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孫成棟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉,各種癌癥,疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家,兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家,中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇,主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識(shí)》,參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
展開(kāi)-
Q 被乙肝患者針頭給扎了A 被乙肝患者用過(guò)的針頭扎傷后,應(yīng)立即擠出傷口血液,用肥皂水和清水沖洗,然后用酒精或碘伏消毒,及時(shí)就醫(yī),告知醫(yī)生受傷情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查和乙肝免疫球蛋白注射,并按照醫(yī)囑完成乙肝疫苗接種,定期復(fù)查乙肝五項(xiàng),觀察抗體產(chǎn)生情況。 1.立即擠出傷口血液,用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗傷口。 2.用酒精或碘伏消毒傷口。 3.及時(shí)就醫(yī),告知醫(yī)生受傷情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查和乙肝免疫球蛋白注射。 4.按照醫(yī)囑完成乙肝疫苗接種。 5.定期復(fù)查乙肝五項(xiàng),觀察抗體產(chǎn)生情況。 對(duì)于乙肝患者用過(guò)的針頭,可能會(huì)有血液殘留,其中可能含有乙肝病毒。因此,在處理這類(lèi)針頭時(shí),需要特別小心,避免直接接觸血液。如果不慎被乙肝患者的針頭扎傷,應(yīng)立即采取上述措施,并及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要注意保護(hù)自己,避免與他人共用注射器、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。2025-04-29 12:10:07 -
Q 打狂犬疫苗期間可以吃牛肉嗎A 被狗咬傷后在注射狂犬疫苗期間可以吃牛肉,但需注意牛肉要熟透,且避免過(guò)量食用,同時(shí)要保持飲食均衡,特殊人群需謹(jǐn)慎。 1.保證牛肉熟透 狂犬病疫苗不會(huì)影響人體對(duì)牛肉的消化吸收,但吃牛肉時(shí)應(yīng)確保熟透,以避免感染其他細(xì)菌和寄生蟲(chóng)。 2.避免過(guò)量食用 牛肉是一種高蛋白食物,過(guò)量食用可能會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān),引起消化不良等不適癥狀。 3.注意飲食均衡 在注射狂犬疫苗期間,應(yīng)保持飲食均衡,多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 4.特殊人群需謹(jǐn)慎 對(duì)牛肉過(guò)敏的人應(yīng)避免食用;患有胃腸道疾病、肝病等基礎(chǔ)疾病的人,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制牛肉的攝入量。 總之,在注射狂犬疫苗期間可以吃牛肉,但需注意適量,并保證牛肉熟透。同時(shí),應(yīng)保持飲食均衡,避免食用可能影響疫苗效果的食物。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-04-29 12:09:12 -
Q 被貓抓傷滲了一點(diǎn)點(diǎn)血A 被貓抓傷滲血,盡快就醫(yī)并注射狂犬病疫苗。 被貓抓傷滲了一點(diǎn)點(diǎn)血,需要盡快就醫(yī),并注射狂犬病疫苗。 原因如下: 貓可能攜帶狂犬病毒,通過(guò)抓傷或咬傷傳播給人類(lèi)。狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。 雖然只是滲了一點(diǎn)點(diǎn)血,但傷口可能已經(jīng)深入真皮層,為病毒入侵提供了機(jī)會(huì)。 狂犬病疫苗可以有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生,注射時(shí)間越早,效果越好。 此外,在就醫(yī)前,可以用肥皂水和清水沖洗傷口15分鐘以上,以減少病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),避免包扎傷口,保持傷口暴露。 需要注意的是,狂犬病疫苗需要在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射,超過(guò)時(shí)間效果會(huì)大打折扣。如果傷口較大或情況嚴(yán)重,可能還需要注射破傷風(fēng)疫苗和抗生素。 對(duì)于兒童和孕婦等特殊人群,注射狂犬病疫苗是安全的,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果不確定是否需要注射疫苗,可以咨詢(xún)醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。2025-04-29 12:08:57 -
Q 淋巴結(jié)核是什么病嚴(yán)重不A 淋巴結(jié)核是淋巴系統(tǒng)的一種感染性疾病,屬于特異性感染,較為嚴(yán)重。 一、嚴(yán)重性方面。淋巴結(jié)核相對(duì)嚴(yán)重,是少見(jiàn)疾病,常見(jiàn)頸部或腋下出現(xiàn)腫塊,可觸摸移動(dòng),病情加重時(shí)會(huì)有明顯皮膚發(fā)熱。 二、治愈情況。病情不嚴(yán)重時(shí)通過(guò)治療可治愈,但復(fù)診且有過(guò)治病經(jīng)歷的患者處理起來(lái)較棘手,會(huì)出現(xiàn)午后低熱、乏力、消瘦等癥狀,以及局部炎癥反應(yīng)。 三、抗結(jié)核藥物??菇Y(jié)核藥物分一線(xiàn)和二線(xiàn),一線(xiàn)抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片等,二線(xiàn)抗結(jié)核藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、硫酸卡納霉素注射液等。 四、傳染及預(yù)防。淋巴結(jié)核是感染性疾病,要與結(jié)核病患者保持距離避免傳染。 五、治療注意事項(xiàng)。治療期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)變化,因結(jié)核藥物有一定肝腎毒性,患者需定期復(fù)查。 總之,淋巴結(jié)核是嚴(yán)重的感染性疾病,在治療和預(yù)防等方面都需要特別注意。2025-04-29 12:08:32 -
Q 小孩手被貓抓破怎么辦A 被貓抓破手后應(yīng)清洗傷口、消毒處理,傷口較大或較深需就醫(yī),遵醫(yī)囑注射狂犬疫苗,并觀察傷口情況,注意貓的健康。 1.清洗傷口 用肥皂水和清水沖洗傷口15分鐘以上,以去除傷口內(nèi)的病毒。 2.消毒處理 用碘酒或酒精消毒傷口。 3.尋求醫(yī)療幫助 如果傷口較深或面積較大,需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行清創(chuàng)處理,并決定是否需要注射狂犬疫苗。 4.觀察傷口 密切觀察傷口的情況,如有紅腫、疼痛、滲液等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.注意事項(xiàng) 在傷口愈合期間,應(yīng)避免沾水,保持傷口清潔干燥,避免感染。同時(shí),要注意觀察貓的健康狀況,如果貓出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生被貓抓傷的情況。 需要注意的是,狂犬疫苗的注射時(shí)間有一定的限制,一般在咬傷后的24小時(shí)內(nèi)注射效果最佳。因此,如果被貓抓破手后,應(yīng)盡快就醫(yī),并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。2025-04-29 12:08:17