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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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Q 陰道鏡檢查疼嗎A 陰道鏡檢查一般無(wú)明顯劇烈疼痛,多數(shù)人僅感輕微不適,檢查時(shí)會(huì)有脹滿感等,個(gè)體差異致疼痛感受不同,未婚、已育女性感受有別,精神緊張者可能放大不適,檢查前溝通放松、按指導(dǎo)體位可減輕不適。 檢查過(guò)程中的感受:醫(yī)生會(huì)將陰道鏡探頭放入陰道,可能會(huì)有脹滿感,部分人會(huì)有輕微的酸痛,但這種感覺(jué)通常是可以耐受的。一般檢查時(shí)間較短,幾分鐘即可完成。 個(gè)體差異影響:疼痛感受存在個(gè)體差異。比如,未婚女性由于處女膜的存在,可能會(huì)在探頭進(jìn)入時(shí)稍有不適,但醫(yī)生會(huì)盡量輕柔操作以減輕不適;對(duì)于已育女性,陰道相對(duì)松弛,感受可能相對(duì)不那么明顯。而對(duì)于精神過(guò)度緊張的人,可能會(huì)放大不適感,所以檢查前保持放松的心態(tài)很重要。 減輕不適的方法:檢查前可以與醫(yī)生充分溝通自己的緊張情緒,檢查時(shí)按照醫(yī)生的指導(dǎo)保持合適的體位,放松身體肌肉,這樣有助于減輕檢查時(shí)的不適感。2025-09-05 10:42:51 -
Q 月經(jīng)期芒果可以吃嗎A 大多數(shù)女性月經(jīng)期可適量吃芒果,其富含營(yíng)養(yǎng)成分,目前無(wú)科學(xué)依據(jù)表明會(huì)有不良影響,但部分過(guò)敏體質(zhì)女性需謹(jǐn)慎,健康女性選新鮮芒果,特殊體質(zhì)女性若食用后不適需調(diào)整量,結(jié)合自身身體狀況決定食用量,有特殊不適及時(shí)咨詢醫(yī)生。 不同人群情況 健康女性:正常體質(zhì)的健康女性在月經(jīng)期適量吃芒果通常不會(huì)有問(wèn)題,能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但要注意選擇新鮮的芒果,避免食用變質(zhì)的芒果引起胃腸道不適。 特殊體質(zhì)女性:如果女性屬于過(guò)敏體質(zhì),需格外留意。有研究顯示,少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)女性可能對(duì)芒果中的某些成分過(guò)敏,在月經(jīng)期食用芒果后可能加重過(guò)敏癥狀,如皮膚瘙癢、起皮疹等,這類女性應(yīng)謹(jǐn)慎食用芒果。 總之,大多數(shù)女性在月經(jīng)期可以吃芒果,但要結(jié)合自身身體狀況來(lái)決定食用量,若有特殊不適及時(shí)咨詢醫(yī)生。2025-09-05 10:41:34 -
Q 沒(méi)有射精也沒(méi)有插入會(huì)懷孕嗎A 沒(méi)有射精也沒(méi)有插入時(shí)懷孕可能性極低,因懷孕需精子與卵子結(jié)合,此情況無(wú)精子進(jìn)入女性生殖道,雖有極罕見(jiàn)含少量精子情況,但概率極低,可通過(guò)觀察月經(jīng)等初步判斷,總體懷孕可能性非常小。 對(duì)于不同人群來(lái)說(shuō),一般并沒(méi)有特殊的年齡、性別等因素在此情境下有特殊影響,因?yàn)殛P(guān)鍵是沒(méi)有精子進(jìn)入女性體內(nèi)與卵子結(jié)合這一核心情況。需要注意的是,如果存在疑慮,也可以通過(guò)事后觀察月經(jīng)等情況來(lái)初步判斷,但最準(zhǔn)確的還是要依據(jù)科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)等手段。不過(guò)總體而言,沒(méi)有射精也沒(méi)有插入懷孕的可能性非常小。2025-09-05 10:40:16 -
Q 宮頸癌早期有哪些癥狀A 宮頸癌癥狀包括性生活或婦科檢查后出現(xiàn)少量至中等量陰道出血的接觸性出血、非經(jīng)期或絕經(jīng)后無(wú)規(guī)律的不規(guī)則陰道流血,有白帶明顯增多且性狀改變伴腥臭味的異常排液,病灶累及周圍組織器官可有相應(yīng)伴隨癥狀,有高危性行為等不良生活方式者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需重視排查。 一、陰道流血 1.接觸性出血:多在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn),表現(xiàn)為少量至中等量陰道出血,此為宮頸癌早期較典型癥狀,研究表明約80%的宮頸癌患者早期有接觸性出血情況,出血源于腫瘤組織質(zhì)脆,受刺激后易破損出血。 2.不規(guī)則陰道流血:非經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血,絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)陰道流血需高度警惕,其出血量無(wú)規(guī)律,可多可少,是腫瘤侵犯血管等導(dǎo)致的異常出血,與正常月經(jīng)周期紊亂不同。 二、陰道排液 1.白帶異常增多:白帶量較以往明顯增多,且性狀改變,可為白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀,伴有腥臭味,系癌細(xì)胞刺激宮頸腺體分泌功能紊亂所致,相關(guān)研究顯示約75%的宮頸癌早期患者有白帶異常增多表現(xiàn)。 三、其他相關(guān)表現(xiàn) 當(dāng)宮頸癌病灶累及周圍組織器官時(shí),可能出現(xiàn)相應(yīng)伴隨癥狀,如病灶侵犯膀胱可引發(fā)尿頻、尿急,侵犯直腸可導(dǎo)致便秘等,但這些并非早期特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。不同人群癥狀表現(xiàn)有差異,年輕女性易將接觸性出血與月經(jīng)紊亂混淆,絕經(jīng)后女性對(duì)陰道流血更敏感,有高危性行為或多個(gè)性伴侶等不良生活方式者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)重視宮頸癌排查。2025-08-29 15:36:59 -
Q 宮頸糜爛會(huì)有哪些癥狀A 宮頸柱狀上皮異位可致部分患者白帶增多且質(zhì)地顏色改變呈淡黃色膿性,性交或婦科檢查時(shí)有接觸性出血,炎癥擴(kuò)散至盆腔結(jié)締組織會(huì)引起下腹或腰骶部疼痛,妊娠期女性因激素變化異位更明顯需與病理性病變鑒別異常時(shí)就醫(yī),青春期女性因雌激素高生理性異位常見(jiàn)但合并感染等也會(huì)有上述異常表現(xiàn)需關(guān)注自身變化及時(shí)就診。 一、白帶異常 部分宮頸柱狀上皮異位(原稱宮頸糜爛)患者可出現(xiàn)白帶增多,白帶質(zhì)地、顏色可能發(fā)生改變,如呈現(xiàn)淡黃色膿性白帶,這是因?yàn)楫愇坏闹鶢钌掀な懿≡w感染等因素影響,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),使白帶分泌量及性狀改變。 二、接觸性出血 在性交過(guò)程中或進(jìn)行婦科檢查時(shí),可能出現(xiàn)少量陰道流血。這是由于宮頸局部組織在受到機(jī)械刺激后,異位的柱狀上皮相對(duì)脆弱,容易發(fā)生破損出血。 三、下腹或腰骶部疼痛 當(dāng)炎癥擴(kuò)散至盆腔結(jié)締組織時(shí),可引起下腹或腰骶部出現(xiàn)疼痛,疼痛程度因人而異,部分患者可表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,尤其在經(jīng)期、性交后可能加重。 四、不同人群的特殊表現(xiàn) 妊娠期女性:受體內(nèi)激素水平變化影響,宮頸柱狀上皮異位可能更明顯,但需注意與病理性宮頸病變鑒別,若出現(xiàn)異常白帶、接觸性出血等情況需及時(shí)就醫(yī)排查。 青春期女性:因雌激素水平較高,生理性柱狀上皮異位較為常見(jiàn),一般無(wú)明顯不適癥狀,但若合并感染等情況,也可能出現(xiàn)上述白帶異常、接觸性出血等表現(xiàn),需關(guān)注自身身體變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就診。2025-08-29 15:36:06