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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間能同房
產(chǎn)后一般建議6-8周后再同房，因分娩致生殖系統(tǒng)受損需恢復(fù)，6周左右子宮漸恢復(fù)，順產(chǎn)會(huì)陰、剖宮產(chǎn)腹部傷口6-8周基本愈合，高齡產(chǎn)婦、有妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦同房時(shí)間需依自身情況經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后定。 子宮恢復(fù)方面 產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，這個(gè)過程大約需要6周左右。子宮復(fù)舊不全可能會(huì)導(dǎo)致陰道出血等問題，過早同房可能會(huì)影響子宮的正?；謴?fù)進(jìn)程。在產(chǎn)后6周時(shí)，通過婦科檢查等可以初步評(píng)估子宮恢復(fù)情況，如子宮大小、質(zhì)地等基本恢復(fù)正常后，相對(duì)更適合同房。 會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)傷口恢復(fù)方面 如果是順產(chǎn)，會(huì)陰可能會(huì)有傷口，需要時(shí)間愈合；如果是剖宮產(chǎn)，腹部有手術(shù)切口也需要恢復(fù)。一般來說，6-8周時(shí)傷口基本愈合良好，此時(shí)同房相對(duì)安全。但如果存在會(huì)陰傷口愈合不良、剖宮產(chǎn)傷口愈合不佳等特殊情況，則需要適當(dāng)延長(zhǎng)同房時(shí)間，需根據(jù)具體的傷口恢復(fù)狀況由醫(yī)生來判斷何時(shí)可以恢復(fù)同房。 對(duì)于高齡產(chǎn)婦，由于身體恢復(fù)能力相對(duì)較弱，產(chǎn)后同房時(shí)間可能需要適當(dāng)推遲，建議在產(chǎn)后8周后經(jīng)過更全面的身體評(píng)估后再考慮同房。而對(duì)于有妊娠并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等）的產(chǎn)婦，產(chǎn)后身體恢復(fù)情況可能更復(fù)雜，同房時(shí)間需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下確定，確保身體狀況允許后再進(jìn)行，以避免對(duì)身體恢復(fù)造成不良影響。
2025-07-28 15:36:30 -
來大姨媽可以檢查婦科嗎
來大姨媽時(shí)婦科檢查有不同情況，一般不建議常規(guī)婦科內(nèi)診，非侵入性檢查如外陰視診、避開經(jīng)血污染的白帶常規(guī)可進(jìn)行；超聲檢查中腹部B超不受月經(jīng)影響，經(jīng)陰道B超建議月經(jīng)干凈后做；青春期、圍絕經(jīng)期及有婦科疾病史在月經(jīng)期間的女性進(jìn)行婦科檢查需分別注意相應(yīng)事項(xiàng)，醫(yī)生會(huì)綜合情況決定檢查時(shí)機(jī)和方式。 B超檢查的情況：超聲檢查在來大姨媽時(shí)是可以進(jìn)行的，腹部B超檢查不受月經(jīng)影響，經(jīng)陰道B超檢查則建議在月經(jīng)干凈后進(jìn)行，因?yàn)樵陆?jīng)期間經(jīng)陰道超聲檢查可能會(huì)增加感染的幾率，且經(jīng)血可能會(huì)影響圖像的清晰度。腹部B超可以觀察子宮、卵巢的大致形態(tài)、大小等情況；經(jīng)陰道B超對(duì)于觀察子宮、卵巢的細(xì)微結(jié)構(gòu)等可能更為清晰，但受月經(jīng)情況限制。 特殊人群的注意事項(xiàng)：對(duì)于青春期女性，月經(jīng)期間進(jìn)行婦科檢查需謹(jǐn)慎，盡量選擇合適的檢查方式，以減少對(duì)生殖系統(tǒng)的潛在不良影響；對(duì)于圍絕經(jīng)期女性，月經(jīng)紊亂時(shí)若需進(jìn)行婦科檢查，要向醫(yī)生說明月經(jīng)情況，以便醫(yī)生綜合判斷檢查的時(shí)機(jī)和方式；對(duì)于有婦科疾病史且正在月經(jīng)期間的女性，更要與醫(yī)生充分溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情來決定是否進(jìn)行必要的婦科檢查以及選擇合適的檢查方法，以在保障患者健康的前提下進(jìn)行準(zhǔn)確的病情評(píng)估。
2025-07-28 15:33:24 -
同房后要躺多長(zhǎng)時(shí)間才可以起來
同房后躺多長(zhǎng)時(shí)間無嚴(yán)格統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)健康人群無需刻意長(zhǎng)時(shí)間躺著，精子可自然向?qū)m腔游動(dòng)，高齡備孕及有特殊病史人群需遵醫(yī)生個(gè)體化指導(dǎo)，大部分健康人保持正常生活狀態(tài)即可。 從生理機(jī)制來講，精子具有一定的運(yùn)動(dòng)能力，能夠自主向受孕部位移動(dòng)。對(duì)于大多數(shù)健康人群而言，同房后不需要刻意長(zhǎng)時(shí)間平臥，正常起身活動(dòng)等一般不會(huì)顯著影響受孕幾率等情況。當(dāng)然，對(duì)于一些有特殊情況的人群需要區(qū)別對(duì)待： 高齡備孕人群：如果女性年齡較大，比如35歲以上，可能精子與卵子結(jié)合的過程相對(duì)可能會(huì)受到一定影響，但也不是通過延長(zhǎng)躺臥時(shí)間來解決，而是建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)備孕相關(guān)檢查等。不過正常同房后也無需過長(zhǎng)時(shí)間躺臥，適度休息即可。 有特殊病史人群：比如患有某些婦科疾病或者男性有生殖系統(tǒng)特殊疾病的人群，同房后是否需要特殊躺臥時(shí)間等需遵循醫(yī)生根據(jù)個(gè)體病情制定的具體建議，但總體也不是單純以長(zhǎng)時(shí)間躺臥為主要應(yīng)對(duì)方式，而是結(jié)合病情綜合處理。 總之，對(duì)于大部分健康人群，同房后不需要刻意長(zhǎng)時(shí)間躺著，保持正常的生活狀態(tài)即可，但如果有特殊健康狀況則需遵循專業(yè)醫(yī)生的個(gè)體化指導(dǎo)。
2025-07-28 15:30:21 -
月經(jīng)來時(shí)可以同床嗎
月經(jīng)來時(shí)不建議同床，因經(jīng)期宮頸口微開易致細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥，還可能使經(jīng)血逆流增子宮內(nèi)膜異位癥幾率、致經(jīng)期延長(zhǎng)經(jīng)量增多；不同人群中一般女性、有婦科病史、青春期、圍絕經(jīng)期女性均需避免經(jīng)期同床，注重生殖健康維護(hù)等。 不同人群需特別注意的情況 一般女性群體：無論年齡大小，月經(jīng)期間都應(yīng)避免同床，注重自身生殖健康的維護(hù)，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾等。 有婦科病史的女性：如果本身患有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，月經(jīng)期間同床會(huì)加重病情，這類女性更要嚴(yán)格禁止月經(jīng)期間同床，并且要積極治療原發(fā)病，遵循醫(yī)生的治療方案控制病情發(fā)展。 青春期女性：青春期女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，月經(jīng)期間同床對(duì)生殖系統(tǒng)的損害可能更為嚴(yán)重，更應(yīng)重視經(jīng)期衛(wèi)生，了解經(jīng)期保健知識(shí)，避免因?yàn)椴涣夹袨橛绊懳磥淼纳辰】岛蜕δ堋?圍絕經(jīng)期女性：圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)紊亂，身體機(jī)能有所下降，月經(jīng)期間同床引發(fā)婦科炎癥等問題的風(fēng)險(xiǎn)也較高，同樣需要避免同床，關(guān)注自身身體變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-28 15:26:24 -
婦科b超下午能做嗎
婦科B超下午通常能做，經(jīng)腹部B超下午檢查需適量憋尿，經(jīng)陰道B超下午檢查需排空膀胱，不同人群如年輕女性、有特殊病史女性、老年女性下午做婦科B超按要求做好準(zhǔn)備一般都能順利進(jìn)行，具體還需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際安排及患者自身情況確定。 從不同人群角度來看，年輕女性若因婦科相關(guān)不適如月經(jīng)異常等去做下午的婦科B超，只要按要求做好相應(yīng)準(zhǔn)備一般都能順利檢查；對(duì)于有特殊病史的女性，比如既往有盆腔手術(shù)史可能影響盆腔解剖結(jié)構(gòu)的情況，下午做B超也可以清晰觀察盆腔內(nèi)現(xiàn)狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合病史綜合判斷病情。對(duì)于老年女性，下午進(jìn)行婦科B超檢查時(shí)，同樣按照檢查類型做好相應(yīng)準(zhǔn)備，如經(jīng)腹部B超檢查時(shí)確保膀胱適當(dāng)充盈等，就能完成檢查以輔助診斷婦科相關(guān)疾病等情況?？傮w而言，婦科B超下午通常是可以正常進(jìn)行檢查的，當(dāng)然具體還需根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際安排以及患者自身的具體情況來確定是否能順利開展檢查。
2025-07-28 15:23:58
