在服藥后又有未避孕的性行為，仍有懷孕的可能。 二、相關注意事項 （一）不同年齡人群 1.青少年：青少年身心發(fā)育尚不完善，應慎用緊急避孕藥，因為頻繁使用可能會干擾內分泌系統，影響月經周期等。且青少年發(fā)生性行為需要考慮到道德、健康等多方面因素，應加強性教育引導正確的性行為觀念。 2.成年女性：成年女性使用緊急避孕藥后，一小時后做愛需關注自身月經情況等，若月經推遲超過一周，應及時檢測是否懷孕。 （二）特殊病史人群 1.有肝腎功能疾病者：肝腎功能異常者使用緊急避孕藥可能會影響藥物的代謝和排泄，加重肝腎功能負擔，因此這類人群在考慮一小時后做愛時需謹慎，且使用緊急避孕藥前應咨詢醫(yī)生，評估用藥風險。 2.有內分泌疾病者：如患有多囊卵巢綜合征等內分泌疾病的女性，本身內分泌系統就存在紊亂，使用緊急避孕藥可能會進一步打亂內分泌平衡，影響病情，在一小時后做愛時也需要格外注意后續(xù)可能出現的月經等方面的異常變化，并密切關注身體狀況。
2025-07-24 12:14:46 -
子宮輸卵管造影有沒有疏通的作用
子宮輸卵管造影是了解輸卵管等情況的檢查方法，有一定疏通輕度粘連輸卵管的作用，其原理是造影時注入壓力等物理因素起機械分離作用，適用不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等，注意排除禁忌證、選擇合適時間，檢查前充分評估，檢查后注意休息等，妊娠期及有嚴重心肺疾病女性需謹慎。 疏通作用的相關機制 造影時注入的壓力等物理因素可對輸卵管起到機械性的分離作用。例如，當輸卵管存在極輕度粘連時，在造影劑壓力的推動下，粘連有可能被撐開，從而使輸卵管恢復一定的通暢性。但這種疏通作用是有限的，對于嚴重粘連阻塞的輸卵管，單純依靠子宮輸卵管造影往往難以達到理想的疏通效果。 適用情況及注意事項 適用人群：適用于不孕不育中懷疑有輸卵管因素的女性等。對于年齡方面，一般成年女性均可進行該檢查，但不同年齡段女性身體狀況不同，年輕女性身體耐受性相對較好，而圍絕經期女性可能存在激素水平變化等影響，但并非絕對禁忌。 注意事項：在進行子宮輸卵管造影前需注意排除禁忌證，如急性和亞急性內外生殖器炎癥、嚴重全身性疾病不能耐受手術者等。檢查時間一般選擇在月經干凈后3-7天，此時子宮內膜較薄，可減少造影劑進入腹腔的風險等。對于有過盆腔手術史等可能存在較重粘連情況的女性，在檢查前醫(yī)生會充分評估，若考慮單純造影疏通效果不佳，可能會建議結合其他治療手段。同時，檢查后要注意休息，保持外陰清潔，短期內避免性生活等。特殊人群如妊娠期女性絕對禁忌該檢查，因為造影劑可能對胎兒產生不良影響；對于有嚴重心肺疾病的女性，也需謹慎評估，因為檢查過程中的一些刺激等可能會加重心肺負擔。
2025-07-24 12:09:57 -
陰道炎可以性生活嗎
陰道炎期間一般不建議性生活，因會加重病情，部分陰道炎具傳染性，妊娠期女性及有基礎病史女性更需特別注意避免，應及時就醫(yī)治療，炎癥治愈后再恢復性生活以保障健康。 加重病情方面 女性角度：陰道炎時陰道內環(huán)境處于異常狀態(tài)，陰道黏膜可能存在充血、水腫等情況。性生活時的機械性刺激會進一步損傷陰道黏膜，導致炎癥加重，使陰道瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀更為明顯。例如，細菌性陰道炎患者陰道內正常菌群失調，性生活的摩擦可能破壞原本脆弱的陰道微生態(tài)平衡，不利于炎癥的修復。 男性角度：男性可能會成為陰道炎的攜帶者，性生活時將病菌傳播給女性，導致陰道炎反復不愈。而且男性自身也可能因感染出現不適癥狀，如龜頭炎等。 傳染性方面 部分陰道炎具有傳染性，像霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，性生活是其傳播的重要途徑之一。如果在陰道炎期間進行性生活，很容易將病原體傳染給性伴侶，影響雙方健康。 特殊人群需特別注意 妊娠期女性：妊娠期女性患陰道炎時，若進行性生活，可能會引起宮腔內感染，影響胎兒的正常發(fā)育，增加早產、胎膜早破等風險。所以妊娠期陰道炎患者更應避免性生活，積極就醫(yī)治療陰道炎。 有基礎病史的女性：比如患有糖尿病的女性，本身血糖控制不佳時容易并發(fā)陰道炎，此時性生活會加重陰道局部的炎癥反應，同時也不利于糖尿病病情的控制，這類女性在陰道炎期間要嚴格禁止性生活并積極控制血糖及治療陰道炎。 總之，陰道炎期間應避免性生活，及時就醫(yī)明確陰道炎的類型并進行針對性治療，待炎癥治愈后再恢復正常性生活，以保障自身和性伴侶的健康。
2025-07-24 12:07:44 -
子宮肌瘤可以吃榴蓮嗎
子宮肌瘤患者一般可以吃榴蓮，其富含多種營養(yǎng)成分且不含顯著影響雌激素水平的成分，對病情無直接不利影響；若合并糖尿病，需控制榴蓮攝入量，因榴蓮含糖可能引起血糖波動，無糖尿病的患者正常食用一般無需過度擔憂但也應均衡飲食。 一、榴蓮的營養(yǎng)成分特點 榴蓮富含多種營養(yǎng)物質，如維生素（包括維生素A、維生素C等）、礦物質（如鉀、鈣等）以及膳食纖維等。維生素有助于維持機體正常的生理功能，礦物質對維持細胞的滲透壓、酸堿平衡等有重要作用，膳食纖維則可以促進腸道蠕動，幫助預防便秘等。目前并沒有科學研究表明榴蓮中的這些營養(yǎng)成分會直接促進子宮肌瘤的生長或對子宮肌瘤患者產生不良影響。 二、與子宮肌瘤發(fā)病因素的關系 子宮肌瘤的生長主要與雌激素有關，榴蓮中并不含有能夠顯著影響雌激素水平的成分。所以，從營養(yǎng)成分和與子宮肌瘤發(fā)病相關因素的角度分析，子宮肌瘤患者食用榴蓮一般不會對病情產生不利影響。不過，需要注意的是，如果子宮肌瘤患者同時合并有糖尿病，由于榴蓮中含有一定量的糖分，過量食用可能會引起血糖波動，這類患者食用榴蓮時需要控制攝入量，遵循糖尿病飲食管理的原則，根據自身血糖情況合理安排榴蓮的食用量，以維持血糖的相對穩(wěn)定，因為高血糖環(huán)境可能對機體的整體健康產生一定影響，間接可能會對子宮肌瘤的病情產生一定間接作用，但這并非榴蓮直接作用于子宮肌瘤，而是其合并疾病糖尿病帶來的影響。對于沒有合并糖尿病的子宮肌瘤患者，正常食用榴蓮一般無需過度擔憂，但也應保持均衡飲食，避免單一食物過量攝入。
2025-07-24 12:04:57 -
多囊卵巢和多囊卵巢綜合征一樣嗎
多囊卵巢與多囊卵巢綜合征不同，多囊卵巢是超聲下卵巢形態(tài)學描述可能為正常生理狀態(tài)，多囊卵巢綜合征是常見婦科內分泌疾病，診斷需符合稀發(fā)排卵或無排卵、臨床和（或）生化高雄激素血癥、超聲多囊卵巢改變三項中兩項，青春期、育齡期、圍絕經期患者有不同關注點及相應處理方式。 多囊卵巢綜合征：是一種常見的婦科內分泌疾病，診斷需符合以下三項中的兩項： 稀發(fā)排卵或無排卵：通過月經周期、基礎體溫測定、激素測定等可發(fā)現患者排卵異常，表現為月經周期延長（如周期35天以上）或閉經等。例如，患者可能幾個月才來一次月經。 臨床和（或）生化表現為高雄激素血癥：臨床可表現為多毛（常見于面部、下頜、乳暈周圍等部位），生化檢查可發(fā)現血清睪酮升高或游離睪酮升高，或硫酸脫氫表雄酮升高等。研究表明，約70%的多囊卵巢綜合征患者存在高雄激素表現。 超聲表現為多囊卵巢：即雙側卵巢呈多囊樣改變，如上述單側或雙側卵巢內直徑2~9mm的卵泡數≥12個，或卵巢體積≥10ml。 對于青春期女性患多囊卵巢綜合征，需關注其生長發(fā)育、月經情況等，生活方式調整很重要，如保證合理的飲食（避免高熱量、高糖食物過多攝入）、適當運動，以維持健康體重，因為肥胖可能會加重多囊卵巢綜合征的代謝異常等情況；對于育齡期有生育需求的患者，需針對排卵障礙進行促排卵等相關治療；對于圍絕經期患者，需關注其遠期心血管疾病等風險，因為多囊卵巢綜合征患者遠期患2型糖尿病、心血管疾病的風險較正常人群增高。
2025-07-24 12:01:39
