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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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Q 子宮肌瘤鈣化危害A 子宮肌瘤鈣化可致月經(jīng)異常如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),影響妊娠期子宮穩(wěn)定性增流產(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)使肌瘤質(zhì)地變硬致超聲等檢查易誤診漏診干擾病情判斷,老年女性可因鈣化灶刺激致慢性盆腔疼痛影響生活質(zhì)量,特殊病史人群會(huì)增加病情分析復(fù)雜性帶來(lái)診療挑戰(zhàn)。 一、對(duì)月經(jīng)及生殖系統(tǒng)功能的影響 子宮肌瘤鈣化可影響子宮肌層正常結(jié)構(gòu)與功能,進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)異常,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。這是因?yàn)殁}化后的肌瘤干擾了子宮肌層的正常收縮,打亂了月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制。對(duì)于妊娠期女性,鈣化的肌瘤會(huì)影響子宮穩(wěn)定性,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),因鈣化灶阻礙胎兒正常發(fā)育及妊娠進(jìn)程。 二、診斷與病情判斷的干擾 子宮肌瘤鈣化會(huì)使肌瘤質(zhì)地變硬,在超聲等影像學(xué)檢查時(shí),其回聲改變可能造成誤診或漏診。尤其當(dāng)患者合并其他子宮病變時(shí),鈣化灶易混淆病情判斷,影響醫(yī)生對(duì)真實(shí)病情的準(zhǔn)確評(píng)估,延誤后續(xù)合理診療方案的制定。 三、對(duì)不同人群的特殊影響 老年女性:子宮肌瘤鈣化雖可能提示肌瘤處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),但鈣化灶刺激周圍組織可引發(fā)慢性盆腔疼痛,因鈣化灶持續(xù)作用于盆腔局部,導(dǎo)致患者盆腔持續(xù)不適,影響生活質(zhì)量。 特殊病史人群:若患者既往有子宮相關(guān)手術(shù)史或其他復(fù)雜婦科病史,子宮肌瘤鈣化會(huì)增加病情分析的復(fù)雜性,需更細(xì)致評(píng)估鈣化對(duì)原有病情及子宮整體狀態(tài)的綜合影響,為診療帶來(lái)更多挑戰(zhàn)。2025-08-12 15:28:04 -
Q 老感覺(jué)下面有液體流出咋回事A 下面有液體流出可能是白帶異常、尿失禁、陰道松弛或其他原因引起,需就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 1.白帶異常:白帶是女性陰道分泌物,如果白帶的量、顏色、氣味等發(fā)生了變化,可能是陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科炎癥的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查,明確病因后進(jìn)行治療。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲。 2.尿失禁:尿失禁是指尿液不自主地流出,可能是由于盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、膀胱炎等原因引起的。如果是偶爾發(fā)生,可能是由于過(guò)度疲勞、飲水過(guò)多等原因引起的,可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣來(lái)改善。如果是經(jīng)常發(fā)生,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行治療。 3.陰道松弛:陰道松弛是指陰道壁的彈性下降,導(dǎo)致陰道變得寬松。這可能是由于多次分娩、年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降等原因引起的。如果對(duì)性生活有影響,可以考慮進(jìn)行陰道緊縮術(shù)等治療。 4.其他原因:還有一些其他原因可能導(dǎo)致下面有液體流出,如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。如果有其他伴隨癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、消瘦等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和治療。 總之,如果下面有液體流出,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免過(guò)度勞累和精神緊張。2025-08-12 15:25:34 -
Q 來(lái)月經(jīng)喝紅糖水好嗎A 月經(jīng)期間紅糖水可補(bǔ)充能量緩解因能量缺失導(dǎo)致的輕度乏力但作用有限,糖尿病患者飲用需謹(jǐn)慎避免過(guò)量,肥胖人群要控制攝入量,胃腸功能較弱者應(yīng)適量飲用。 一、紅糖水對(duì)月經(jīng)期間的可能益處 月經(jīng)期間女性機(jī)體可能存在能量相對(duì)消耗的情況,紅糖水主要成分為蔗糖,蔗糖在體內(nèi)可迅速分解為葡萄糖被人體吸收,從而為機(jī)體補(bǔ)充能量。有相關(guān)研究表明,適量飲用紅糖水能在一定程度上緩解因能量缺失導(dǎo)致的輕度乏力等不適,但需注意這種作用是基于補(bǔ)充能量層面,并非對(duì)所有月經(jīng)相關(guān)不適都有治療功效,其作用較為有限且是基于能量補(bǔ)充的非特異性改善。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 1.糖尿病患者:月經(jīng)期間糖尿病患者飲用紅糖水需謹(jǐn)慎,紅糖中的糖分可使血糖快速升高,而糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)機(jī)制異常,飲用后易導(dǎo)致血糖波動(dòng)幅度過(guò)大,不利于病情的穩(wěn)定控制,因此糖尿病患者應(yīng)避免過(guò)量飲用紅糖水。 2.肥胖人群:由于紅糖水含有較高糖分,過(guò)量飲用會(huì)使熱量攝入增多,月經(jīng)期間肥胖人群若過(guò)量飲用,會(huì)增加熱量在體內(nèi)堆積的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而加重肥胖狀況,所以肥胖人群需控制紅糖水的攝入量。 3.胃腸功能較弱者:部分胃腸功能較弱的女性在月經(jīng)期間胃腸道敏感性可能增高,此時(shí)飲用過(guò)多紅糖水可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激,引發(fā)腹脹、腹痛等不適癥狀,故胃腸功能較弱者應(yīng)適量飲用紅糖水。2025-08-12 15:22:21 -
Q 下面又疼又癢是什么病A 下面所指的生殖部位出現(xiàn)刺痛瘙癢時(shí),要依具體情況分析。若為男性,可能是急性淋菌性尿道炎等所致;若為女性,則可能是外陰濕疹等引起。 一、急性淋菌性尿道炎 1.男性急性淋菌性尿道炎主要是由淋球菌感染導(dǎo)致的一種性傳播疾病,其傳播途徑主要是通過(guò)性行為。 2.患者會(huì)有尿道口瘙癢、刺痛、紅腫等表現(xiàn),當(dāng)膿液較多時(shí),尿道口還可能出現(xiàn)糜爛情況。 3.治療上,患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素、羅紅霉素等藥物。在治療過(guò)程中要注意多喝水,勤排尿,飲食應(yīng)清淡,要戒煙戒酒,且治療期間需避免性生活,以防病情加重。若有性伴侶,也應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查并同時(shí)治療,避免發(fā)生交叉感染。 二、外陰濕疹 1.外陰濕疹通常是由于過(guò)敏、炎性疾病長(zhǎng)期刺激而引發(fā)的,會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、增生、斑疹樣改變等情況。 2.外陰濕疹可累及外陰及周圍皮膚,癥狀主要為劇烈瘙癢、刺痛,會(huì)有水皰成群聚集,且水皰可融合、破潰、糜爛等。 3.治療時(shí),患者可采用藥物治療??勺襻t(yī)囑選用爐甘石洗劑、硼酸溶液、高錳酸鉀溶液等清洗外陰,以及曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。若瘙癢嚴(yán)重,還可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥物。 總之,當(dāng)生殖部位出現(xiàn)刺痛瘙癢等異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-08-12 15:18:59 -
Q 來(lái)大姨媽可以吃香蕉嗎A 來(lái)大姨媽通??梢猿韵憬叮蚱浜喾N營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)經(jīng)期有益,但一般女性要選常溫香蕉,特殊體質(zhì)女性如宮寒易痛經(jīng)者不宜大量吃,胃腸功能弱易腹瀉者要適量吃,需根據(jù)自身情況適量食用保證經(jīng)期舒適健康。 一、香蕉的營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)經(jīng)期的益處 香蕉富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),例如含有豐富的鉀元素等。鉀元素有助于平衡體內(nèi)鈉的水平,對(duì)于緩解經(jīng)期可能出現(xiàn)的水腫癥狀有一定幫助。同時(shí),香蕉中還含有一定量的維生素B6等成分,維生素B6可能對(duì)改善經(jīng)期女性的情緒等有一定作用,部分女性在經(jīng)期可能會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng),適當(dāng)食用香蕉可能有助于穩(wěn)定情緒。 二、不同人群的情況考慮 一般女性:正常體質(zhì)的女性在經(jīng)期適量吃香蕉通常不會(huì)對(duì)身體造成不良影響,但要注意選擇常溫下的香蕉,避免食用剛從冰箱取出的冰鎮(zhèn)香蕉,因?yàn)檫^(guò)冷的食物可能會(huì)刺激子宮收縮,引起痛經(jīng)等不適。 特殊體質(zhì)女性:對(duì)于本身有宮寒且容易出現(xiàn)痛經(jīng)的女性,雖然可以吃香蕉,但也不建議大量食用,因?yàn)橄憬缎云疀?,大量食用可能?huì)加重宮寒導(dǎo)致的痛經(jīng)癥狀。而對(duì)于本身胃腸功能較弱,容易出現(xiàn)腹瀉的女性,在經(jīng)期吃香蕉也要適量,因?yàn)橄憬队幸欢ǖ幕c作用,過(guò)多食用可能會(huì)加重腹瀉情況。 總之,來(lái)大姨媽期間可以吃香蕉,但要根據(jù)自身的體質(zhì)等情況適量食用,以保證經(jīng)期的舒適和健康。2025-08-12 15:16:00