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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向為圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計源期刊十余篇,主持完成多項課題研究。積極進行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎;北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎”、“最佳教案獎”及“最受學(xué)生歡迎獎”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?!皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎賽優(yōu)秀獎;首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競賽 “一等獎”及“最佳教學(xué)演示獎”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競賽(醫(yī)科類)“二等獎”及“最受學(xué)生歡迎獎”。
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Q 愛愛過后有少量出血怎么回事A 愛愛后出血可能是處女膜破裂、陰道損傷等正常情況,也可能是宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等疾病導(dǎo)致。孕婦、服用抗凝藥物者、有性傳播疾病者等特殊人群,需警惕異常出血,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因。 愛愛過后有少量出血,可能是正常的,也可能是某些疾病的表現(xiàn),以下是一些可能的原因: 1.處女膜破裂:處女膜是一層薄膜,位于陰道口,初次愛愛時可能會破裂,導(dǎo)致少量出血。 2.陰道損傷:愛愛時動作過于粗暴或使用過大的力量,可能會導(dǎo)致陰道壁或陰道口的損傷,引起出血。 3.宮頸疾?。喝鐚m頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等,可能會導(dǎo)致愛愛后出血。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,也可能會導(dǎo)致愛愛后出血。 5.其他:如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等婦科疾病,也可能會引起愛愛后出血。 如果愛愛后出血持續(xù)時間較長、出血量較多,或伴有其他不適癥狀,如腹痛、白帶異常等,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于以下特殊人群,需要特別注意: 1.孕婦:如果在孕期愛愛后出現(xiàn)出血,應(yīng)立即就醫(yī),以排除先兆流產(chǎn)、前置胎盤等異常情況。 2.服用抗凝藥物的人群:如阿司匹林、華法林等,這些藥物可能會增加出血的風(fēng)險,愛愛后出血應(yīng)及時告知醫(yī)生。 3.有性傳播疾病的人群:愛愛后出血可能是性傳播疾病的表現(xiàn),如淋病、梅毒、艾滋病等,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。 總之,愛愛后出血可能是正常的,也可能是疾病的表現(xiàn),應(yīng)引起重視。如果出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療,以確保身體健康。2025-09-08 15:38:14 -
Q 月經(jīng)期間可以洗澡洗頭嗎A 月經(jīng)期間可以洗頭洗澡,洗頭需用溫水且及時吹干防受涼,特殊體質(zhì)女性更要注意;洗澡選淋浴,水溫適宜,避免坐浴盆浴,特殊人群洗澡時間不宜過長,有宮腔操作史女性洗澡要注意外陰清潔及勿刻意沖洗陰道內(nèi)部,需注重保暖和衛(wèi)生保障健康。 一、洗頭方面 一般情況:月經(jīng)期間可以洗頭,但需注意保暖。女性在月經(jīng)期間身體的抵抗力會有所下降,若洗頭后不及時吹干頭發(fā),容易導(dǎo)致頭部受涼,可能引起頭痛等不適癥狀。一般建議使用溫水洗頭,洗完后盡快用吹風(fēng)機將頭發(fā)吹干,保證頭部溫暖干燥。 特殊人群:對于體質(zhì)較弱、容易著涼的女性,月經(jīng)期間洗頭更要格外注意保暖措施。例如本身有宮寒情況的女性,月經(jīng)期間洗頭后頭部受涼可能會加重宮寒癥狀,導(dǎo)致月經(jīng)血塊增多、痛經(jīng)加劇等。 二、洗澡方面 一般情況:月經(jīng)期間可以洗澡,建議選擇淋浴。因為經(jīng)期宮頸口處于微微張開狀態(tài),坐浴或盆浴容易使污水進入陰道,引發(fā)宮腔感染等婦科疾病。淋浴時要注意水溫適宜,一般控制在37℃-40℃左右,避免水溫過低引起子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)。洗完澡后要迅速擦干身體,穿上保暖的衣物,防止著涼。 特殊人群:處于月經(jīng)期間且體質(zhì)較差、容易疲勞的女性,洗澡時間不宜過長,避免因長時間站立或洗澡過程中體力消耗過大而出現(xiàn)頭暈、乏力等不適。另外,對于剛做完人流手術(shù)等有宮腔操作史的女性,月經(jīng)期間洗澡更要嚴格遵循淋浴的方式,且要注意保持外陰清潔,但洗澡時不要刻意沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞陰道的正常菌群平衡。 總之,月經(jīng)期間可以洗頭洗澡,但要注重保暖和衛(wèi)生等方面的細節(jié),以保障身體健康。2025-09-08 15:36:39 -
Q 有盆腔積液還能同房嗎A 盆腔積液分生理性和病理性,生理性多在排卵期等,量少通常不影響同房,同房注意衛(wèi)生;病理性多由疾病引起,一般不宜同房,否則會致炎癥擴散等危害,且受年齡、生活方式、病史等影響,妊娠期和更年期女性同房需特殊關(guān)注。 病理性盆腔積液同房的危害及影響因素 危害方面:病理性盆腔積液患者同房時,由于盆腔處于充血狀態(tài),炎癥可能會因機械性刺激而加重,導(dǎo)致盆腔疼痛加劇,分泌物增多等。比如盆腔炎患者,炎癥部位在盆腔,同房的機械運動可能使炎癥因子擴散,進一步損傷盆腔組織。 影響因素:患者的年齡方面,年輕女性如果患有病理性盆腔積液,同房的不良影響可能更易顯現(xiàn),因為年輕女性生殖系統(tǒng)相對活躍,炎癥擴散的風(fēng)險相對較高;而年齡較大的女性,身體機能相對減退,同房對病情的影響也需要關(guān)注。生活方式上,如果患者本身生活不規(guī)律,免疫力較低,同房后病情加重的可能性會增加。病史方面,如果患者既往有多次盆腔炎癥發(fā)作史,那么在患有病理性盆腔積液時同房,病情復(fù)發(fā)或加重的概率會比首次發(fā)病時更高。 生理性盆腔積液同房的注意事項及特殊人群情況 注意事項:生理性盆腔積液患者同房時要注意個人衛(wèi)生,同房前后男女雙方都應(yīng)清洗外生殖器,避免細菌等病原體的帶入帶出,引發(fā)不必要的感染風(fēng)險。 特殊人群情況:對于妊娠期女性出現(xiàn)生理性盆腔積液的情況,同房時要更加輕柔,因為妊娠期女性身體處于特殊狀態(tài),過度的機械刺激可能會對子宮產(chǎn)生影響。而更年期女性出現(xiàn)生理性盆腔積液,同房時要關(guān)注自身身體反應(yīng),如果出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止同房并咨詢醫(yī)生。2025-09-08 15:35:13 -
Q 月經(jīng)剛完同房會懷孕嗎A 月經(jīng)剛完同房懷孕可能性因情況而異,月經(jīng)剛完通常是相對安全期但非絕對,不同月經(jīng)周期女性情況不同,青春期、圍絕經(jīng)期及有特殊病史女性需特別注意,青春期女性內(nèi)分泌不穩(wěn)、圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退、特殊病史女性排卵不規(guī)律,均有不同程度懷孕相關(guān)風(fēng)險需謹慎對待。 月經(jīng)周期與排卵的關(guān)系 女性的月經(jīng)周期可分為卵泡期、排卵期和黃體期。月經(jīng)剛完處于卵泡早期,此時卵巢中原始卵泡開始發(fā)育,但一般還未到排卵階段。不過,不同女性月經(jīng)周期長短不一,對于月經(jīng)周期較短的女性,比如21天左右的周期,月經(jīng)結(jié)束后不久就可能接近排卵期,此時同房就有懷孕風(fēng)險。例如,一位月經(jīng)周期為21天的女性,月經(jīng)持續(xù)5天,那么月經(jīng)剛完后第1天就有可能接近排卵期。 特殊人群需注意的情況 青春期女性:青春期女性內(nèi)分泌系統(tǒng)尚不穩(wěn)定,月經(jīng)周期可能不規(guī)律,更難準(zhǔn)確判斷排卵期,所以月經(jīng)剛完同房懷孕風(fēng)險相對更高。而且青春期女性身體還在發(fā)育中,若意外懷孕進行人工流產(chǎn)等操作,對身體的傷害更大,可能影響未來生育等情況。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,月經(jīng)周期也會變得紊亂,月經(jīng)剛完時也可能出現(xiàn)排卵異常情況,同房懷孕幾率不好預(yù)測,同時圍絕經(jīng)期女性懷孕后流產(chǎn)等風(fēng)險也較高,所以更要謹慎對待同房受孕問題。 有特殊病史女性:如有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性,本身排卵就不規(guī)律,月經(jīng)剛完同房懷孕可能性難以用常規(guī)月經(jīng)周期來判斷,這類女性更應(yīng)做好避孕措施,因為患病狀態(tài)下懷孕可能會加重病情或者對孕期健康產(chǎn)生不良影響。2025-09-08 15:32:04 -
Q 宮頸擴張術(shù)是什么意思A 宮頸擴張術(shù)是一種用于擴大子宮頸開口的醫(yī)療程序,包括機械擴張和藥物擴張兩種方法,主要用于人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查、分娩等情況。手術(shù)可能引起感染、出血等風(fēng)險,需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進行。 1.宮頸擴張術(shù)的目的 擴大子宮頸口,便于器械進入子宮進行操作。 準(zhǔn)備分娩,使胎兒能夠順利通過子宮頸。 2.宮頸擴張術(shù)的方法 機械擴張:使用宮頸擴張器或其他器械逐漸擴大子宮頸口。 藥物擴張:通過陰道給予藥物,軟化和擴張子宮頸。 3.宮頸擴張術(shù)的適用情況 人工流產(chǎn):在進行人工流產(chǎn)手術(shù)前,需要擴張子宮頸以取出孕囊。 產(chǎn)前檢查:某些產(chǎn)前檢查可能需要擴張子宮頸以更好地觀察子宮和胎兒。 分娩:在分娩過程中,如果子宮頸擴張不夠順利,可能需要進行宮頸擴張術(shù)來加速分娩進程。 4.宮頸擴張術(shù)的風(fēng)險和注意事項 感染:手術(shù)過程中可能會引起感染,需要在術(shù)前和術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。 出血:宮頸擴張術(shù)可能會導(dǎo)致少量出血,但通常會自行停止。 子宮頸損傷:手術(shù)可能會對子宮頸造成損傷,但這種情況較為罕見。 其他并發(fā)癥:如過敏反應(yīng)、羊水栓塞等。 在進行宮頸擴張術(shù)前,醫(yī)生會對患者進行詳細的評估,并告知患者手術(shù)的風(fēng)險和注意事項?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議,做好術(shù)前準(zhǔn)備,并在術(shù)后注意休息和恢復(fù)。 需要注意的是,宮頸擴張術(shù)是一種醫(yī)療操作,應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生進行。如果對宮頸擴張術(shù)或其他婦科問題有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生以獲取更詳細和個性化的建議。2025-09-08 15:24:14