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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
展開(kāi)-
新型冠狀病毒感染癥狀及表現(xiàn)是什么
新型冠狀病毒感染后常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力等，重癥時(shí)可現(xiàn)呼吸困難等，兒童癥狀相對(duì)較輕但需關(guān)注精神等，老年人及有基礎(chǔ)病者易發(fā)展為重癥且癥狀可能不典型，孕婦感染后需特別關(guān)注以保障母嬰安全。 一、常見(jiàn)癥狀 新型冠狀病毒感染后常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱，多數(shù)為中低熱，部分患者可出現(xiàn)38℃及以上的高熱；咳嗽，多為干咳，少數(shù)患者伴有咳痰；乏力，患者會(huì)感覺(jué)全身疲倦、缺乏力氣，部分患者還可能出現(xiàn)肌肉酸痛、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退或喪失、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 二、重癥表現(xiàn) 病情進(jìn)展至重癥時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸困難或氣短，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒及出凝血功能障礙等。兒童患者感染后可能表現(xiàn)出嗜睡、拒食、呼吸急促等與成人不同的重癥跡象，需格外關(guān)注。 三、不同人群差異 兒童：感染后癥狀相對(duì)較輕，多數(shù)兒童僅表現(xiàn)為低熱、輕微咳嗽，少數(shù)可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，但進(jìn)展為重癥的比例較低，但仍需密切觀察其精神狀態(tài)、呼吸等情況。 老年人及有基礎(chǔ)病者：尤其是合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人，感染后更易發(fā)展為重癥，且癥狀可能不典型，如部分老年患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等，卻易快速進(jìn)展，需密切監(jiān)測(cè)生命體征及基礎(chǔ)病情況。 孕婦：感染后需特別關(guān)注，可能對(duì)自身健康及胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，如出現(xiàn)發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，以采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施保障母嬰安全。
2025-09-02 15:37:27 -
血吸蟲(chóng)病的癥狀
血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的疾病，癥狀有發(fā)熱、咳嗽、腹痛等，治療方法有藥物治療和支持性治療，預(yù)防關(guān)鍵是避免接觸受感染的水源，特殊人群治療需咨詢(xún)醫(yī)生。 根據(jù)血吸蟲(chóng)病的癥狀，本文將為你提供一些相關(guān)的醫(yī)療建議。 血吸蟲(chóng)病是一種由血吸蟲(chóng)寄生在人體引起的疾病。其癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉、貧血、肝脾腫大等。在嚴(yán)重情況下，可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化、腹水、腎功能衰竭等并發(fā)癥。 對(duì)于疑似或確診的血吸蟲(chóng)病患者，應(yīng)盡早就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的治療建議。以下是一些一般性的醫(yī)療建議： 1.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具驅(qū)蟲(chóng)藥物來(lái)殺死血吸蟲(chóng)。這些藥物通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 2.支持性治療：在治療過(guò)程中，醫(yī)生可能會(huì)關(guān)注患者的癥狀，提供相應(yīng)的支持性治療，如緩解發(fā)熱、疼痛等。 3.預(yù)防措施：預(yù)防血吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵是避免接觸受感染的水源。避免在含有血吸蟲(chóng)的水域游泳、釣魚(yú)、涉水等活動(dòng)。使用防護(hù)用品，如防水靴、手套等，也可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。 4.隨訪(fǎng)和復(fù)查：患者需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪(fǎng)和復(fù)查，以確保病情得到有效控制，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何可能的并發(fā)癥。 需要注意的是，對(duì)于特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，治療方案可能會(huì)有所不同。在進(jìn)行任何治療之前，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，以確保治療的安全性和有效性。 此外，預(yù)防血吸蟲(chóng)病的傳播也非常重要。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸受污染的水源，是預(yù)防血吸蟲(chóng)病的關(guān)鍵措施。
2025-09-02 15:36:53 -
新型冠狀病毒感染了能洗澡和頭發(fā)嗎
一般感染者無(wú)明顯不適體力允許可洗澡需注意水溫適宜、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、洗完迅速擦干保暖，重癥或極度虛弱者因身體機(jī)能差不建議立即洗澡應(yīng)優(yōu)先調(diào)養(yǎng)，兒童患者家長(zhǎng)要謹(jǐn)慎室內(nèi)溫度適宜、全程陪伴、快速擦干穿厚衣并關(guān)注體溫變化。 一、一般感染者情況 對(duì)于新型冠狀病毒感染后身體狀況相對(duì)良好的一般感染者，如無(wú)明顯不適且體力允許，是可以洗澡和洗頭的。洗澡時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：一是水溫應(yīng)保持在適宜范圍（一般38~40℃左右），避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激身體；二是洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在15~20分鐘內(nèi)，防止因體力消耗過(guò)大引發(fā)不適；三是洗完后要迅速擦干身體，及時(shí)穿上保暖衣物，避免受涼，因?yàn)槭軟隹赡苡绊懮眢w恢復(fù)，甚至加重呼吸道不適癥狀。 二、特殊人群情況 1.重癥患者或身體極度虛弱者：此類(lèi)人群由于身體機(jī)能較差，免疫力低下且體力不支，不建議立即洗澡和洗頭。因?yàn)橄丛柽^(guò)程中可能消耗過(guò)多體力，增加心肺負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)意外情況，應(yīng)優(yōu)先以休息調(diào)養(yǎng)為主，待身體狀況明顯好轉(zhuǎn)后再考慮清潔事宜。 2.兒童患者：家長(zhǎng)需格外謹(jǐn)慎，為兒童洗澡洗頭時(shí)要確保室內(nèi)溫度適宜，可選擇在白天溫暖時(shí)段進(jìn)行。洗澡過(guò)程中要全程陪伴，避免兒童滑倒等意外發(fā)生。洗完后要快速用柔軟干毛巾擦干，并立即為兒童穿上厚一些的衣物，防止兒童因受涼導(dǎo)致病情加重，同時(shí)要關(guān)注兒童洗澡后的體溫變化等情況。
2025-09-02 15:33:53 -
乙肝疫苗第三針能推遲1個(gè)月打嗎
乙肝疫苗通常按0、1、6個(gè)月程序打3針，第三針推遲1個(gè)月打一般無(wú)嚴(yán)重?fù)p害但可能影響免疫效果，兒童和成人推遲接種情況不同，發(fā)現(xiàn)推遲應(yīng)盡快補(bǔ)種，補(bǔ)種后可檢測(cè)抗體水平，據(jù)結(jié)果由醫(yī)生定后續(xù)方案。 不同人群推遲接種的特殊情況及影響 兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，乙肝疫苗接種程序?qū)ζ洚a(chǎn)生足夠抗體很重要。若兒童乙肝疫苗第三針推遲1個(gè)月打，家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童接種后的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、局部紅腫等不適，同時(shí)在補(bǔ)種后要留意抗體產(chǎn)生情況，可在補(bǔ)種完第三針后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體水平。一般來(lái)說(shuō)，只要后續(xù)補(bǔ)種了，大部分兒童還是能獲得相應(yīng)免疫保護(hù)，但相對(duì)正規(guī)程序接種，抗體產(chǎn)生可能稍晚或滴度稍低。 成人：成人免疫系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，第三針推遲1個(gè)月打?qū)γ庖咝Ч挠绊懴鄬?duì)兒童可能較小，但也建議在推遲接種后盡快補(bǔ)種，以保證機(jī)體產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體，從而有效預(yù)防乙肝病毒感染。 如何處理推遲接種的情況 一旦發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗第三針推遲了1個(gè)月，應(yīng)盡快安排補(bǔ)種。補(bǔ)種時(shí)需按照乙肝疫苗的接種程序完成第三針的接種。同時(shí)，可以在補(bǔ)種完成后檢測(cè)乙肝表面抗體水平，若抗體水平未達(dá)到理想狀態(tài)（一般乙肝表面抗體滴度≥10mIU/ml時(shí)具有較好的保護(hù)作用），可能需考慮再次補(bǔ)種或加強(qiáng)接種等情況，但具體要根據(jù)檢測(cè)結(jié)果由醫(yī)生來(lái)判斷后續(xù)處理方案。
2025-09-02 15:32:49 -
丙肝怎么治療好
丙肝治療以抗病毒為核心，直接抗病毒藥物是主要手段可獲較高持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率提升治愈幾率，特殊人群需個(gè)體化考量，孕婦由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估用藥對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)及治療收益來(lái)謹(jǐn)慎篩選影響小的治療方案并把控進(jìn)程與監(jiān)測(cè)指標(biāo)，兒童遵循兒科安全護(hù)理原則優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上選適配抗病毒方案，合并基礎(chǔ)病史者治療時(shí)綜合評(píng)估各病癥間相互影響調(diào)整方案以確保安全且達(dá)有效抗病毒效果保障整體健康狀態(tài)穩(wěn)定。 一、抗病毒治療為核心丙肝治療的關(guān)鍵在于抗病毒，目前直接抗病毒藥物（DAA）是主要治療手段，其能針對(duì)丙肝病毒特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用，有效抑制病毒復(fù)制，眾多臨床研究證實(shí)，不同基因型丙肝患者應(yīng)用相應(yīng)DAA方案可獲較高持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率，大幅提升丙肝治愈幾率。二、特殊人群個(gè)體化考量1.孕婦群體：需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生充分評(píng)估用藥對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)及治療帶來(lái)的收益，謹(jǐn)慎篩選對(duì)胎兒影響較小的治療方案，嚴(yán)格把控治療進(jìn)程與監(jiān)測(cè)指標(biāo)；2.兒童患者：因生理結(jié)構(gòu)與成人有別，遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上選擇適配的抗病毒方案，避免采用不適合低齡兒童的藥物；3.合并基礎(chǔ)病史者：若患者同時(shí)患有其他肝臟疾病或慢性疾病，治療時(shí)需綜合評(píng)估各病癥間相互影響，調(diào)整治療方案以確保治療既安全又能達(dá)有效抗病毒效果，保障患者整體健康狀態(tài)穩(wěn)定。
2025-09-02 15:32:24
