-
張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
展開-
Q 做完愛下面流白色粘液A 做完愛后下面流出白色的黏液,這通常是男性的精液與女性的陰道分泌物的混合。倘若白色黏液沒有異味,那么一般屬于正常的生理現(xiàn)象,無需過度擔(dān)憂。 一、關(guān)于性生活衛(wèi)生: 1.性生活前后的衛(wèi)生都至關(guān)重要。在進(jìn)行性生活之前,一定要做好清潔工作,而性生活結(jié)束后也應(yīng)及時(shí)將下身清洗干凈。 2.若不注重衛(wèi)生,極容易引發(fā)細(xì)菌或病毒感染,進(jìn)而可能導(dǎo)致陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等多種婦科炎癥。 二、關(guān)于避孕措施: 1.對(duì)于不打算懷孕生子的女性來說,在有性生活時(shí)必須采取常規(guī)的避孕手段。 2.如果沒有做好避孕措施,就很容易出現(xiàn)意外懷孕的情況,而進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)會(huì)對(duì)女性的健康造成較大傷害。有的甚至?xí)l(fā)嚴(yán)重的婦科疾病、繼發(fā)性不孕等問題。 總之,要正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待性生活后的現(xiàn)象,同時(shí)注意性生活衛(wèi)生和做好避孕措施,以保障自身的健康和安全。2025-08-12 14:35:39 -
Q 引產(chǎn)多久可以同房A 引產(chǎn)術(shù)后一般建議至少六周后再考慮同房,過早同房易引發(fā)感染致婦科炎癥或影響恢復(fù)進(jìn)程,若有陰道出血延長、腹痛、發(fā)熱等異常表現(xiàn)需延長并及時(shí)就醫(yī),術(shù)后要注重休息加強(qiáng)營養(yǎng),特殊人群恢復(fù)時(shí)間可能適當(dāng)延長需遵醫(yī)生個(gè)體化指導(dǎo)。 對(duì)于存在個(gè)體差異的情況,若引產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)陰道出血時(shí)間延長、腹痛、發(fā)熱等異常表現(xiàn),需延長禁止同房的時(shí)間,并及時(shí)就醫(yī)檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體恢復(fù)狀況評(píng)估何時(shí)可恢復(fù)同房。此外,引產(chǎn)術(shù)后身體較為虛弱,恢復(fù)期間應(yīng)注重休息、加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)身體復(fù)原,特殊人群如合并基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、免疫功能低下等)的女性,恢復(fù)時(shí)間可能需適當(dāng)延長,需密切關(guān)注自身恢復(fù)情況,遵循醫(yī)生個(gè)體化指導(dǎo)來確定同房時(shí)間。2025-08-12 14:32:32 -
Q 姨媽結(jié)束幾天可以同房A 一般建議姨媽結(jié)束后2-3天再同房,因月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜修復(fù)、宮頸口等狀態(tài)未完全恢復(fù),過早同房易引發(fā)婦科疾病,有婦科病史、青春期、圍絕經(jīng)期女性還各有特殊情況需注意相應(yīng)同房時(shí)間及衛(wèi)生等。 從女性生殖系統(tǒng)生理角度分析 月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜脫落,子宮腔表面形成創(chuàng)面,宮頸口也處于微開狀態(tài)。月經(jīng)結(jié)束后,子宮內(nèi)膜需要一定時(shí)間來修復(fù),通常2-3天左右創(chuàng)面基本修復(fù)完畢,宮頸口也逐漸恢復(fù)到相對(duì)閉合的狀態(tài),此時(shí)同房引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。但不同個(gè)體的身體恢復(fù)情況存在差異,比如本身存在婦科炎癥病史的女性,可能需要更長時(shí)間讓身體恢復(fù)到更合適的狀態(tài)再同房,以減少炎癥復(fù)發(fā)或加重的可能性。 特殊人群情況提示 有婦科病史的女性:如果既往有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病,那么姨媽結(jié)束后同房的時(shí)間需要適當(dāng)延長,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身身體恢復(fù)情況來確定合適的同房時(shí)間,因?yàn)檫@類女性生殖系統(tǒng)的防御和修復(fù)能力相對(duì)較弱,過早同房更容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或加重病情。 青春期女性:青春期女性生殖系統(tǒng)還在發(fā)育階段,身體的各項(xiàng)機(jī)能相對(duì)不成熟,更要注意姨媽結(jié)束后的同房時(shí)間,嚴(yán)格遵循上述建議的時(shí)間范圍,同時(shí)要加強(qiáng)自我衛(wèi)生意識(shí),保持外陰清潔,因?yàn)榇穗A段若不注意衛(wèi)生和同房時(shí)間,對(duì)生殖系統(tǒng)健康的影響可能更為長遠(yuǎn)。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,生殖系統(tǒng)的修復(fù)能力和抵抗力也有所下降,姨媽結(jié)束后同房時(shí)間也應(yīng)遵循2-3天的大致原則,并且在同房前后更要注重外陰清潔,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-08 14:42:58 -
Q 吃什么預(yù)防子宮癌A 富含類胡蘿卜素的深綠色蔬菜、橙黃色水果可經(jīng)調(diào)節(jié)細(xì)胞等機(jī)制降低子宮癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),維生素D豐富的肥魚、雞蛋能通過影響細(xì)胞等抑制腫瘤細(xì)胞生長降低患子宮癌風(fēng)險(xiǎn),全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、調(diào)節(jié)激素代謝對(duì)預(yù)防子宮癌有積極作用,絕經(jīng)后女性可適當(dāng)增加乳制品攝入補(bǔ)鈣輔助預(yù)防但需注意個(gè)體差異,有代謝性疾病病史人群選高纖維食物需據(jù)自身情況合理搭配避免影響病情控制。 一、富含類胡蘿卜素的食物 深綠色蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍(lán))、橙黃色水果(如胡蘿卜、芒果)等富含類胡蘿卜素,其中的β-胡蘿卜素等成分經(jīng)研究顯示可通過調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、凋亡等機(jī)制降低子宮癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),長期攝入富含類胡蘿卜素的飲食人群,子宮癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)低于攝入不足者。 二、維生素D豐富的食物 fattyfish(如三文魚、沙丁魚)、雞蛋等富含維生素D,維生素D能影響細(xì)胞分化、抑制腫瘤細(xì)胞生長。有研究指出,血液中維生素D水平較高的女性,患子宮癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 三、膳食纖維含量高的食物 全谷物(如燕麥、全麥面包)、豆類(如大豆、紅豆)等富含膳食纖維,膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少腸道內(nèi)致癌物質(zhì)的吸收,同時(shí)調(diào)節(jié)激素代謝,對(duì)子宮癌預(yù)防有積極作用。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 絕經(jīng)后女性可適當(dāng)增加乳制品攝入以補(bǔ)充鈣,幫助維持骨骼健康同時(shí)可能輔助預(yù)防子宮癌,但需注意個(gè)體差異;有代謝性疾病病史的人群在選擇高纖維食物時(shí)需根據(jù)自身血糖等情況合理搭配,避免影響病情控制。2025-08-08 14:42:26 -
Q 子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后多久復(fù)查A 子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后通常約1個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查了解子宮恢復(fù)等情況,術(shù)后有陰道大量出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等異常癥狀需隨時(shí)復(fù)查,復(fù)發(fā)高危人群復(fù)查間隔適當(dāng)縮短,合并糖尿病患者復(fù)查需關(guān)注血糖對(duì)子宮恢復(fù)的影響,育齡期有生育計(jì)劃者復(fù)查要評(píng)估子宮環(huán)境利于受孕及必要時(shí)備孕指導(dǎo)。 一、一般術(shù)后首次復(fù)查時(shí)間 子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)后,通常建議在術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行首次復(fù)查,通過婦科超聲等檢查方式,了解子宮恢復(fù)狀況,查看宮腔內(nèi)有無異常殘留、息肉復(fù)發(fā)等情況。婦科超聲可清晰觀察子宮內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)等,是術(shù)后復(fù)查的常用手段。 二、存在異常表現(xiàn)時(shí)的復(fù)查安排 若術(shù)后出現(xiàn)陰道大量出血、劇烈腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,需隨時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的感染、出血等并發(fā)癥并進(jìn)行處理。 三、復(fù)發(fā)高危人群的復(fù)查間隔 對(duì)于存在子宮內(nèi)膜增生、多囊卵巢綜合征等復(fù)發(fā)高危因素的患者,復(fù)查間隔需適當(dāng)縮短,一般建議3-6個(gè)月復(fù)查一次,密切監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況,以便早期發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)并采取相應(yīng)措施。 四、特殊人群復(fù)查注意事項(xiàng) 合并糖尿病患者:由于高血糖可能影響子宮創(chuàng)面愈合,此類患者復(fù)查時(shí)除常規(guī)超聲檢查外,還需關(guān)注血糖控制情況對(duì)子宮恢復(fù)的影響,需積極控制血糖,遵循糖尿病管理相關(guān)要求,保障子宮良好恢復(fù)環(huán)境。 育齡期有生育計(jì)劃者:復(fù)查時(shí)除評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況外,還需評(píng)估子宮環(huán)境是否利于受孕,如內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)等是否適合胚胎著床,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的備孕指導(dǎo)及后續(xù)監(jiān)測(cè)。2025-08-08 14:42:07