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擅長：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術，積極參加各種學術討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇，主持完成多項課題研究。積極進行北京大學醫(yī)學部、首都醫(yī)科大學的教學工作。
獲中華醫(yī)學會第八屆全國高等醫(yī)學院校青年教師教學基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學及北京大學醫(yī)學部“教學優(yōu)秀獎”;本科生教學課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學第八屆青年教師教學演示競賽 “一等獎”及“最佳教學演示獎”;北京大學第十五屆青年教師教學演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學生歡迎獎”。
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黃體酮為什么要吃十天
黃體酮吃十天因調整月經(jīng)周期或黃體支持等需求，調整月經(jīng)周期時模擬激素周期使內膜變化停藥后來經(jīng)，輔助生殖中黃體功能不足時支持黃體維持著床發(fā)育，具體需依患者病情等因素定且不同人群要考慮自身健康狀況。 一、用于調整月經(jīng)周期時 當因內分泌失調等原因需要調整月經(jīng)周期時，一般使用黃體酮來模擬正常的激素周期。正常的子宮內膜在雌激素作用下增生，而后需要孕激素來使其轉化為分泌期，為可能的受孕做準備。如果沒有受孕，子宮內膜則脫落來月經(jīng)。通常使用黃體酮口服10天左右，停藥后3-7天會來月經(jīng)，這是因為黃體酮可以使增生的子宮內膜轉為分泌期，停藥后激素水平下降，內膜脫落引發(fā)月經(jīng)。這種情況在有月經(jīng)不調且排除妊娠等禁忌證的女性中可能會用到，一般適用于年齡在18-55歲之間有正常生殖內分泌功能相關問題的女性，但如果有嚴重肝腎功能不全等病史則不適用。 二、用于黃體支持時 在輔助生殖技術中，比如進行試管嬰兒等操作時，女性的黃體功能可能不足，需要補充黃體酮來支持黃體。一般會使用黃體酮口服等方式，持續(xù)使用約10天左右，這是因為黃體支持需要一定的時間來維持子宮內膜的容受性等，保證胚胎著床和早期發(fā)育。對于接受輔助生殖技術的女性，年齡一般在有生育需求的范圍內，如有嚴重的卵巢功能減退等病史則可能不適合此類黃體支持治療。 總之，黃體酮吃十天是基于其調節(jié)子宮內膜周期、支持黃體等生理功能需求，具體情況需根據(jù)患者的病情、身體狀況等多種因素來確定，不同人群在使用時需考慮自身的健康狀況等因素。
2025-09-10 14:36:03 -
女孩子第一次會懷孕嗎
女孩子第一次是否懷孕取決于是否在排卵期、精子是否進入陰道等因素，青少年第一次性行為懷孕有諸多風險，應了解性健康知識，若有無保護性行為擔心懷孕可72小時內咨詢醫(yī)生，之后可觀察月經(jīng)，超1周推遲要檢測，還應倡導健康性行為觀念，家長和學校要加強青少年性教育。 精子是否進入陰道：若性行為中精子成功進入陰道，就存在與卵子結合受孕的可能性。如果精子沒有進入陰道，一般不會懷孕。 個體差異：不同女性的生殖系統(tǒng)功能等存在一定個體差異，但這不是決定第一次是否懷孕的關鍵因素，主要還是取決于上述的排卵期和精子是否進入陰道等情況。 相關風險及應對建議 對于青少年女性：第一次性行為懷孕可能會對身心健康造成較大影響。青少年身體還未完全發(fā)育成熟，懷孕可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、感染等多種妊娠相關并發(fā)癥，同時也可能影響學業(yè)和未來的生活規(guī)劃。建議青少年要充分了解性健康知識，避免過早發(fā)生性行為，如果發(fā)生了無保護性行為且擔心懷孕，應在72小時內盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解緊急避孕措施等相關情況。 從生理角度：女性第一次性行為后，如果擔心懷孕，可在性行為后觀察月經(jīng)情況，若月經(jīng)推遲超過1周，應及時進行妊娠檢測，如使用驗孕棒或到醫(yī)院進行血HCG檢查等明確是否懷孕。 從健康生活方式角度：無論是否擔心懷孕，都應倡導健康的性行為觀念，保持良好的生活習慣，避免因過早性行為等不良行為對自身健康造成不必要的損害。同時，家長和學校也應加強對青少年的性教育，幫助他們樹立正確的性觀念和自我保護意識。
2025-09-10 14:33:57 -
懷孕后第一個月還會來月經(jīng)嗎
懷孕后第一個月通常不會來月經(jīng)，因懷孕后孕激素升高致子宮內膜停止脫落，不過有極少數(shù)情況會有類似月經(jīng)的少量陰道出血，需區(qū)分是受精卵著床出血還是異常妊娠等，備孕女性月經(jīng)推遲可測孕，孕期需關注身體狀況。 從生理機制角度分析 懷孕的本質是受精卵在子宮內著床并發(fā)育。當受精卵著床后，母體的身體會發(fā)生一系列變化來適應妊娠的狀態(tài)。其中，卵巢會停止排卵，同時為了支持胚胎的生長發(fā)育，子宮內膜會發(fā)生蛻膜化改變，不再出現(xiàn)周期性的脫落出血，而月經(jīng)是子宮內膜周期性脫落出血的表現(xiàn)，所以懷孕后第一個月通常不會來月經(jīng)。 特殊情況需注意區(qū)分 雖然懷孕后第一個月一般不會來月經(jīng)，但有極少數(shù)情況下可能會出現(xiàn)類似月經(jīng)的少量陰道出血，這種情況可能不是真正的月經(jīng)，而是異常的陰道流血，需要引起重視。例如，受精卵著床時可能會導致少量的子宮內膜出血，表現(xiàn)為少量的陰道點滴出血，顏色較淺，持續(xù)時間較短；另外，宮外孕等異常妊娠情況也可能導致陰道出血，常伴有腹痛等癥狀。如果懷孕后出現(xiàn)陰道出血，無論是量多還是量少，都應該及時就醫(yī)進行檢查，以明確原因，排除異常妊娠等情況。 對于備孕女性來說，如果月經(jīng)推遲，應考慮懷孕的可能，可以通過早早孕試紙檢測或到醫(yī)院進行血HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢測來確認是否懷孕。在整個孕期，都需要密切關注自身的身體狀況，如有異常及時就醫(yī)。同時，不同年齡、生活方式的女性在懷孕后的情況可能會有所不同，但總體的生理機制是相似的，都需要遵循孕期的相關保健要求。
2025-09-10 14:32:02 -
正常子宮多大
正常子宮大小因年齡、生育狀況而異，青春期前子宮小，育齡期未孕女性子宮長約7-8厘米等，經(jīng)產(chǎn)婦子宮會增大，特殊人群子宮異常需排查相關問題。 不同年齡階段子宮大小的特點 青春期前：子宮尚未發(fā)育成熟，體積較小，長度通常在3-4厘米左右，結構也相對簡單，功能尚未完全建立。 育齡期：隨著女性進入育齡期，子宮會逐漸發(fā)育到成熟狀態(tài)，如上述的長約7-8厘米，寬約4-5厘米，厚約2-3厘米，此時子宮的形態(tài)和大小適合孕育胎兒等生理功能的進行。 絕經(jīng)后：由于雌激素水平下降，子宮會出現(xiàn)萎縮，體積會逐漸變小，長度可能會縮短至5厘米左右，質地也會變得相對堅韌。 生育狀況對子宮大小的影響 未生育女性：子宮保持相對較小且規(guī)則的形態(tài)，各部分結構處于未經(jīng)過妊娠擴張的狀態(tài)。 經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)過多次妊娠分娩后，子宮會有所增大，尤其是妊娠時子宮肌細胞肥大、增生，分娩后雖然會逐漸恢復，但可能無法完全恢復到未孕時的大小，不過一般仍在正常的生理范圍內。例如，經(jīng)產(chǎn)婦的子宮長度可能會略超過8厘米，但仍屬于正常的生理變異范疇。 對于特殊人群，如青春期前的女孩，如果發(fā)現(xiàn)子宮明顯小于正常范圍，可能提示存在發(fā)育異常等問題，需要進一步檢查評估；育齡期女性如果子宮大小異常，可能與妊娠相關疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、子宮腺肌病等）、內分泌失調等有關，需要結合具體癥狀和其他檢查來明確原因；絕經(jīng)后女性如果子宮出現(xiàn)異常增大等情況，要警惕子宮內膜病變等問題，需及時就醫(yī)排查。
2025-09-10 14:26:44 -
做愛時出血咋回事
性行為出血可能由多種原因引起，如性行為激烈、陰道損傷、宮頸疾病、子宮內膜異位癥等，需要進一步檢查和診斷確定原因。 1.性行為過于激烈：在做愛時，如果動作過于激烈或粗暴，可能會導致陰道壁或宮頸受到損傷，從而引起出血。這種情況通常出血量較少，會自行停止。 2.陰道損傷：如果女性患有陰道炎、宮頸炎等疾病，或者陰道內存在異物，做愛時可能會導致陰道損傷，引起出血。此外，使用某些避孕工具或潤滑劑也可能會引起陰道損傷。 3.宮頸疾?。簩m頸疾病是做愛時出血的常見原因之一，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。這些疾病會導致宮頸組織脆弱，容易受到刺激而引起出血。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、輸卵管、盆腔等。做愛時，由于子宮收縮，可能會導致異位的子宮內膜組織出血。 5.其他原因：做愛時出血還可能與其他因素有關，如處女膜破裂、陰道縱隔、子宮黏膜下肌瘤等。 如果做愛時出現(xiàn)出血情況，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相應的治療，如止血治療、治療原發(fā)病等。此外，在治療期間，應避免性生活，保持陰道清潔，避免感染。 需要注意的是，做愛時出血也可能是某些嚴重疾病的信號，如宮頸癌等。因此，如果出血情況持續(xù)存在或伴有其他異常癥狀，如白帶異常、腹痛等，應及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和治療。同時，定期進行婦科檢查也是預防和早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病的重要措施。
2025-09-10 14:24:30
