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          楊淑霞

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:皮膚外科疾病,皮膚腫瘤的診治。

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          中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)毛發(fā)學(xué)組委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)皮膚外科亞專業(yè)委員,中國整形美容協(xié)會(huì)微創(chuàng)與皮膚整形美容分會(huì)毛發(fā)移植學(xué)組委員,中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)整形美容協(xié)會(huì)委員,亞洲醫(yī)學(xué)美容協(xié)會(huì)毛發(fā)學(xué)組常委。

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          皮膚外科疾病,皮膚腫瘤的診治。展開
          • hpv37型

            HPV37型屬低危型別可致皮膚病變,通過直接或間接接觸且皮膚黏膜破損處易感染,感染后皮膚現(xiàn)丘疹單發(fā)或多發(fā)好發(fā)手部等一般無癥狀但可自身接種擴(kuò)散,可通過核酸檢測如PCR技術(shù)檢測,處理通常以非藥物干預(yù)增強(qiáng)免疫力為主特殊人群需注重防護(hù)并定期監(jiān)測皮膚狀況。 一、HPV37型基本特性 HPV37型屬于人乳頭瘤病毒(HPV)的低危型別,其基因組結(jié)構(gòu)具有HPV的典型特征,主要引起皮膚病變相關(guān)表現(xiàn)。 二、感染途徑 HPV37型主要通過直接接觸感染者的病變部位或間接接觸被污染的物品(如毛巾、衣物等)傳播,皮膚黏膜破損處更易發(fā)生感染。 三、臨床表現(xiàn) 感染HPV37型后,常見臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)丘疹,多為單發(fā)或多發(fā),質(zhì)地較硬,表面粗糙,好發(fā)于手部等部位,一般無明顯自覺癥狀,但部分患者可能因搔抓等導(dǎo)致自身接種擴(kuò)散。 四、檢測方法 可通過核酸檢測等方式檢測HPV37型感染,例如采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測樣本中是否存在HPV37型的核酸序列,以明確是否感染該型別病毒。 五、處理原則 對于HPV37型感染,通常以非藥物干預(yù)為主,通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力等方式促進(jìn)病毒清除,如保持健康生活方式、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等。特殊人群如免疫力低下者,需更加注重防護(hù),避免與他人過度密切接觸,防止病毒傳播給他人,同時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測皮膚狀況,若病變有異常變化需及時(shí)就醫(yī)評估。

            2025-09-16 14:08:35
          • HpV病毒存在位置

            HPV可存在于皮膚表皮內(nèi)如尋常疣等病變處不同亞型致相應(yīng)皮膚損害,還存在于生殖道黏膜(女性宮頸、陰道,男性陰莖、尿道)及口腔、咽喉等黏膜部位,不同部位感染有引發(fā)相應(yīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。 一、皮膚部位的存在位置 HPV可存在于皮膚表皮內(nèi),例如尋常疣、扁平疣等皮膚病變處的皮膚組織中,此類HPV主要感染皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞,在皮膚表皮的基底層到顆粒層等區(qū)域可能有病毒存在,不同亞型的HPV感染不同部位皮膚可引起相應(yīng)形態(tài)的皮膚損害,如低危型HPV6、11等可導(dǎo)致生殖器周圍的尖銳濕疣,其皮損主要出現(xiàn)在皮膚黏膜交界處的皮膚區(qū)域。 二、黏膜部位的存在位置 1.生殖道黏膜 女性生殖道:HPV主要存在于宮頸黏膜、陰道黏膜等部位。宮頸是HPV感染的常見部位之一,高危型HPV(如16、18型等)長期持續(xù)感染宮頸黏膜可能引發(fā)宮頸病變甚至宮頸癌。陰道黏膜也是HPV可能定植的場所,不同亞型HPV在陰道黏膜的存在情況與局部感染的發(fā)生及病變發(fā)展相關(guān)。 男性生殖道:主要存在于陰莖黏膜、尿道黏膜等部位,高危型HPV感染男性生殖道黏膜也有引發(fā)相關(guān)病變的風(fēng)險(xiǎn),雖然相對女性宮頸病變情況不同,但同樣可能導(dǎo)致陰莖癌等相關(guān)疾病的發(fā)生。 2.其他黏膜部位:除生殖道黏膜外,口腔、咽喉等部位的黏膜也可能有HPV存在,例如口咽部位的黏膜可被某些亞型HPV感染,與口咽癌等疾病的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。

            2025-09-16 14:08:28
          • hpv檢查怎樣取標(biāo)本

            HPV檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活48小時(shí)內(nèi)勿陰道沖洗或用栓劑取材時(shí)受檢者取膀胱截石位醫(yī)生用窺器暴露宮頸用無菌刮板或毛刷繞鱗柱交界區(qū)旋轉(zhuǎn)取材孕期取材需輕柔婦科炎癥患者先控炎再取材且取材時(shí)留意避免不良影響。 一、檢查前準(zhǔn)備 1.時(shí)間限制:受檢者需在檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活,因性生活可能干擾宮頸部位細(xì)胞的留存,影響標(biāo)本采集準(zhǔn)確性;同時(shí)檢查前48小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)行陰道沖洗或使用陰道栓劑等藥物,此類操作易清除或覆蓋宮頸部位細(xì)胞,導(dǎo)致取材結(jié)果偏差。 二、具體取材過程 1.體位與暴露:受檢者采取膀胱截石位,醫(yī)生使用陰道窺器充分暴露宮頸部位,使宮頸完全顯露以便操作。 2.取材工具與操作:采用無菌的宮頸刮板或?qū)m頸毛刷,將工具置于宮頸外口處,圍繞宮頸鱗柱交界區(qū)(此為HPV感染的常見部位)旋轉(zhuǎn)數(shù)圈,通過旋轉(zhuǎn)動(dòng)作獲取足夠的宮頸細(xì)胞樣本,操作時(shí)需把控力度,避免過度用力造成宮頸損傷出血。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.孕期女性:孕期宮頸狀態(tài)特殊,取材時(shí)需更為輕柔謹(jǐn)慎。醫(yī)生會(huì)依據(jù)孕周及宮頸具體狀況選取適宜取材方式,防止因取材刺激引發(fā)宮縮等情況,保障孕婦及胎兒安全。 2.婦科炎癥患者:若存在明顯陰道炎癥或?qū)m頸炎癥,需先控制炎癥后再行HPV取材,因炎癥狀態(tài)下的宮頸細(xì)胞會(huì)影響標(biāo)本質(zhì)量及檢查結(jié)果準(zhǔn)確性,取材時(shí)亦需格外留意,避免炎癥部位病原體擴(kuò)散或加重炎癥反應(yīng)。

            2025-09-16 14:07:47
          • hpv多久打一次

            二價(jià)四價(jià)九價(jià)疫苗接種程序均為0、1、6月齡各一劑,孕婦孕期不建議接種備孕者完成接種后3至6個(gè)月再懷孕,免疫功能低下人群需評估后謹(jǐn)慎接種可能調(diào)整方案遵醫(yī)囑并關(guān)注免疫應(yīng)答,已有HPV感染史人群接種可預(yù)防未感染型別但對已感染型別病變無治療仍需定期宮頸癌篩查。 一、二價(jià)HPV疫苗接種間隔 二價(jià)HPV疫苗適用于9~45歲人群,接種程序?yàn)?、1、6月齡各接種1劑,即第一劑接種后,間隔1個(gè)月接種第二劑,間隔6個(gè)月接種第三劑。 二、四價(jià)HPV疫苗接種間隔 四價(jià)HPV疫苗適用于20~45歲人群,接種程序同樣為0、1、6月齡各接種1劑,遵循與二價(jià)疫苗相同的間隔規(guī)律,即第一劑后1個(gè)月接種第二劑,第一劑后6個(gè)月接種第三劑。 三、九價(jià)HPV疫苗接種間隔 九價(jià)HPV疫苗適用于16~26歲人群,接種程序?yàn)?、1、6月齡各接種1劑,保持0、1、6個(gè)月的間隔進(jìn)行接種。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:孕期不建議接種HPV疫苗,備孕女性可在完成接種程序后3~6個(gè)月再懷孕,以降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者等,需評估機(jī)體免疫狀態(tài)后謹(jǐn)慎接種,且接種方案可能需調(diào)整,具體需遵醫(yī)囑,此類人群接種后需密切關(guān)注免疫應(yīng)答情況。 已有HPV感染史人群:接種疫苗仍可預(yù)防其他未感染型別HPV的感染,但對已感染型別引發(fā)的病變無治療作用,仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

            2025-09-16 14:06:47
          • 治療扁平疣有什么藥膏

            治療扁平疣的藥膏主要有維A酸類藥膏、水楊酸類藥膏、干擾素凝膠。維A酸類藥膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化等,但有局部刺激及致畸性等禁忌;水楊酸類藥膏有角質(zhì)剝脫等作用,使用可能有刺激且有過敏禁忌;干擾素凝膠有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用,部分人用后有不良反應(yīng)且有過敏等禁忌,兒童使用均需謹(jǐn)慎或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 一、維A酸類藥膏 維A酸類藥膏可調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化,改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺,從而發(fā)揮治療扁平疣的作用。常見的有維A酸乳膏等。不過,使用維A酸類藥膏可能會(huì)出現(xiàn)局部刺激癥狀,如紅斑、脫屑、緊繃和燒灼感等,且本藥有明確的致畸性,孕婦、哺乳期婦女及備孕女性禁用,兒童使用也需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。 二、水楊酸類藥膏 水楊酸具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抗炎的作用。它可以促使扁平疣皮損的角質(zhì)層脫落,從而有助于病情的改善。例如水楊酸軟膏,使用時(shí)可能會(huì)引起局部刺激,如燒灼感等,對水楊酸過敏者禁用,兒童使用時(shí)要注意避免大面積使用,且需在成人監(jiān)護(hù)下使用。 三、干擾素凝膠 干擾素凝膠具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。它可以通過抑制病毒復(fù)制以及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來發(fā)揮治療扁平疣的效果。不過,部分患者使用后可能會(huì)出現(xiàn)輕度瘙癢、灼痛等不良反應(yīng),對干擾素過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女使用需咨詢醫(yī)生,兒童使用也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

            2025-09-16 14:06:27
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