孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家,兼任中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家,中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇,主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識(shí)》,參編3部。國家級(jí)專利一項(xiàng)。
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Q 狗咬了有點(diǎn)破皮怎么辦A 被狗咬后破皮需要立即處理傷口、盡快就醫(yī),并注射狂犬病疫苗。 被狗咬了有點(diǎn)破皮,需要立即處理傷口并盡快就醫(yī),注射狂犬病疫苗。 狗咬后破皮屬于狂犬病二級(jí)暴露,病毒可能會(huì)通過破損的皮膚進(jìn)入人體。以下是處理建議: 1.立即處理傷口:用肥皂水和清水交替沖洗傷口15分鐘以上,然后用酒精或碘酒消毒。 2.盡快就醫(yī):及時(shí)前往醫(yī)院或疾控中心,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況進(jìn)行處理,并評(píng)估是否需要注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。 3.注射疫苗:狂犬病疫苗應(yīng)在受傷后的24小時(shí)內(nèi)盡早注射,按照規(guī)定的時(shí)間全程接種。如果傷口嚴(yán)重,還需要注射狂犬病免疫球蛋白。 4.注意觀察:在接種疫苗期間,應(yīng)注意觀察身體狀況,如有不適及時(shí)就醫(yī)。 5.避免感染:保持傷口清潔、干燥,避免感染。 狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。因此,被狗咬后應(yīng)高度重視,及時(shí)處理傷口并就醫(yī)。同時(shí),也要注意預(yù)防狂犬病,避免與野生動(dòng)物接觸,不要隨意收養(yǎng)流浪動(dòng)物。2025-07-16 15:22:40 -
Q 請(qǐng)問第三代檢測HIV六周可以排除A 第三代檢測HIV六周可排除,但個(gè)體存在差異,需窗口期后多次檢測,如有高危行為,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受相關(guān)檢測和治療。 如果有過高危行為,建議在窗口期后進(jìn)行多次檢測,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 窗口期后檢測:建議在高危行為發(fā)生后6周進(jìn)行檢測,以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果對(duì)窗口期后檢測仍有疑慮,可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 檢測方法:目前常用的檢測方法包括ELISA、化學(xué)發(fā)光法等。不同的檢測方法可能會(huì)有不同的窗口期和準(zhǔn)確性,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。 檢測結(jié)果解讀:如果檢測結(jié)果為陽性,需要進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)。如果確證試驗(yàn)仍為陽性,需要及時(shí)就醫(yī),并接受相關(guān)治療。如果檢測結(jié)果為陰性,也不能完全排除感染的可能,需要在窗口期后再次進(jìn)行檢測。 總之,第三代檢測HIV六周可以排除,但需要注意窗口期和個(gè)體差異。如果有過高危行為,建議及時(shí)就醫(yī),并接受相關(guān)檢測和治療。同時(shí),應(yīng)注意保護(hù)自己,避免高危行為。2025-07-16 15:21:11 -
Q eb病毒治療方法有哪些A EB病毒感染的治療方法包括一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等,需根據(jù)具體情況選擇,高危人群需密切監(jiān)測和隨訪。 EB病毒感染的治療方法主要包括一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療等。 一般治療主要針對(duì)病情較輕的患者,包括注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)等。對(duì)于癥狀較明顯的患者,需要進(jìn)行抗病毒治療,常用的藥物有阿昔洛韋、更昔洛韋等。此外,還可以使用利巴韋林等藥物進(jìn)行抗病毒治療。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛等癥狀,可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥、潤喉片等進(jìn)行對(duì)癥治療。 對(duì)于EBV感染相關(guān)性嗜血細(xì)胞綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要進(jìn)行免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等。 需要注意的是,EB病毒感染的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,同時(shí)需要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于高危人群,如免疫功能低下者、器官移植者等,需要更加密切地監(jiān)測和隨訪。 以上內(nèi)容僅供參考,如有需要請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議。2025-07-16 15:19:30 -
Q 打過狂犬疫苗的狗咬了還用打針嗎A 被打過狂犬疫苗的狗咬了,通常也需要打針,因?yàn)榭袢呙绲谋Wo(hù)期有限,且不能保證狗不攜帶狂犬病毒。 被打過狂犬疫苗的狗咬了,通常也需要打針。 原因如下: 1.狂犬疫苗的保護(hù)期通常為半年左右,超過保護(hù)期后,抗體水平可能會(huì)下降,無法有效預(yù)防狂犬病。 2.狗接種狂犬疫苗后,只能保護(hù)狗本身不患狂犬病,但并不能保證它不會(huì)攜帶狂犬病毒。 3.狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%,因此,被狗咬后,無論狗是否接種過狂犬疫苗,都需要及時(shí)進(jìn)行傷口處理和接種狂犬疫苗。 需要注意的是,如果是被咬傷嚴(yán)重的情況,除了接種狂犬疫苗外,還需要注射狂犬病免疫球蛋白。同時(shí),在接種疫苗期間,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免飲酒和喝濃茶、咖啡等刺激性飲料。 此外,如果是特殊人群,如孕婦、兒童、老人等,接種狂犬疫苗時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果對(duì)狂犬病或疫苗接種有任何疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。2025-07-16 15:18:03 -
Q 破傷風(fēng)針多少小時(shí)內(nèi)打A 如果出現(xiàn)外傷,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)打破傷風(fēng)針。 破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病,死亡率高,而破傷風(fēng)針是預(yù)防破傷風(fēng)的唯一有效方法。破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌,在缺氧環(huán)境中繁殖,產(chǎn)生毒素而導(dǎo)致發(fā)病。如果傷口較深或被泥土污染,感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險(xiǎn)較高。 需要注意的是,破傷風(fēng)針的注射時(shí)間越早越好,但如果超過24小時(shí),仍有注射的價(jià)值,因?yàn)槠苽L(fēng)感染后的潛伏期一般為7天左右,發(fā)病前注射破傷風(fēng)針都能起到預(yù)防作用。 對(duì)于一些特殊人群,如新生兒和孕婦,破傷風(fēng)針的注射時(shí)間和劑量可能會(huì)有所不同,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 此外,如果對(duì)破傷風(fēng)針過敏,可以選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行注射。 總之,對(duì)于外傷患者,尤其是傷口較深、污染嚴(yán)重的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行破傷風(fēng)針的注射,以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。同時(shí),在注射破傷風(fēng)針后,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔,避免感染。2025-07-16 15:15:49