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擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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哪些洗液適合各種婦科炎癥
細菌性陰道炎適用含乳酸的洗液來維持陰道酸性環(huán)境以抑制有害菌繁殖，念珠菌性陰道炎適合用碳酸氫鈉洗液改變酸堿度抑制念珠菌生長但特殊人群使用前需咨詢醫(yī)生，滴蟲性陰道炎可考慮含甲硝唑成分的洗液但特殊人群需遵醫(yī)囑且兒童嚴禁使用婦科洗液。 一、細菌性陰道炎適用洗液 對于細菌性陰道炎，可選擇含有乳酸成分的洗液。陰道內(nèi)正常呈酸性環(huán)境（pH值約3.8~4.4），乳酸能維持這種酸性環(huán)境，抑制厭氧菌等有害菌的過度繁殖。例如，部分含乳酸的婦科洗液，通過營造適宜的陰道酸性微環(huán)境，幫助抑制導致細菌性陰道炎的病原菌生長。 二、念珠菌性陰道炎適用洗液 念珠菌性陰道炎患者適合使用碳酸氫鈉洗液。念珠菌喜好酸性環(huán)境，碳酸氫鈉洗液可改變陰道酸堿度，使其變?yōu)槿鯄A性環(huán)境，從而抑制念珠菌的生長繁殖。但需注意，使用時要遵循正確的稀釋比例等要求，且孕婦等特殊人群使用前應咨詢醫(yī)生。 三、滴蟲性陰道炎適用洗液 滴蟲性陰道炎可考慮使用具有抗滴蟲作用的洗液，如含甲硝唑成分相關(guān)的洗液（但具體藥物選擇需遵醫(yī)囑）。不過，特殊人群如孕婦在選擇此類洗液時需格外謹慎，必須在醫(yī)生指導下進行，因為不當使用可能對胎兒等產(chǎn)生不良影響；兒童嚴禁使用婦科洗液，由于兒童生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，使用婦科洗液易破壞其正常的菌群平衡，影響生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。
2025-08-22 12:31:30 -
女性私處的形態(tài)有哪些種類
小陰唇有對稱型與不對稱型，陰蒂存在頭隱匿或外露等差異，處女膜孔形狀多樣且厚薄彈性個體有別，年齡因素致青春期前未成熟、后發(fā)育成熟、絕經(jīng)后有陰唇萎縮等，生活方式中長期騎行可影響陰唇形態(tài)，分娩因素會使有分娩經(jīng)歷女性私處形態(tài)因過程改變。 一、小陰唇形態(tài) 小陰唇存在對稱型與不對稱型。對稱型表現(xiàn)為兩側(cè)小陰唇大小、形狀基本一致，外觀較為規(guī)整；不對稱型則是兩側(cè)小陰唇在大小、形態(tài)上有明顯差異，可能一側(cè)相對寬大，另一側(cè)相對窄小等。 二、陰蒂形態(tài) 陰蒂形態(tài)存在差異，部分女性陰蒂頭較為隱匿，被陰唇等結(jié)構(gòu)覆蓋較多；而部分女性陰蒂頭相對外露，其大小、外露程度等因個體發(fā)育不同而有區(qū)別。 三、處女膜形態(tài) 處女膜孔形狀多樣，常見有圓形、橢圓形、鋸齒狀等；處女膜的厚薄、彈性等也因個體而異，有的處女膜較薄且彈性較好，有的則相對較厚且彈性欠佳。 四、不同因素對私處形態(tài)的影響 年齡因素：青春期前，女性私處形態(tài)尚未完全發(fā)育成熟；青春期后隨性激素作用逐漸發(fā)育成熟；絕經(jīng)后由于體內(nèi)激素水平下降，可能出現(xiàn)陰唇萎縮等形態(tài)變化。 生活方式因素：長期騎行等可能對陰唇形態(tài)產(chǎn)生一定影響，如導致陰唇局部受壓等改變。 分娩因素：有過分娩經(jīng)歷的女性，私處形態(tài)可能因分娩過程發(fā)生改變，如會陰側(cè)切或撕裂后會形成相應的局部形態(tài)變化。
2025-08-22 12:29:28 -
霉菌性陰道炎是什么原因造成的
霉菌性陰道炎可因陰道內(nèi)環(huán)境改變（長期大量用廣譜抗生素致乳酸桿菌受抑、妊娠期雌激素高或糖尿病血糖不佳致念珠菌易繁殖）、宿主免疫功能下降（長期用免疫抑制劑或艾滋病患者防御能力弱易感染）及外界因素傳播（接觸被念珠菌污染物品如共用毛巾浴盆等）而引發(fā)。 一、陰道內(nèi)環(huán)境改變：正常陰道內(nèi)存在多種微生物維持生態(tài)平衡，當局部環(huán)境發(fā)生變化時易引發(fā)霉菌性陰道炎。例如長期大量使用廣譜抗生素，會抑制陰道內(nèi)乳酸桿菌生長，破壞陰道正常菌群的生態(tài)平衡，使得念珠菌（主要是白色念珠菌）大量繁殖從而致病；妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，為念珠菌的生長提供了有利環(huán)境；患有糖尿病的患者，血糖控制不佳時，陰道內(nèi)糖原含量升高，也有利于念珠菌的生長繁殖。二、宿主免疫功能下降：當人體免疫功能降低時，對念珠菌的防御能力減弱，容易發(fā)生感染。比如長期應用免疫抑制劑的患者，其機體免疫功能受到抑制，抵御念珠菌的能力下降；艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴重受損，更容易遭受念珠菌等機會性感染而引發(fā)霉菌性陰道炎。三、外界因素傳播：部分患者可通過接觸被念珠菌污染的物品而感染，如與患有霉菌性陰道炎的患者共用毛巾、浴盆、坐便器等，或者使用被污染的衛(wèi)生用品等，都可能導致念珠菌傳播進而引發(fā)霉菌性陰道炎。
2025-08-22 12:26:59 -
女性左下腹有圓形硬塊不疼
女性左下腹有圓形硬塊不痛，可能是乙狀結(jié)腸糞塊、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸癌、乙狀結(jié)腸冗長、左側(cè)附件腫物等原因引起，也可能是懷孕或其他疾病導致。建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確原因，以便進行針對性治療。 女性左下腹有圓形硬塊不疼，可能是以下原因： 1.乙狀結(jié)腸糞塊：如果長期便秘，干結(jié)的糞便在乙狀結(jié)腸內(nèi)堆積，可能形成硬塊，但通常沒有疼痛。 2.降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸癌：早期多無明顯癥狀，隨著腫瘤的生長，可能出現(xiàn)腹部腫塊，但也多無疼痛。 3.乙狀結(jié)腸冗長：乙狀結(jié)腸冗長時，腸管迂曲、擴張，可在左下腹觸及硬塊。 4.左側(cè)附件腫物：如卵巢腫瘤、輸卵管積水等，也可表現(xiàn)為左下腹腫塊。 5.其他：如脂肪瘤、皮脂腺囊腫等。 鑒于此，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如腹部超聲、CT、結(jié)腸鏡等，以明確腫塊的性質(zhì)和原因，并采取相應的治療措施。 此外，對于有性生活史的女性，還應排除懷孕的可能。如果是在懷孕早期，子宮增大時也可能在左下腹摸到硬塊，但通常伴有停經(jīng)、惡心、嘔吐等癥狀。 需要注意的是，腹部腫塊的原因較為復雜，有些可能是良性的，也有些可能是惡性的。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。同時，保持良好的生活習慣，如規(guī)律飲食、適量運動、預防便秘等，有助于預防腹部疾病的發(fā)生。
2025-08-22 12:25:31 -
陰部瘙癢異味很大
陰部瘙癢異味可能由婦科炎癥、衛(wèi)生習慣不良、過敏反應、糖尿病等引起，治療需明確病因，針對性治療，同時注意個人衛(wèi)生，避免搔抓，治療期間避免性生活。 1.婦科炎癥：如陰道炎、外陰炎等，可能由細菌、真菌、滴蟲等感染引起。除了瘙癢和異味，還可能伴有白帶異常、陰道疼痛等癥狀。治療方法包括使用藥物治療，如甲硝唑、克霉唑等，具體用藥需根據(jù)病因和醫(yī)生建議選擇。 2.衛(wèi)生習慣不良：不注意陰部清潔，長時間不更換內(nèi)褲，或者使用刺激性的清潔劑清洗陰部，都可能導致陰部瘙癢異味。保持陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲，每天清洗外陰，可緩解癥狀。 3.過敏反應：使用某些衛(wèi)生巾、避孕套、洗液等可能導致過敏反應，引起陰部瘙癢異味。需要避免接觸過敏原，并使用抗過敏藥物治療。 4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易導致陰部感染，出現(xiàn)瘙癢異味。控制血糖是治療的關(guān)鍵，同時可使用抗生素等藥物治療感染。 5.其他：內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚病等也可能導致陰部瘙癢異味。 如果出現(xiàn)陰部瘙癢異味很大的情況，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，注意個人衛(wèi)生，保持陰部清潔，避免搔抓，以免加重癥狀。治療期間應避免性生活，以免交叉感染。如果有其他不適癥狀，應及時告知醫(yī)生。
2025-08-22 12:23:10
