-
張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專(zhuān)業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
展開(kāi)-
Q 月經(jīng)前白帶會(huì)不會(huì)多A 月經(jīng)前白帶通常會(huì)增多,一般為清晰、透明、無(wú)異味,但不同個(gè)體有差異,患婦科炎癥等情況時(shí)白帶增多可能伴異常表現(xiàn),青春期、圍絕經(jīng)期女性及長(zhǎng)期服藥女性月經(jīng)前白帶情況也可能不同,白帶異常伴表現(xiàn)需就醫(yī)檢查排除婦科疾病。 不過(guò),不同個(gè)體之間可能存在差異。例如,一些患有婦科炎癥的女性,即使在月經(jīng)前,白帶增多的情況可能更為明顯,且可能伴有顏色異常(如發(fā)黃、發(fā)綠等)、異味(如腥臭味等)以及質(zhì)地改變(如變得黏稠、呈豆腐渣樣等)。對(duì)于青春期女性,由于體內(nèi)激素水平尚不穩(wěn)定,月經(jīng)前白帶增多的情況可能相對(duì)更為常見(jiàn)且波動(dòng)較大;而對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,由于激素水平的變化,月經(jīng)前白帶增多的情況也可能與其他時(shí)期有所不同。另外,長(zhǎng)期服用某些藥物(如避孕藥等)的女性,也可能影響體內(nèi)激素水平,進(jìn)而影響月經(jīng)前白帶的情況。如果月經(jīng)前白帶增多伴有上述異常表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)等,以排除婦科疾病的可能。2025-09-10 13:44:55 -
Q 卵巢按摩有什么好處A 目前無(wú)科學(xué)證據(jù)表明卵巢按摩有明確且被廣泛認(rèn)可的特定好處,無(wú)充分研究證實(shí)其改善卵巢功能等功效,孕婦盲目按摩可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),患婦科疾病女性錯(cuò)誤按摩可能加重病情或致感染,不建議隨意進(jìn)行卵巢按摩,有健康問(wèn)題應(yīng)通過(guò)正規(guī)醫(yī)療途徑解決。 對(duì)于特殊人群而言,比如孕婦,盲目進(jìn)行卵巢按摩可能會(huì)對(duì)子宮等造成不良刺激,增加流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于患有婦科疾病的女性,錯(cuò)誤的卵巢按摩操作可能會(huì)加重病情或?qū)е赂腥镜葐?wèn)題。因此,不建議隨意進(jìn)行卵巢按摩,如有健康相關(guān)問(wèn)題,應(yīng)通過(guò)正規(guī)的醫(yī)療途徑,如咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的婦科醫(yī)生,進(jìn)行科學(xué)的檢查、診斷和規(guī)范治療。2025-09-10 13:40:53 -
Q 做了活檢多久可以同房A 活檢后同房時(shí)間因活檢部位和創(chuàng)傷程度而異,婦科宮頸活檢等通常建議2-4周后同房,其他部位活檢視情況而定;不同人群有特殊情況,女性中年輕女性、有基礎(chǔ)疾病者同房時(shí)間有不同要求,男性生殖系統(tǒng)活檢后也需注意;活檢后要注意保持活檢部位清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 不同人群的特殊情況及注意事項(xiàng) 女性人群: 年輕女性:年輕女性生殖系統(tǒng)修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但仍需遵循上述一般時(shí)間建議。在活檢后要注意觀(guān)察陰道分泌物情況,如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、異味、陰道出血增多等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),此時(shí)不宜同房,需要先明確原因并進(jìn)行相應(yīng)治療。 有基礎(chǔ)疾病的女性:如果女性本身患有一些婦科疾病,如陰道炎、宮頸炎等,在活檢后同房時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng)。因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響宮頸創(chuàng)面的愈合,過(guò)早同房容易加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致感染擴(kuò)散等不良后果。例如,患有嚴(yán)重陰道炎的女性,活檢后宮頸創(chuàng)面愈合慢,同房時(shí)間可能需要延長(zhǎng)至4周以上,并且在活檢前應(yīng)先積極治療陰道炎。 男性人群:如果是男性生殖系統(tǒng)相關(guān)部位的活檢,如睪丸、附睪等部位的活檢,同房時(shí)間也需要根據(jù)創(chuàng)面愈合情況來(lái)定。一般來(lái)說(shuō),活檢后1-2周內(nèi)要避免同房,防止對(duì)活檢部位造成擠壓、刺激,影響創(chuàng)面愈合,甚至導(dǎo)致出血、感染等問(wèn)題。同時(shí),男性在活檢后要注意保持活檢部位的清潔衛(wèi)生,觀(guān)察局部是否有紅腫、疼痛等異常表現(xiàn)。 活檢后促進(jìn)創(chuàng)面愈合的注意事項(xiàng) 無(wú)論是男性還是女性,在活檢后為了促進(jìn)創(chuàng)面更好地愈合,都需要注意保持活檢部位的清潔。例如婦科活檢后要注意外陰清潔,每天用清水清洗外陰,但要避免沖洗陰道;男性生殖系統(tǒng)活檢后要注意局部的清潔,防止細(xì)菌感染。另外,活檢后要避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)活檢部位的刺激,飲食上要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,以促進(jìn)身體的恢復(fù),從而使創(chuàng)面能盡快愈合,滿(mǎn)足同房的條件。2025-09-08 16:45:26 -
Q 排卵后一周能測(cè)懷孕嗎A 排卵后一周通常不易用尿妊娠試驗(yàn)準(zhǔn)確測(cè)懷孕,可通過(guò)血hCG檢測(cè),年輕女性等情況不同,若血hCG升高需進(jìn)一步超聲檢查,未升高可能是檢測(cè)過(guò)早,可過(guò)幾天復(fù)查。 一、一般檢測(cè)方法及時(shí)間分析 排卵后一周通常不太容易通過(guò)常規(guī)的尿妊娠試驗(yàn)準(zhǔn)確測(cè)出懷孕。尿妊娠試驗(yàn)主要是檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,一般在受精卵著床后才會(huì)產(chǎn)生hCG,而受精卵著床通常需要約6-7天,所以排卵后一周時(shí),即使已經(jīng)受精,hCG水平可能還比較低,尿妊娠試驗(yàn)往往檢測(cè)不出來(lái)。不過(guò),此時(shí)可以通過(guò)血hCG檢測(cè)來(lái)更早地判斷是否懷孕,血hCG檢測(cè)比尿妊娠試驗(yàn)更敏感,一般在受精后6-8天就能檢測(cè)到血hCG升高。 二、不同人群的差異及注意事項(xiàng) 年輕女性:年輕女性如果月經(jīng)周期規(guī)律,排卵后一周可以考慮去醫(yī)院進(jìn)行血hCG檢測(cè)來(lái)明確是否懷孕。如果血hCG升高,提示有懷孕的可能,但還需要后續(xù)通過(guò)超聲檢查等進(jìn)一步確定是宮內(nèi)妊娠等情況。 有特殊病史女性:對(duì)于有內(nèi)分泌疾病、既往有不良妊娠史等特殊病史的女性,排卵后一周進(jìn)行血hCG檢測(cè)時(shí),需要結(jié)合自身病史綜合判斷。比如有內(nèi)分泌疾病的女性,體內(nèi)激素水平可能本身就不太穩(wěn)定,血hCG的變化可能需要更密切地監(jiān)測(cè)和分析。 生活方式影響:如果在排卵后一周內(nèi)有過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況,可能會(huì)對(duì)受精卵著床等產(chǎn)生一定影響,但一般對(duì)血hCG檢測(cè)本身影響不大。不過(guò)保持良好的生活方式對(duì)于懷孕后的健康是有益的,所以在備孕或懷疑懷孕時(shí),應(yīng)盡量保持規(guī)律作息、合理飲食等。 三、檢測(cè)結(jié)果的意義及后續(xù)措施 如果血hCG檢測(cè)顯示懷孕,那么需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲檢查,一般在懷孕6-7周左右進(jìn)行超聲檢查,以確定是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠等情況。如果血hCG檢測(cè)未升高,也不能完全排除懷孕的可能,因?yàn)榭赡苁菣z測(cè)時(shí)間過(guò)早,hCG水平還未升高到可檢測(cè)的范圍,建議過(guò)幾天再?gòu)?fù)查血hCG。2025-09-08 16:40:02 -
Q 我就是不規(guī)律流血怎么回事告訴我A 不規(guī)律陰道流血可能由多種原因引起,包括功能性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,以及內(nèi)分泌紊亂、全身性疾病等。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 不規(guī)律陰道流血可能由多種原因引起,以下是一些可能的情況: 1.功能性子宮出血:這是一種常見(jiàn)的婦科疾病,由于內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、出血量多或少等癥狀。 2.子宮肌瘤:子宮平滑肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。 3.子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致,可能引起月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、性交痛等癥狀。 5.其他因素:如宮頸炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病,以及內(nèi)分泌紊亂、全身性疾病等也可能引起不規(guī)律陰道流血。 需要注意的是,不規(guī)律陰道流血可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),如不及時(shí)診斷和治療,可能會(huì)導(dǎo)致貧血、感染等并發(fā)癥,甚至影響生育能力。因此,如果出現(xiàn)不規(guī)律陰道流血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于有性生活的女性,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、激素水平測(cè)定等,以排除婦科疾病的可能。對(duì)于絕經(jīng)過(guò)渡期或青春期的女性,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢等檢查,以排除子宮內(nèi)膜病變的可能。 治療方法因病因而異,可能包括藥物治療、手術(shù)治療或其他綜合治療方法。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)身體的康復(fù)。 總之,不規(guī)律陰道流血是一種需要引起重視的癥狀,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí),定期進(jìn)行婦科檢查也是預(yù)防婦科疾病的重要措施之一。2025-09-08 16:33:59