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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國家級(jí)專利一項(xiàng)。
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乙肝自愈的高峰年齡
乙肝自愈高峰年齡在嬰幼兒期，因該時(shí)期免疫系統(tǒng)尚不完善且具活力易清除病毒，對(duì)有感染風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒需關(guān)注指標(biāo)變化，母親為攜帶者的新生兒要規(guī)范阻斷，已感染嬰幼兒需定期監(jiān)測(cè)，早產(chǎn)兒等特殊人群需精細(xì)監(jiān)測(cè)管理 從免疫系統(tǒng)發(fā)育角度來看，新生兒出生后免疫系統(tǒng)開始逐步建立，在嬰幼兒階段，免疫系統(tǒng)相對(duì)更具活力去識(shí)別和清除乙肝病毒。隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)的活性等會(huì)逐漸發(fā)生變化，成年人感染乙肝病毒后自愈的概率相對(duì)嬰幼兒期會(huì)低一些。 對(duì)于有乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒群體，需要密切關(guān)注其乙肝相關(guān)指標(biāo)變化，如定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)等。同時(shí)，對(duì)于母親為乙肝病毒攜帶者的新生兒，應(yīng)及時(shí)按照規(guī)范進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注射等阻斷措施，這有助于降低嬰幼兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，也為嬰幼兒期可能出現(xiàn)的自愈情況提供良好基礎(chǔ)。而對(duì)于已感染乙肝病毒的嬰幼兒，要定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。特殊人群如早產(chǎn)兒等，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)更不完善，在乙肝感染及自愈相關(guān)情況上可能會(huì)有不同表現(xiàn)，需要更加精細(xì)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)和健康管理，遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的健康維護(hù)措施。
2025-07-09 17:22:02 -
人乳瘤病毒是艾滋病嗎
人乳瘤病毒（HPV）和艾滋病是完全不同的兩種疾病，在病原體方面，HPV是雙鏈環(huán)狀DNA病毒，感染皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，部分高危亞型可致癌，艾滋病由HIV引起，攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞致免疫缺陷；傳播途徑上，均有性傳播、母嬰傳播等，但HPV還有密切接觸傳播；臨床表現(xiàn)中，HPV多數(shù)無癥狀，部分引良性病變或惡性腫瘤，艾滋病感染后分多期，各期有不同癥狀及嚴(yán)重并發(fā)癥。 傳播途徑方面：HPV傳播途徑主要有性傳播、密切接觸傳播、母嬰傳播等；艾滋病傳播途徑主要是性傳播、血液傳播、母嬰傳播。 臨床表現(xiàn)方面：HPV感染多數(shù)無明顯癥狀，部分低危亞型可引起生殖器疣等良性病變，高危亞型持續(xù)感染可能逐步發(fā)展為惡性腫瘤；艾滋病感染后病程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期，急性期多在感染后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀，無癥狀期可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，艾滋病期會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。 HPV和艾滋病是不同的疾病，有著不同的病原體、傳播途徑和臨床表現(xiàn)等，不能將它們混為一談。
2025-07-09 17:09:48 -
狂犬疫苗多久打有效
被咬傷后越快注射狂犬疫苗效果越好。 被咬傷后越快注射狂犬疫苗效果越好。 狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%?？袢呙缡穷A(yù)防狂犬病最有效的方法?？袢呙绲淖⑸鋾r(shí)間因咬傷情況而異，以下是具體的時(shí)間要求： 1.一般咬傷：應(yīng)在咬傷后的0、3、7、14、28天各注射1劑疫苗。 2.嚴(yán)重咬傷：或頭、面、頸、手指部位的咬傷，以及嚴(yán)重的多處咬傷，除按上述時(shí)間注射疫苗外，還應(yīng)在0、3天各注射1劑疫苗，用狂犬病免疫球蛋白。 需要注意的是，狂犬疫苗的注射時(shí)間越早越好，因?yàn)榭袢〉臐摲诳赡荛L達(dá)數(shù)年，在潛伏期內(nèi)注射疫苗可以有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。如果超過了最佳注射時(shí)間，也應(yīng)該盡快注射疫苗，以獲得更好的保護(hù)效果。 此外，對(duì)于一些特殊人群，如孕婦、免疫功能低下者等，狂犬疫苗的注射時(shí)間和方法可能會(huì)有所不同。在這種情況下，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行注射。 總之，被咬傷后應(yīng)盡快到醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行處理，并按照醫(yī)生的建議注射狂犬疫苗。同時(shí)，要注意傷口的清潔和消毒，避免感染。
2025-07-09 17:05:28 -
艾滋病沒那么容易感染是真的嗎
艾滋病主要通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播，不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同，年輕人需正確使用安全套，有靜脈吸毒史人群要摒棄吸毒并確保醫(yī)療器械消毒，孕產(chǎn)婦要定期檢測(cè)并配合母嬰阻斷措施，了解傳播途徑采取防護(hù)措施可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群的感染風(fēng)險(xiǎn)差異及注意事項(xiàng) 年輕人：年輕人在性行為方面相對(duì)較為活躍，如果沒有正確使用安全套等防護(hù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。建議年輕人樹立正確的性觀念，了解艾滋病傳播途徑，在性行為中正確使用安全套來降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 有靜脈吸毒史人群：這部分人群因?yàn)楣灿米⑸淦鞯龋腥景滩★L(fēng)險(xiǎn)較高。應(yīng)堅(jiān)決摒棄靜脈吸毒行為，如需醫(yī)療注射等操作，一定要確保醫(yī)療器械的嚴(yán)格消毒。 孕產(chǎn)婦：孕產(chǎn)婦若感染艾滋病，如不采取阻斷措施，很可能將病毒傳給胎兒或嬰兒。所以孕產(chǎn)婦應(yīng)定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，要積極配合醫(yī)生采取規(guī)范的母嬰阻斷措施。 總之，艾滋病雖然具有一定傳染性，但通過了解其傳播途徑并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，能夠有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，并不是那么容易就會(huì)感染上的。
2025-07-09 17:01:19 -
乙肝小三陽能結(jié)婚嗎
乙肝小三陽能結(jié)婚，其配偶可通過接種乙肝疫苗、性生活用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)，患者需定期檢查，病毒復(fù)制活躍且肝功異常時(shí)要就醫(yī)治療，女性患者懷孕需母嬰阻斷。 對(duì)于乙肝小三陽患者的配偶，建議進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，若乙肝表面抗體陰性且無感染乙肝的情況，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，全程接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，有效預(yù)防乙肝病毒感染。在性生活中，使用安全套等措施也能進(jìn)一步降低乙肝傳播的幾率。 從乙肝小三陽患者自身角度，需要定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。如果處于乙肝病毒復(fù)制活躍期（乙肝病毒DNA定量較高）且肝功能異常時(shí)，需要積極就醫(yī)治療，待病情穩(wěn)定且符合生育等情況時(shí)再考慮相關(guān)事宜。同時(shí)，在日常生活中要注意合理作息，避免過度勞累，保持良好的生活方式，以維持機(jī)體較好的免疫狀態(tài)，利于病情穩(wěn)定。對(duì)于女性乙肝小三陽患者，懷孕時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷措施，如新生兒出生后及時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-09 16:57:02
