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擅長：圍產期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產期保健及婦科腫瘤。
從事婦產科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產科手術，積極參加各種學術討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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宮頸糜爛是由什么原因引起的
宮頸柱狀上皮外移分為生理性與病理性，生理性是青春期女性因雌激素分泌旺盛、生育年齡女性口服避孕藥或妊娠期受雌激素影響導致，屬正常生理現(xiàn)象；病理性包括病原體感染引發(fā)宮頸炎癥致類似糜爛樣改變（常見于有不潔性生活史等人群）及宮頸損傷（如分娩、流產、宮腔操作后易受病原體侵襲引發(fā)感染性炎癥致類似糜爛表現(xiàn)）。 一、生理性因素 青春期女性由于體內雌激素分泌旺盛，可使宮頸柱狀上皮外移至宮頸陰道部，外觀上看似“糜爛”，此為正常生理現(xiàn)象；生育年齡女性若口服避孕藥或處于妊娠期，受雌激素影響，柱狀上皮外移更為顯著，也屬于生理性表現(xiàn)，并非疾病狀態(tài)。 二、病理性因素 1.病原體感染：當宮頸受到淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染時，可引發(fā)宮頸炎癥反應，炎癥刺激導致宮頸黏膜充血、水腫，外觀類似糜爛樣改變。此類感染常見于有不潔性生活史、多個性伴侶或不注意生殖衛(wèi)生的人群，尤其以育齡期女性更為多見。 2.宮頸損傷：分娩、流產、宮腔操作（如刮宮術等）可造成宮頸黏膜損傷，破損的宮頸黏膜更容易受到病原體侵襲，進而引發(fā)感染性炎癥，使得宮頸局部呈現(xiàn)出類似糜爛的表現(xiàn)。例如，有過多次流產史或頻繁宮腔操作的女性，發(fā)生宮頸病理性柱狀上皮異位的風險相對較高。
2025-08-08 14:36:37 -
來月經射在里面有事嗎
經期同房存在懷孕可能且概率相對排卵期低但非無風險，因經期宮頸口開放易讓細菌等病原體進入致婦科炎癥如子宮內膜炎、盆腔炎等，長期反復感染可能影響生殖系統(tǒng)功能，青春期女性因生殖系統(tǒng)發(fā)育中抵抗力弱感染風險更高需避免，有婦科病史女性經期同房會加重病情應嚴格避免。 一、懷孕風險 女性月經周期中，排卵時間相對固定，但也存在經期偶發(fā)排卵的情況，精子可在女性體內存活數天，若經期同房且精子進入宮腔，就有受孕可能。不過，經期懷孕的概率相對排卵期較低，但并非完全無風險。 二、感染風險 月經期間，女性宮頸口處于開放狀態(tài)，此時同房會使外界細菌等病原體更容易進入宮腔、盆腔等部位，引發(fā)婦科炎癥，如子宮內膜炎、盆腔炎等。炎癥可能導致腹痛、陰道分泌物異常等癥狀，長期反復感染還可能影響生殖系統(tǒng)功能，如造成輸卵管粘連等，進而影響未來受孕。 三、特殊人群注意事項 青春期女性：生殖系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，經期抵抗力相對較弱，經期同房感染風險更高，可能對生殖系統(tǒng)發(fā)育及今后生育產生不良影響，需格外注意避免經期同房。 有婦科病史女性：本身存在婦科炎癥等問題的女性，經期同房會加重病情，可能導致炎癥擴散，應嚴格避免經期內性生活。
2025-08-08 14:36:06 -
子宮糜爛傳染
宮頸柱狀上皮異位是因雌激素作用致宮頸管內柱狀上皮外移至宮頸表面的生理現(xiàn)象非真性糜爛，其非由病原體感染引起不具傳染病要素，病因是雌激素水平變化，與傳染性疾病因病原體感染引發(fā)及有傳播途徑等不同且無傳染性。 一、宮頸柱狀上皮異位的醫(yī)學定義 宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，指因雌激素作用，宮頸管內的柱狀上皮外移至宮頸表面，肉眼觀察形似“糜爛”，但并非病理學上的上皮潰瘍、缺失所致的真性糜爛。 二、不存在傳染性的原因 宮頸柱狀上皮異位并非由病原體感染引起，不具備傳染病的基本要素。傳染病需有傳染源、傳播途徑和易感人群，而宮頸柱狀上皮異位是雌激素影響下的生理變化，不存在能在人與人之間傳播的病原體，因此不會發(fā)生傳染。 三、與傳染性疾病的區(qū)分要點 1.病因差異：真正的傳染性疾病由細菌、病毒等病原體感染引發(fā)，如陰道炎、宮頸炎等可由特定病原體導致，而宮頸柱狀上皮異位是雌激素水平變化引起的生理改變。 2.傳染性有無：傳染性疾病可通過接觸、飛沫等途徑在人群中傳播，而宮頸柱狀上皮異位不涉及病原體傳播，無傳染性。例如，細菌性陰道炎可通過性接觸等傳播，而宮頸柱狀上皮異位不存在此類傳播方式。
2025-08-08 14:35:49 -
子宮附件指的是什么
子宮附件包含卵巢與輸卵管，卵巢可產卵細胞并分泌雌激素等，輸卵管能拾取卵子、為精卵提供受精場所及輸送受精卵，卵巢位于子宮兩側，輸卵管連子宮闊韌帶，青春期卵巢開始發(fā)育具生殖功能，更年期漸衰退，育齡期正常功能重要，不良生活方式增炎癥風險，妊娠期等特殊人群需密切關注其狀態(tài)。 一、子宮附件的組成部分 子宮附件主要包含卵巢與輸卵管，卵巢是女性重要的生殖腺，其功能為產生卵細胞并分泌雌性激素等，對女性的生殖及內分泌功能起關鍵作用；輸卵管是一對細長且彎曲的管道，作用是拾取卵巢排出的卵子，為精子和卵子提供相遇受精的場所，并將受精卵輸送至子宮腔。 二、解剖位置相關 卵巢位于盆腔內子宮的兩側，左右各一，輸卵管連于子宮闊韌帶的上緣，內側與子宮角相連通，外側游離且靠近卵巢。不同年齡階段，如青春期女性卵巢開始發(fā)育并具備生殖功能，更年期女性卵巢功能逐漸衰退；育齡女性若有生育計劃等情況時，子宮附件的正常功能尤為重要，而不良生活方式（如長期熬夜、缺乏運動等）可能增加子宮附件炎癥等疾病的發(fā)生風險，特殊人群如妊娠期女性等，子宮附件的狀態(tài)需密切關注以保障母嬰健康。
2025-08-08 14:35:19 -
來月經可以洗頭嗎
女性經期可洗頭但需用溫水洗頭后立即擦干并吹干避免頭部著涼，體質虛弱或有痛經史者宜選中午洗頭并加快吹干頭發(fā)、適當飲溫水保暖，患某些婦科疾病者應遵醫(yī)生建議決定是否洗頭及保暖措施以防加重婦科不適。 一、正常經期洗頭的基本注意事項 正常情況下，女性在月經期間可以洗頭，但需注意使用溫水洗頭，洗頭后應立即用干毛巾擦干頭發(fā)，再使用吹風機將頭發(fā)徹底吹干，避免頭部著涼。這是因為頭部著涼可能會引起頭部血管收縮，進而可能導致頭痛等不適癥狀，但只要做好保暖措施，一般不會對月經周期和身體健康造成負面影響。 二、特殊人群的注意事項 1.體質虛弱或有痛經史的女性：這類人群對寒冷刺激更為敏感，經期洗頭后若保暖不當，更容易出現(xiàn)頭痛、腹痛等不適。建議此類女性在經期洗頭時，可選擇在中午溫度較高的時候進行，且洗頭后加快吹干頭發(fā)的速度，同時可適當飲用溫水以幫助身體保暖。 2.患有某些婦科疾病的女性：如本身存在嚴重宮寒、痛經劇烈且經醫(yī)生診斷有特殊保暖要求的女性，應根據醫(yī)生的具體建議來決定是否洗頭及洗頭時的保暖措施，以避免因頭部受寒加重婦科不適癥狀。
2025-08-08 14:35:04
