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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
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狂犬病可以治療嗎
狂犬病病死率極高，一旦發(fā)病無(wú)有效治療方法，發(fā)病后1-2周多死于呼吸或循環(huán)衰竭，但暴露后及時(shí)采取規(guī)范預(yù)防措施重要，如被可疑動(dòng)物咬傷抓傷后要沖洗傷口并盡快接種疫苗等，不同人群基本遵醫(yī)學(xué)規(guī)范，兒童有特殊考量以最大程度預(yù)防狂犬病發(fā)生。 從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究和臨床案例來(lái)看，狂犬病病毒一旦侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，目前的醫(yī)療手段難以逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。發(fā)病后的患者通常在發(fā)病后1-2周內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭。 不過(guò)，在暴露于狂犬病病毒風(fēng)險(xiǎn)后，及時(shí)采取規(guī)范的暴露后預(yù)防措施至關(guān)重要。例如，被可疑動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑等，這可以有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。對(duì)于不同年齡、性別等人群，在暴露后預(yù)防處理時(shí)基本遵循相同的醫(yī)學(xué)規(guī)范，但需要根據(jù)兒童等特殊人群的身體特點(diǎn)，確保傷口處理和疫苗接種等操作的安全性和適宜性，兒童由于身體機(jī)能尚未完全發(fā)育，在疫苗接種劑量等方面會(huì)有特殊考量，但總體是基于循證醫(yī)學(xué)的規(guī)范操作來(lái)最大程度預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
2025-07-22 14:20:09 -
打了破傷風(fēng)多久能喝酒嗎
接種破傷風(fēng)后至少1周內(nèi)避免飲酒，因酒精會(huì)影響免疫反應(yīng)、加重接種后不適癥狀，兒童、有基礎(chǔ)疾病者、女性特殊時(shí)期等更需注意，保持健康生活方式助疫苗發(fā)揮作用。 對(duì)于兒童群體，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，接種破傷風(fēng)疫苗后更應(yīng)嚴(yán)格遵循這個(gè)時(shí)間要求，因?yàn)閮和纳眢w對(duì)酒精等外界因素的影響更為敏感，過(guò)早飲酒可能對(duì)其免疫功能的正常建立產(chǎn)生不利影響。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，比如本身有肝臟疾病的患者，飲酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)影響疫苗相關(guān)的免疫過(guò)程，這類(lèi)人群在接種破傷風(fēng)疫苗后更要謹(jǐn)慎對(duì)待飲酒時(shí)間，最好在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下確定具體的安全飲酒時(shí)間，以保障身體的健康和疫苗接種的效果。對(duì)于女性群體，在生理周期等特殊時(shí)期，身體的代謝等機(jī)能可能會(huì)有所變化，接種疫苗后飲酒也需要格外注意，盡量遵循至少1周不飲酒的原則，以減少可能出現(xiàn)的不良影響。從生活方式角度來(lái)看，接種疫苗后保持健康的生活方式很重要，包括避免飲酒、充足休息等，這樣才能讓疫苗更好地發(fā)揮作用，維護(hù)身體健康。
2025-07-22 14:15:26 -
腮腺炎得過(guò)一次還會(huì)得第二次嗎
得過(guò)腮腺炎后，通常會(huì)獲得持久免疫力，但在免疫功能低下、接觸腮腺炎病毒或病毒變異時(shí)，仍可能會(huì)第二次感染。 1.免疫功能低下：某些疾病或治療方法可能會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能，使個(gè)體更容易感染腮腺炎。 2.接觸腮腺炎病毒：如果個(gè)體再次暴露于腮腺炎病毒，仍然有可能感染。 3.變異的病毒株：腮腺炎病毒可能會(huì)發(fā)生變異，導(dǎo)致現(xiàn)有的免疫力無(wú)法完全保護(hù)個(gè)體免受感染。 需要注意的是，每個(gè)人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)都是獨(dú)特的，即使曾經(jīng)得過(guò)腮腺炎，也不能完全排除第二次感染的可能性。以下是一些建議： 1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手。 2.避免與患有腮腺炎的人密切接觸。 3.如果接觸過(guò)腮腺炎患者，應(yīng)密切觀察自己的癥狀，并及時(shí)就醫(yī)。 4.對(duì)于免疫系統(tǒng)功能低下的人群，如接受免疫抑制治療的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議采取額外的預(yù)防措施，如接種疫苗。 如果對(duì)腮腺炎或其他健康問(wèn)題有具體的擔(dān)憂，最好咨詢(xún)醫(yī)生或醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士的建議。他們可以根據(jù)個(gè)人情況提供更詳細(xì)和個(gè)性化的指導(dǎo)。
2025-07-22 14:13:26 -
破傷風(fēng)皮試液濃度
破傷風(fēng)皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為150IU/mL，配制是取0.1mL含150IU藥液加生理鹽水至1mL；皮試時(shí)兒童要密切觀察有特殊病史情況，成年人要關(guān)注接觸風(fēng)險(xiǎn)等，按規(guī)范操作；皮試后觀察15-20分鐘，陽(yáng)性需其他預(yù)防方法，陰性按常規(guī)處理但仍關(guān)注遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。 在進(jìn)行破傷風(fēng)皮試時(shí)，需注意不同人群的情況。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其身體機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，在皮試過(guò)程中要更加密切觀察反應(yīng)。若兒童有特殊病史，比如曾經(jīng)有過(guò)對(duì)破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏的病史，那在皮試及后續(xù)處理上需要格外謹(jǐn)慎。對(duì)于成年人，也要關(guān)注其近期的生活方式等因素，若生活方式中存在可能接觸破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的情況，如外傷等，在皮試時(shí)要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行。皮試后要觀察規(guī)定時(shí)間，一般為15-20分鐘，觀察局部及全身反應(yīng)。如果皮試結(jié)果為陽(yáng)性，需要考慮其他替代方法來(lái)預(yù)防破傷風(fēng)；若為陰性，則可以按照常規(guī)進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素的注射等處理，但仍需關(guān)注可能出現(xiàn)的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)等情況。
2025-07-22 14:12:23 -
破傷風(fēng)脫敏注射間隔時(shí)間要多長(zhǎng)時(shí)間呢
破傷風(fēng)脫敏注射一般采用肌內(nèi)注射，每次間隔約20分鐘，分多次小劑量注射，特殊人群如兒童、有過(guò)敏史者、老年人注射時(shí)需更謹(jǐn)慎觀察，密切關(guān)注其反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即處理。 對(duì)于特殊人群，如兒童，在進(jìn)行破傷風(fēng)脫敏注射時(shí)更要謹(jǐn)慎觀察。兒童的身體機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)藥物反應(yīng)的敏感性和耐受性與成人不同。在每次注射間隔期間，要密切關(guān)注兒童的生命體征、面色、精神狀態(tài)等。如果兒童在注射過(guò)程中出現(xiàn)任何不適，如呼吸急促、皮疹、心慌等異常情況，應(yīng)立即停止注射，并采取相應(yīng)的急救措施。對(duì)于有過(guò)敏史的患者，在進(jìn)行破傷風(fēng)脫敏注射前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，注射過(guò)程中要更加嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@類(lèi)患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。而對(duì)于老年人，其身體各器官功能有所衰退，藥物代謝和反應(yīng)能力下降，在破傷風(fēng)脫敏注射時(shí)，間隔期間的觀察也不容忽視，要注意觀察老年人是否出現(xiàn)頭暈、乏力等可能與藥物相關(guān)的不適癥狀，以便及時(shí)處理。
2025-07-22 14:11:16
