-
張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇,主持完成多項課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學(xué)生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎”及“最佳教學(xué)演示獎”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學(xué)生歡迎獎”。
展開-
Q 精子在女人體內(nèi)能存活多久A 正常生理下精子進(jìn)入女性陰道后借宮頸黏液保護(hù)存活時長受多種因素影響,女性生殖道環(huán)境中宮頸黏液性狀在不同時期對精子存活有不同作用,月經(jīng)周期各階段內(nèi)環(huán)境差異影響精子存活,患生殖系統(tǒng)疾病女性因炎癥改變環(huán)境需就醫(yī)診治,健康女性也應(yīng)注重保持生殖道健康以維持精子適宜存活條件。 一、精子在女性體內(nèi)的一般存活時間 正常生理狀況下,精子進(jìn)入女性陰道后,借助宮頸黏液的保護(hù),可存活約2-3天。但這只是一個大致的時間范圍,實際存活時長會受多種因素影響。 二、影響精子存活時間的因素 1.女性生殖道環(huán)境:宮頸黏液的性狀對精子存活至關(guān)重要。在排卵期時,宮頸黏液分泌量增多且質(zhì)地稀薄,這種環(huán)境利于精子穿透并存活;而在非排卵期,宮頸黏液分泌量少且質(zhì)地黏稠,會顯著限制精子的存活能力,使其存活時間縮短。 2.月經(jīng)周期階段:女性月經(jīng)周期分為卵泡期、排卵期、黃體期等不同階段,各階段生殖道內(nèi)環(huán)境存在差異。例如在排卵期,精子相對更易在女性體內(nèi)維持較長時間的存活狀態(tài);而在其他階段,精子存活時間會因生殖道環(huán)境變化而有所不同。 三、特殊人群情況 對于患有生殖系統(tǒng)疾病的女性,如宮頸炎等,炎癥會改變生殖道內(nèi)環(huán)境,進(jìn)而影響精子存活時間,這類女性需及時就醫(yī)診治以改善生殖道狀況;健康女性雖生殖道環(huán)境相對穩(wěn)定,但也應(yīng)注重保持生殖道健康,以維持精子較為適宜的存活條件。2025-09-08 15:14:47 -
Q 來姨媽可以洗澡嗎熱水A 來姨媽可以洗熱水澡,能促進(jìn)血液循環(huán)緩解不適,但要淋浴、時間15-20分鐘左右,青春期少女要注意保暖,更年期女性注意水溫及防感冒,有痛經(jīng)史女性可輔助按摩緩解。 洗澡方式:建議采取淋浴的方式,避免坐浴。因為月經(jīng)期間宮頸口處于微微張開狀態(tài),坐浴時臟水很容易進(jìn)入陰道,進(jìn)而上行感染盆腔、子宮等部位,引發(fā)盆腔炎等婦科疾病。 時間把控:洗澡時間不宜過長,一般控制在15-20分鐘左右。過長時間洗澡可能會導(dǎo)致身體疲勞,尤其是對于體質(zhì)較弱的女性,還可能引起頭暈等不適。 特殊人群注意 青春期少女:青春期少女身體各方面機(jī)能還在發(fā)育中,經(jīng)期洗熱水澡需格外注意保暖,洗完后要迅速擦干身體,避免著涼。因為著涼可能會影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)等問題。 更年期女性:更年期女性身體的調(diào)節(jié)功能有所下降,經(jīng)期洗熱水澡時要注意水溫不宜過低或過高,過低的水溫可能無法達(dá)到緩解不適的效果,過高的水溫可能會對皮膚和身體造成不良刺激。同時,洗完澡后要及時添加衣物,防止感冒等情況發(fā)生,因為更年期女性免疫力相對較低,感冒后恢復(fù)相對較慢。 有痛經(jīng)史的女性:有痛經(jīng)史的女性經(jīng)期洗熱水澡時,除了遵循上述注意事項外,還可以在洗澡過程中通過按摩等方式輔助緩解痛經(jīng),但要注意力度適中。熱水本身對緩解痛經(jīng)有一定幫助,因為它能放松肌肉,減輕子宮痙攣帶來的疼痛。2025-09-08 15:12:32 -
Q 該來大姨媽體溫會升高嗎A 一般部分女性快來大姨媽時體溫通常不升高反可能基礎(chǔ)體溫下降,其與體內(nèi)孕激素水平變化有關(guān),存在個體差異且受多種因素影響,育齡期和圍絕經(jīng)期女性有不同情況需注意。 月經(jīng)周期中體溫變化的機(jī)制 女性的基礎(chǔ)體溫會隨月經(jīng)周期波動,這與體內(nèi)孕激素水平的變化有關(guān)。在月經(jīng)周期中,卵泡期時雌激素水平逐漸升高,排卵后,卵巢黃體形成,黃體分泌孕激素,孕激素具有興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用,可使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃,維持在高溫相,直至月經(jīng)來潮前1-2天,孕激素水平下降,基礎(chǔ)體溫隨之下降。 個體差異情況 不過,存在個體差異,有些女性可能體溫變化不明顯,而且體溫還會受到多種因素影響,比如環(huán)境溫度、運動、睡眠等。如果測量體溫時受到這些因素干擾,可能會影響對體溫變化判斷的準(zhǔn)確性。對于有月經(jīng)不調(diào)等情況的女性,其體溫變化可能不太規(guī)律,需要結(jié)合自身整體情況綜合判斷。 特殊人群需注意事項 育齡期女性:育齡期女性若有備孕計劃,可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫來輔助判斷排卵情況,但不能僅依據(jù)體溫變化來精準(zhǔn)確定月經(jīng)相關(guān)情況,還需結(jié)合月經(jīng)周期、排卵試紙等其他方法綜合評估。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平波動較大,體溫變化可能更無規(guī)律,若出現(xiàn)體溫異常波動且伴有月經(jīng)紊亂等明顯異常情況,需及時就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。2025-09-08 15:10:58 -
Q 和老公房事時會出血是怎么回事A 下面提到的是女性在與老公同房時陰部出血的常見原因,包括用力過度、感染以及生殖系統(tǒng)畸形。 一、用力過度。在同房過程中,如果男性用力過猛,就極有可能導(dǎo)致女性陰道黏膜被擦傷,使得血管破裂,進(jìn)而有血液流出。因為陰道黏膜是比較嬌嫩的組織,當(dāng)遭受到過度的外力刺激時,就容易出現(xiàn)損傷和出血的情況。 二、感染。當(dāng)女性患有陰道炎、外陰炎等感染性疾病時,相關(guān)組織會變得較為脆弱。此時即使是正常的性生活,也可能引起出血現(xiàn)象,并且往往還會伴有瘙癢或者異味等癥狀。例如陰道炎,炎癥會使陰道壁充血、水腫,在性生活的摩擦下容易出血;外陰炎會導(dǎo)致外陰皮膚、黏膜腫脹、破潰,性生活時也容易導(dǎo)致出血。 三、生殖系統(tǒng)畸形。如果陰道口存在先天性狹窄或者發(fā)育不良的情況,無法容納陰莖的正常插入,就會引發(fā)出血,通常還會伴隨劇烈的疼痛。比如先天性陰道口狹窄,可能導(dǎo)致陰莖進(jìn)入困難,強(qiáng)行進(jìn)入就會導(dǎo)致出血和劇痛。 此外,也有可能是其他原因?qū)е碌?,比如對?jié)育環(huán)不適應(yīng),可能引起子宮不規(guī)則出血,在同房時可能表現(xiàn)為陰部出血;還有宮頸癌等嚴(yán)重疾病,也可能有類似癥狀,這都需要及時前往醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行診斷和治療。總之,女性同房時陰部出血的原因較為復(fù)雜,一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)予以重視并盡快就醫(yī),以便明確原因并采取合適的治療措施。2025-09-08 15:09:33 -
Q 環(huán)下移了,取環(huán)后多久不能同房A 取環(huán)后建議至少2周內(nèi)不同房,因取環(huán)致子宮內(nèi)膜受損,過早同房易感染引發(fā)婦科疾病,不同人群如年輕、年齡大、有基礎(chǔ)病史者均需嚴(yán)格遵守,為生殖健康要遵此要求。 從子宮內(nèi)膜修復(fù)角度分析 取環(huán)時,器械會經(jīng)過宮頸進(jìn)入宮腔,會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生創(chuàng)傷,子宮內(nèi)膜的修復(fù)需要一定時間,通常需要1-2周左右。如果在子宮內(nèi)膜還沒有完全修復(fù)好時就同房,外界的細(xì)菌等病原體容易通過陰道、宮頸進(jìn)入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等疾病。 不同人群的特殊情況 年輕女性:身體相對較為強(qiáng)壯,抵抗力較好,但仍需嚴(yán)格遵循取環(huán)后2周內(nèi)不同房的建議,因為即使抵抗力強(qiáng),過早同房引發(fā)感染的風(fēng)險依然存在,而且一旦感染,恢復(fù)相對較快,但也不應(yīng)掉以輕心。 年齡較大的女性:尤其是絕經(jīng)后的女性,由于體內(nèi)雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部抵抗力降低,取環(huán)后子宮內(nèi)膜修復(fù)相對更慢,所以更要嚴(yán)格遵守取環(huán)后2周內(nèi)不同房的規(guī)定,防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。 有基礎(chǔ)病史的女性:比如患有糖尿病的女性,血糖控制不佳時,身體的抵抗力下降,取環(huán)后發(fā)生感染的風(fēng)險更高,需要更加嚴(yán)格地遵守取環(huán)后不同房的時間,并且要密切關(guān)注陰道分泌物等情況,如有異常及時就醫(yī)。 總之,取環(huán)后為了自身的生殖健康,一定要嚴(yán)格遵守至少2周內(nèi)不同房的要求。2025-09-08 15:07:48