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張瑾副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
張瑾,女,博士,副主任醫(yī)師,專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救,熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇,核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇,主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高校“創(chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類(lèi))“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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Q 有子宮肌瘤不能吃三七粉嗎A 子宮肌瘤患者能否吃三七粉分情況,從藥理學(xué)看三七粉有活血化瘀作用,不同病情階段食用有差異,小肌瘤無(wú)癥狀非經(jīng)期可謹(jǐn)慎少量吃但需觀察,大肌瘤或有明顯癥狀者不建議自行服,特殊人群如育齡期女性和伴有其他基礎(chǔ)疾病者食用也有注意事項(xiàng)。 三七粉主要成分是三七皂苷等,有一定活血化瘀作用。但對(duì)于子宮肌瘤患者,若處于非經(jīng)期等情況,少量服用三七粉一般不會(huì)直接導(dǎo)致肌瘤迅速增大或引發(fā)嚴(yán)重出血等問(wèn)題。然而,若在月經(jīng)期間服用三七粉,由于其活血化瘀功效可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況。 不同病情階段子宮肌瘤患者食用三七粉的差異 小肌瘤無(wú)癥狀患者:如果子宮肌瘤較小且沒(méi)有明顯癥狀,非經(jīng)期時(shí)可以謹(jǐn)慎少量食用三七粉,但要密切觀察自身月經(jīng)情況。因?yàn)閭€(gè)體對(duì)三七粉的反應(yīng)存在差異,有的患者可能食用后并無(wú)明顯不適,但也有的可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)方面的細(xì)微變化。 大肌瘤或有明顯癥狀患者:對(duì)于肌瘤較大或已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、貧血等明顯癥狀的子宮肌瘤患者,不建議自行服用三七粉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體病情制定規(guī)范的治療方案,此時(shí)單純依靠三七粉無(wú)法解決肌瘤相關(guān)的嚴(yán)重問(wèn)題,需采取更針對(duì)性的醫(yī)療手段。 特殊人群食用三七粉的注意事項(xiàng) 育齡期女性:育齡期女性若有子宮肌瘤,食用三七粉時(shí)要格外注意月經(jīng)周期和經(jīng)量變化。因?yàn)榇穗A段女性的生殖內(nèi)分泌狀態(tài)會(huì)影響子宮肌瘤的病情,一旦食用三七粉后出現(xiàn)月經(jīng)異常,應(yīng)及時(shí)停止食用并就診。 伴有其他基礎(chǔ)疾病患者:如果子宮肌瘤患者還伴有其他基礎(chǔ)疾病,如血液系統(tǒng)疾病等,食用三七粉前需咨詢醫(yī)生。因?yàn)槿叻劭赡軙?huì)對(duì)血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,與其他基礎(chǔ)疾病的治療藥物之間可能存在相互作用,需要醫(yī)生綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否可以食用。2025-09-08 15:58:41 -
Q 順產(chǎn)后幾個(gè)月才可以同房A 順產(chǎn)后一般建議6周(42天)后再同房,因順產(chǎn)致生殖系統(tǒng)受損需恢復(fù),包括子宮復(fù)舊約6周、會(huì)陰傷口或陰道裂傷約6周愈合,有并發(fā)癥產(chǎn)婦同房時(shí)間據(jù)恢復(fù)情況遵醫(yī)囑推遲,母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦也以生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況為主,具體依自身恢復(fù)定,有不適及時(shí)就醫(yī)。 身體恢復(fù)的具體方面 子宮復(fù)舊:產(chǎn)后子宮會(huì)逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài),這個(gè)過(guò)程大約需要6周。在產(chǎn)后42天進(jìn)行復(fù)查時(shí),通過(guò)婦科檢查等可以了解子宮復(fù)舊情況,如子宮大小、宮腔內(nèi)有無(wú)殘留等。如果子宮復(fù)舊良好,為同房提供了基礎(chǔ)條件。 會(huì)陰傷口或陰道裂傷修復(fù):順產(chǎn)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰傷口或陰道裂傷,需要時(shí)間愈合。正常情況下,會(huì)陰傷口在產(chǎn)后1周左右初步愈合,但完全恢復(fù)需要6周左右。如果過(guò)早同房,可能會(huì)影響傷口愈合,導(dǎo)致疼痛、出血、感染等問(wèn)題。對(duì)于有陰道裂傷的情況,同樣需要足夠的時(shí)間讓傷口充分修復(fù)。 特殊人群情況考慮 有并發(fā)癥的產(chǎn)婦:如果順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥,那么身體恢復(fù)的時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),同房時(shí)間需要根據(jù)身體恢復(fù)的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)推遲。例如,存在產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦,需要積極治療感染,待感染完全控制、身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常后才能考慮同房,否則過(guò)早同房可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散,加重病情。 母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦:母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦身體恢復(fù)時(shí)間可能與非母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦略有不同,但這并不改變總體建議的6周左右的大致時(shí)間范圍。不過(guò),母乳喂養(yǎng)可能會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的激素水平等產(chǎn)生影響,但這不是決定同房時(shí)間的主要因素,主要還是以生殖系統(tǒng)的恢復(fù)情況為主。 總之,順產(chǎn)后一般建議6周后再同房,具體時(shí)間還需根據(jù)產(chǎn)婦自身的身體恢復(fù)情況來(lái)定,如有任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。2025-09-08 15:57:04 -
Q monisaza縮陰治療陰道松弛管用嗎?A 陰道松弛多與年齡增長(zhǎng)、妊娠分娩相關(guān),目前缺乏充分科學(xué)證據(jù)表明monisaza縮陰治療有確切作用,規(guī)范改善陰道松弛的非藥物干預(yù)主要是盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),成年女性有困擾應(yīng)優(yōu)先選科學(xué)方法,非成年女性因生殖系統(tǒng)未成熟不建議嘗試影響其發(fā)育的縮陰操作。 一、陰道松弛的常見(jiàn)成因及正常生理基礎(chǔ) 陰道松弛多與年齡增長(zhǎng)、妊娠分娩等因素相關(guān)。隨著年齡增加,盆底支持組織逐漸退變,彈性下降;而妊娠分娩過(guò)程中,盆底肌肉及筋膜過(guò)度擴(kuò)張甚至部分肌纖維斷裂,可導(dǎo)致陰道松弛。正常陰道具有一定彈性和收縮功能,其結(jié)構(gòu)和功能受盆底肌、筋膜等多種組織協(xié)同維持。 二、monisaza縮陰治療的科學(xué)審視 目前缺乏充分且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究證據(jù)表明monisaza縮陰治療對(duì)陰道松弛有確切且可靠的作用。從循證醫(yī)學(xué)角度,陰道松弛的規(guī)范處理需基于科學(xué)驗(yàn)證的方法。目前經(jīng)大量臨床研究證實(shí)的改善陰道松弛的非藥物干預(yù)方式主要為盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),通過(guò)規(guī)律進(jìn)行盆底肌的收縮與放松訓(xùn)練,可增強(qiáng)盆底肌力量,在一定程度上改善陰道松弛狀況,該方法適用于多數(shù)成年女性,尤其適用于有妊娠分娩史的女性。 三、針對(duì)特殊人群的溫馨提示 成年女性:若存在陰道松弛困擾,應(yīng)優(yōu)先考慮科學(xué)、經(jīng)臨床驗(yàn)證的方法,如規(guī)范的盆底肌鍛煉等,避免盲目依賴未經(jīng)充分驗(yàn)證的產(chǎn)品;對(duì)于有妊娠分娩史的女性,更應(yīng)重視產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,可在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。 非成年女性:陰道松弛相關(guān)問(wèn)題在非成年女性中極少出現(xiàn),且非成年女性生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,不建議嘗試任何可能影響生殖系統(tǒng)正常發(fā)育的所謂“縮陰”相關(guān)操作,以免對(duì)生殖系統(tǒng)健康造成不良影響。2025-09-08 15:55:00 -
Q 來(lái)月經(jīng)的時(shí)候可以吃冬棗嗎A 月經(jīng)期間可適量吃冬棗,其富含營(yíng)養(yǎng)成分有益處,但要注意食用量,不宜過(guò)量,避免血糖升高和加重胃腸負(fù)擔(dān);要吃常溫下的冬棗,避免冰鎮(zhèn)的,以防引起子宮收縮致痛經(jīng);胃腸道功能弱的女性吃冬棗需謹(jǐn)慎,若吃后不適要及時(shí)停食就醫(yī)。 一、月經(jīng)期間適量吃冬棗的好處 冬棗富含多種營(yíng)養(yǎng)成分,在月經(jīng)期間適量食用有一定益處。冬棗中含有豐富的維生素C,每100克冬棗中維生素C含量較高,維生素C有助于增強(qiáng)免疫力,在月經(jīng)期間女性身體抵抗力可能會(huì)有所下降,適量補(bǔ)充維生素C對(duì)維持身體正常免疫功能有幫助;冬棗還含有鐵元素等,鐵是合成血紅蛋白的重要原料,對(duì)于月經(jīng)期間可能出現(xiàn)失血情況的女性,適量攝入鐵元素有助于預(yù)防缺鐵性貧血。 二、月經(jīng)期間吃冬棗的注意事項(xiàng) (一)食用量方面 不宜過(guò)量食用冬棗,因?yàn)槎瑮椇橇肯鄬?duì)較高,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)升高,尤其是本身有血糖波動(dòng)問(wèn)題的女性,如患有糖尿病或糖耐量異常的女性,更要控制冬棗的攝入量;而且冬棗質(zhì)地較硬,過(guò)量食用可能會(huì)增加胃腸道消化負(fù)擔(dān),引起腹脹等不適。 (二)食用溫度方面 建議食用常溫下的冬棗,避免食用從冰箱取出的冰鎮(zhèn)冬棗。月經(jīng)期間女性盆腔處于充血狀態(tài),食用冰鎮(zhèn)食物可能會(huì)引起子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)等不適癥狀。 (三)個(gè)體差異方面 對(duì)于一些胃腸道功能較弱的女性,如本身有慢性胃炎、胃潰瘍等病史的女性,吃冬棗也要謹(jǐn)慎。冬棗中的膳食纖維可能會(huì)刺激胃腸道,如果一次性吃太多,可能會(huì)加重胃腸道不適。 總之,月經(jīng)期間可以吃冬棗,但要注意適量、選擇合適的食用溫度以及根據(jù)自身胃腸道等身體狀況來(lái)合理食用。如果在吃冬棗后出現(xiàn)任何身體不適,應(yīng)及時(shí)停止食用并就醫(yī)咨詢。2025-09-08 15:53:08 -
Q 姨媽來(lái)了可以洗頭么A 姨媽期間可以洗頭,但要注意保暖,體質(zhì)虛弱者、青春期少女、更年期女性等特殊人群更需格外留意,正常體質(zhì)女性也不宜頻繁洗頭,做好保暖能保障身體健康。 保暖方面 原因:月經(jīng)期間女性身體相對(duì)較為虛弱,若洗頭后沒(méi)有及時(shí)吹干頭發(fā),頭部容易受涼。頭部受涼可能會(huì)引起頭部血管收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)等不適癥狀。 具體措施:洗頭時(shí)應(yīng)選擇水溫適宜的水,洗完頭后要盡快使用干發(fā)巾擦干頭發(fā),然后用吹風(fēng)機(jī)將頭發(fā)徹底吹干,確保頭部溫暖。 個(gè)體差異方面 體質(zhì)虛弱者:對(duì)于本身體質(zhì)比較虛弱、容易受寒的女性,在月經(jīng)期間洗頭更要格外注意保暖。這類(lèi)女性洗頭后頭部受涼引發(fā)身體不適的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,除了做好保暖吹干頭發(fā)外,還可以適當(dāng)飲用一些溫?zé)岬娘嬈穪?lái)暖身。 正常體質(zhì)女性:正常體質(zhì)的女性在月經(jīng)期間洗頭,只要注意了保暖,一般不會(huì)有太大問(wèn)題,但也不建議過(guò)于頻繁地洗頭,以免增加頭部受涼等情況的發(fā)生幾率。 特殊人群提示 青春期少女:青春期少女身體處于發(fā)育階段,月經(jīng)期間身體的抵抗力相對(duì)較弱。洗頭時(shí)更要嚴(yán)格遵循保暖原則,因?yàn)槿粢蛳搭^受涼導(dǎo)致痛經(jīng)等問(wèn)題,可能會(huì)對(duì)日后的月經(jīng)周期和身體健康產(chǎn)生一定影響。例如,長(zhǎng)期因經(jīng)期洗頭受涼引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng),可能會(huì)影響學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量,甚至對(duì)生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能產(chǎn)生潛在不良影響。 更年期女性:更年期女性身體的內(nèi)分泌等功能逐漸發(fā)生變化,月經(jīng)周期也不太穩(wěn)定。此時(shí)期洗頭時(shí)保暖同樣重要,若頭部受涼可能會(huì)加重身體的不適癥狀,如出現(xiàn)頭痛、身體怕冷等情況,進(jìn)而影響生活狀態(tài)和身心健康。 總之,姨媽期間可以洗頭,關(guān)鍵是要做好保暖措施,根據(jù)自身的體質(zhì)等情況靈活調(diào)整洗頭時(shí)的注意事項(xiàng),以保障身體健康。2025-09-08 15:51:20