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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，北京市感染性疾病治療質量和改進中心專家，兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結合促進會常務委員，中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員，北京市神經(jīng)內科基礎及轉化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預防學會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內科學》《主治醫(yī)師考試內學科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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獻血可以查出艾滋病嗎
獻血時通常會進行艾滋病檢測，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法檢測抗體，有窗口期可能漏檢，健康獻血者經(jīng)規(guī)范流程能較準確篩查，有高危行為者應主動告知相關情況。 檢測原理與方法 血站采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等方法來檢測血液中是否存在艾滋病病毒抗體。艾滋病病毒進入人體后，人體免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應抗體，通過檢測血液中的抗體就能判斷是否感染艾滋病病毒。如果檢測出艾滋病病毒抗體呈陽性，會進一步進行確證試驗，如免疫印跡試驗等以確診。 檢測的時效性 艾滋病病毒感染后有一段窗口期，在窗口期內，人體可能還未產(chǎn)生足夠量的可被檢測到的抗體，此時可能出現(xiàn)假陰性結果。一般艾滋病的窗口期為2-6周，所以如果有高危行為后短期內獻血，有可能因處于窗口期而漏檢，但隨著時間推移，抗體產(chǎn)生后就會被檢測出來。對于不同年齡、性別等人群，只要符合獻血的基本健康要求，在獻血前都會進行包括艾滋病檢測在內的一系列篩查。對于有高危性行為史等特殊情況的人群，即使獻血時當時檢測未發(fā)現(xiàn)問題，也應主動告知相關高危情況，以便后續(xù)進行更密切的健康追蹤等。而健康的獻血者正常獻血時，經(jīng)過規(guī)范的艾滋病檢測流程，能夠較為準確地篩查出是否感染艾滋病病毒。
2025-07-22 14:30:01 -
猩紅熱不治療能自愈嗎
猩紅熱不治療通常不能自愈，且有引發(fā)嚴重并發(fā)癥的風險，需及時就醫(yī)治療。 猩紅熱不治療通常不能自愈，且有引發(fā)嚴重并發(fā)癥的風險，需及時就醫(yī)治療。 猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應可出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。 猩紅熱的治療主要是抗菌治療，首選青霉素，一般療程為7天，青霉素過敏者可選用紅霉素或頭孢菌素。如果不進行治療，猩紅熱可能會持續(xù)數(shù)天，然后自行消退，但癥狀可能會持續(xù)存在，并且有并發(fā)其他嚴重疾病的風險。 此外，猩紅熱具有較強的傳染性，患者應注意隔離，避免傳染他人。在患病期間，應注意休息，多喝水，食用易消化的食物。 對于兒童、老年人以及患有其他基礎疾病的人群，猩紅熱可能會導致更嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，這些人群如果出現(xiàn)疑似猩紅熱的癥狀，應盡快就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進行治療。 總之，猩紅熱是一種需要及時治療的疾病，不治療通常不能自愈，且可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥?；颊邞皶r就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，同時注意個人衛(wèi)生和隔離，以避免傳染他人。
2025-07-22 14:27:58 -
乙肝吃什么藥可以轉陰
乙肝尚無法完全轉陰但可通過規(guī)范治療控制病情進展，治療藥物有核苷（酸）類似物（如恩替卡韋、替諾福韋，需長期服用并定期監(jiān)測，兒童、妊娠期有不同用藥考量）和干擾素（調節(jié)免疫抗病毒，有不良反應需嚴密監(jiān)測，兒童、有基礎疾病者需權衡評估），患者要養(yǎng)成良好生活方式、定期復查，特殊人群用藥需謹慎。 干擾素：包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素。干擾素可通過調節(jié)免疫發(fā)揮抗病毒作用，不僅能抑制乙肝病毒復制，還可能誘導機體產(chǎn)生免疫應答清除病毒。但使用干擾素可能會出現(xiàn)流感樣癥狀、骨髓抑制等不良反應，需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下使用。對于年齡較小的兒童，使用干擾素需充分權衡利弊；有自身免疫性疾病等基礎疾病的患者使用干擾素需謹慎評估。 乙肝患者在治療過程中要注意養(yǎng)成良好生活方式，避免熬夜、過度勞累等，保持合理飲食，以清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物為主，如蔬菜、水果、優(yōu)質蛋白等。同時要定期復查，密切關注病情變化，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況調整治療方案。特殊人群如老年人，由于機體功能減退，用藥需更謹慎，要關注藥物可能帶來的肝腎功能影響等；乙肝合并其他基礎疾病的患者，用藥時需考慮藥物之間的相互作用。
2025-07-22 14:26:07 -
肺結核通過空氣傳染嗎
肺結核可通過空氣傳染，患者咳嗽等排出含菌飛沫，健康人吸入可感染。兒童因免疫系統(tǒng)不完善易感染，老年人身體機能下降發(fā)病風險高，性別無明顯差異但生活方式等有影響，長期擁擠通風差環(huán)境、有基礎病史人群易感染，應通過公共場所戴口罩、保持室內通風良好等措施預防。 從年齡因素來看，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對更容易感染肺結核；老年人隨著年齡增長，身體機能下降，感染后發(fā)病風險可能更高。性別方面，一般沒有明顯的性別差異導致感染概率不同，但不同性別在生活方式等因素影響下感染風險會有變化。生活方式上，長期處于擁擠、通風不良環(huán)境中的人群，比如學生宿舍、密閉工廠車間等，因為空氣不流通，結核分枝桿菌更容易在人群中傳播，感染肺結核的幾率會增加。有基礎病史的人群，若本身有糖尿病等基礎疾病，會因身體抵抗力下降而更易感染肺結核。 肺結核主要通過含菌飛沫傳播，預防肺結核空氣傳播相關措施很重要，比如在公共場所應佩戴口罩，保持室內通風良好等，這些措施能有效減少通過空氣感染肺結核的風險，尤其是對于兒童、老年人等特殊人群，更要注重環(huán)境通風和防護措施以降低感染幾率。
2025-07-22 14:23:46 -
小三陽如何治療
小三陽是否需要治療取決于肝功能和乙肝DNA水平等因素，不能一概而論。 小三陽是否需要治療，取決于肝功能和乙肝DNA水平等因素，不能一概而論。 小三陽一般指乙肝小三陽，是乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性的一種狀態(tài)。如果肝功能正常，一般不需要治療，但需要定期復查。如果肝功能異常，或乙肝DNA水平高，則需要進行抗病毒治療。 對于小三陽患者，抗病毒治療的目的是抑制病毒復制，減少肝硬化和肝癌的發(fā)生風險。常用的抗病毒藥物包括核苷（酸）類似物和干擾素。治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定，包括年齡、性別、肝功能、乙肝病毒DNA水平、家族史等因素。 此外，小三陽患者還需要注意以下幾點： 1.避免飲酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。 2.注意休息，避免過度勞累。 3.保持良好的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等情緒。 4.注意個人衛(wèi)生，避免血液傳播。 5.定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，小三陽是否需要治療，需要綜合考慮多種因素?；颊邞卺t(yī)生的指導下進行治療，并注意日常生活中的護理。
2025-07-22 14:21:55
