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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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Q 自然生化妊娠后多久可以同房A 自然生化妊娠后一般建議至少等待2周再同房,因此時(shí)子宮內(nèi)膜初步修復(fù),過(guò)早同房易致感染。年齡小或有基礎(chǔ)病史的女性更需嚴(yán)格遵循,若等待期間有異常不適則同房時(shí)間需推遲并遵醫(yī)囑。 身體恢復(fù)角度 生化妊娠后,子宮內(nèi)膜會(huì)有一定程度的剝脫,需要時(shí)間修復(fù)。在2周左右,子宮內(nèi)膜基本能夠初步修復(fù)。如果過(guò)早同房,細(xì)菌等病原體容易侵入陰道、子宮等部位,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),如引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科炎癥。從生殖系統(tǒng)的生理恢復(fù)進(jìn)程來(lái)看,正常的生殖系統(tǒng)修復(fù)周期大約需要2周左右,所以從降低感染風(fēng)險(xiǎn)的角度考慮,建議2周后再同房。 特殊人群情況 年齡較小的女性:年齡較小的女性身體各項(xiàng)機(jī)能相對(duì)更為敏感,生殖系統(tǒng)修復(fù)可能相對(duì)較慢,更需要嚴(yán)格遵循至少2周后再同房的建議。因?yàn)樗齻冏陨砻庖吡Φ瓤赡芟鄬?duì)較弱,過(guò)早同房感染的幾率相對(duì)更高,需要更加謹(jǐn)慎地等待身體恢復(fù)。 有基礎(chǔ)病史的女性:如果女性本身有一些基礎(chǔ)病史,比如既往有盆腔炎病史等,生化妊娠后過(guò)早同房會(huì)進(jìn)一步加重盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn),這類女性更要嚴(yán)格等待2周以上,待身體恢復(fù)較好后再考慮同房,以避免基礎(chǔ)病史復(fù)發(fā)或加重病情。 當(dāng)然,具體的同房時(shí)間還需要結(jié)合自身身體的實(shí)際感受來(lái)綜合判斷。如果在等待期間出現(xiàn)陰道異常出血、腹痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),此時(shí)同房時(shí)間則需要相應(yīng)推遲,根據(jù)醫(yī)生的檢查和診斷來(lái)重新確定合適的同房時(shí)間。2025-08-08 14:39:03 -
Q 下面有血可又不是月經(jīng)是怎么回事啊怕啊A 非經(jīng)期出血可能由多種原因引起,如功能性子宮出血、服用緊急避孕藥、婦科疾病等,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免服用含有激素的藥物和保健品,定期進(jìn)行婦科檢查。 非經(jīng)期出血可能是多種原因引起的,需要引起重視,以下是一些可能的原因: 1.功能性子宮出血:這是一種常見(jiàn)的婦科疾病,多發(fā)生于青春期和更年期。主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血,出血量可能時(shí)多時(shí)少,或淋漓不盡。 2.服用緊急避孕藥:服用緊急避孕藥后,可能會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,這是藥物的副作用之一。 3.婦科疾病:如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、宮頸癌等,都可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血。 4.其他因素:如排卵期出血、節(jié)育環(huán)不適、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜癌等。 如果出現(xiàn)非經(jīng)期出血,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)的檢查,如B超、性激素六項(xiàng)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),需要注意以下幾點(diǎn): 1.保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、過(guò)度勞累、精神緊張等。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔。 3.避免服用含有激素的藥物和保健品。 4.定期進(jìn)行婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療婦科疾病。 總之,非經(jīng)期出血是一種異常的癥狀,需要引起重視。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),以便早日明確病因,進(jìn)行針對(duì)性的治療。2025-08-08 14:38:37 -
Q hpv43陽(yáng)性影響同房嗎A HPV43陽(yáng)性是否影響同房分情況,無(wú)明顯癥狀時(shí)可同房但建議用安全套;出現(xiàn)明顯癥狀如生殖器病變時(shí)不建議同房,需就醫(yī)治療,待恢復(fù)遵醫(yī)囑,總之依有無(wú)明顯癥狀判斷,異常及時(shí)就醫(yī)并遵同房建議。 無(wú)明顯癥狀時(shí):如果感染HPV43后沒(méi)有引起明顯的臨床癥狀,如生殖器部位沒(méi)有出現(xiàn)疣體等病變,一般是可以同房的,但建議使用安全套,以降低傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)镠PV主要通過(guò)性接觸傳播,使用安全套能在一定程度上減少病毒傳播幾率。對(duì)于不同年齡階段的人群,如年輕女性或中老年女性,在同房時(shí)都應(yīng)注意防護(hù);有不同生活方式的人群,如性生活活躍人群更要重視防護(hù)措施。 出現(xiàn)明顯癥狀時(shí):若感染HPV43后引起了生殖器部位的病變,如出現(xiàn)尖銳濕疣等,此時(shí)同房可能會(huì)有不適,還會(huì)增加傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn),這種情況下不建議同房,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)治療,待病變恢復(fù)后再根據(jù)醫(yī)生建議考慮恢復(fù)同房。比如當(dāng)生殖器部位出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀的疣體時(shí),同房過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致疣體摩擦破損出血等情況,不僅自身可能會(huì)加重病情,也會(huì)增加伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有病史的人群,如有過(guò)HPV感染史再次感染HPV43的情況,更要關(guān)注病變情況來(lái)決定是否適宜同房。 總之,HPV43陽(yáng)性是否影響同房要依據(jù)有無(wú)明顯臨床癥狀來(lái)判斷,有異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理并遵循醫(yī)生關(guān)于同房方面的建議。2025-08-08 14:38:35 -
Q 處在月經(jīng)期間可以飲用減肥茶嗎A 月經(jīng)期間女性因體內(nèi)激素等處于特殊狀態(tài),多數(shù)減肥茶含瀉藥或利尿成分可引發(fā)腹瀉致脫水影響經(jīng)期周期、刺激子宮加重痛經(jīng),部分成分干擾生理代謝,寒涼成分會(huì)加重經(jīng)期不適,月經(jīng)不調(diào)等特殊人群應(yīng)嚴(yán)格避免,健康女性經(jīng)期也應(yīng)優(yōu)先保證生理調(diào)節(jié)待經(jīng)期結(jié)束后再合理規(guī)劃體重管理相關(guān)措施。 一、月經(jīng)期間飲用減肥茶的潛在風(fēng)險(xiǎn) 月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平波動(dòng),凝血功能等處于特殊狀態(tài)。多數(shù)減肥茶含瀉藥成分或利尿成分,飲用后可能引發(fā)腹瀉,導(dǎo)致身體脫水,進(jìn)而影響月經(jīng)周期的穩(wěn)定性,可能出現(xiàn)經(jīng)量異常等情況;部分減肥茶含有的刺激性成分還可能刺激子宮,引起子宮收縮異常,加重痛經(jīng)等不適癥狀。 二、基于生理因素的影響分析 從生理角度看,月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜正在脫落出血,身體需要維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。減肥茶中的某些成分可能干擾正常的生理代謝,破壞原本相對(duì)平衡的身體狀態(tài)。例如,若減肥茶含大量寒涼性成分,可能進(jìn)一步影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致寒凝血瘀,加重經(jīng)期不適。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 對(duì)于本身存在月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等問(wèn)題的女性,月經(jīng)期間飲用減肥茶會(huì)加重原有癥狀,這類人群更應(yīng)嚴(yán)格避免。而健康女性在月經(jīng)期間也應(yīng)優(yōu)先保證身體的正常生理調(diào)節(jié),避免因飲用減肥茶引入額外的干擾因素,維持身體在月經(jīng)期間的自然狀態(tài),待經(jīng)期結(jié)束后再根據(jù)自身情況合理規(guī)劃體重管理相關(guān)措施。2025-08-08 14:38:24 -
Q 例假可以喝蜂蜜水嗎A 例假期間大多數(shù)女性可適量喝蜂蜜水,因其含營(yíng)養(yǎng)成分能提供能量等;但糖尿病患者需謹(jǐn)慎,因其含糖高可能致血糖波動(dòng);胃腸功能較弱者空腹大量飲可能刺激胃腸,可飯后少量喝,特殊人群需依自身狀況謹(jǐn)慎選擇以保健康。 一、一般情況下喝蜂蜜水的益處 在例假期間,女性適量飲用蜂蜜水通常是可行的。蜂蜜富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,如葡萄糖、果糖等糖類物質(zhì),能夠?yàn)槿梭w提供能量。有研究表明,其中的糖類可快速被人體吸收利用,緩解因例假可能導(dǎo)致的輕度疲勞感。此外,蜂蜜中還含有一些礦物質(zhì)和維生素等,對(duì)維持身體正常生理功能有一定幫助。 二、特殊人群需注意的情況 糖尿病患者:糖尿病患者例假期間飲用蜂蜜水需謹(jǐn)慎。因?yàn)榉涿壑泻橇枯^高,可能會(huì)引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)功能異常,飲用后容易導(dǎo)致血糖升高,不利于病情控制,這類人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身血糖情況決定是否飲用及飲用的量。 胃腸功能較弱者:部分胃腸功能較弱的女性在例假期間飲用蜂蜜水可能需要留意。如果空腹大量飲用蜂蜜水,可能會(huì)刺激胃腸道,引起胃酸分泌過(guò)多,導(dǎo)致胃部不適,如反酸、胃痛等癥狀。這類人群可以選擇在飯后少量飲用蜂蜜水,以減少對(duì)胃腸道的刺激。 總體而言,大多數(shù)女性在例假期間是可以適量飲用蜂蜜水的,但特殊人群需要根據(jù)自身狀況謹(jǐn)慎選擇,以確保身體健康。2025-08-08 14:38:08