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孫成棟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉,各種癌癥,疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家,兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家,中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇,主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識(shí)》,參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
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Q 艾滋嬰兒幾歲有癥狀A 艾滋嬰兒在感染HIV后的幾周或幾個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重不增或減輕、反復(fù)呼吸道感染或其他感染、皮疹或其他皮膚病變、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯等癥狀,但這些癥狀也可能是其他疾病的表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)和診斷。 艾滋嬰兒在感染HIV后的幾周或幾個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,但這些癥狀并不一定在所有嬰兒身上都出現(xiàn),而且癥狀也可能非常輕微,容易被忽視。 一般來(lái)說(shuō),艾滋嬰兒在1歲之前可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀: 1.持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉等; 2.體重不增或減輕; 3.反復(fù)呼吸道感染或其他感染; 4.出現(xiàn)皮疹或其他皮膚病變; 5.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或停滯。 需要注意的是,這些癥狀也可能是其他疾病的表現(xiàn),因此如果懷疑孩子感染了HIV,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)和診斷。 此外,對(duì)于感染了HIV的嬰兒,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和綜合護(hù)理,可以有效控制病毒復(fù)制,提高孩子的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。同時(shí),社會(huì)也應(yīng)該為感染了HIV的嬰兒提供關(guān)愛和支持,幫助他們健康成長(zhǎng)。 如果您是一位艾滋病患者,并且擔(dān)心自己的孩子可能感染了HIV,建議您及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu),了解更多關(guān)于艾滋病母嬰傳播和預(yù)防的信息。同時(shí),也請(qǐng)您不要過(guò)于擔(dān)心和焦慮,保持積極的心態(tài),為孩子提供良好的照顧和支持。2025-07-22 14:36:21 -
Q 板藍(lán)根能預(yù)防水痘傳染嗎A 板藍(lán)根不能預(yù)防水痘傳染,預(yù)防水痘傳染的關(guān)鍵是接種水痘疫苗和加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。 板藍(lán)根不能預(yù)防水痘傳染。 水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童,成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。水痘傳染性強(qiáng),主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過(guò)接觸被病毒污染的用具傳播。 板藍(lán)根是一種中藥,具有清熱解毒、涼血利咽的功效,主要用于治療溫?zé)?、熱毒引起的發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎等癥狀。目前并沒(méi)有科學(xué)研究證明板藍(lán)根具有預(yù)防水痘傳染的作用。 預(yù)防水痘傳染的方法主要包括: 1.接種水痘疫苗:是預(yù)防水痘最有效的方法。水痘疫苗是一種減毒活疫苗,接種后可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,預(yù)防水痘的發(fā)生。 2.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生:保持皮膚清潔,勤洗手,避免與水痘患者接觸。 3.避免接觸患者:水痘患者應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,避免與患者接觸。 4.加強(qiáng)通風(fēng):保持室內(nèi)空氣流通,可減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。 5.提高免疫力:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),充足睡眠,可提高機(jī)體免疫力,預(yù)防感染。 總之,板藍(lán)根不能預(yù)防水痘傳染。預(yù)防水痘傳染的關(guān)鍵是接種水痘疫苗和加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。如果懷疑自己或他人感染了水痘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并采取相應(yīng)的隔離措施,避免傳播給他人。2025-07-22 14:35:05 -
Q 破傷風(fēng)針打哪個(gè)部位A 破傷風(fēng)針常見注射部位有肌肉注射和皮下注射,肌肉注射最常用上臂三角肌,皮下注射為上臂外側(cè)三角肌下緣,兒童特殊情況可選大腿前外側(cè)區(qū)等,特殊患者需綜合評(píng)估選擇合適注射部位以保障安全和效果。 肌肉注射部位:最常用的是上臂三角肌肌內(nèi)注射。對(duì)于成人和較大兒童來(lái)說(shuō),上臂三角肌部位肌肉較為豐富,在此處注射便于藥物吸收。其解剖位置相對(duì)明確,能較好地保證藥物注射到肌肉組織內(nèi),從而發(fā)揮免疫預(yù)防作用。例如,在臨床常規(guī)操作中,多數(shù)情況下會(huì)選擇上臂三角肌作為破傷風(fēng)針肌肉注射的部位。 皮下注射部位:一般是上臂外側(cè)三角肌下緣皮下。但皮下注射相對(duì)肌肉注射來(lái)說(shuō),藥物吸收速度可能稍慢一些,不過(guò)在某些特殊情況下,比如患者不適合肌肉注射等情況會(huì)選擇皮下注射。 對(duì)于兒童,尤其是嬰幼兒,在選擇注射部位時(shí)會(huì)更加謹(jǐn)慎。由于嬰幼兒上臂三角肌發(fā)育相對(duì)不完全,可能會(huì)根據(jù)具體情況選擇大腿前外側(cè)區(qū)等部位,但這是在特殊情況下的調(diào)整。而對(duì)于有特殊病史或過(guò)敏等情況的患者,在選擇注射部位時(shí)也需要綜合評(píng)估,以確保注射安全和藥物有效發(fā)揮作用。比如有嚴(yán)重肌肉疾病的患者,可能就不適合首選肌肉注射部位,需要重新考量合適的注射部位來(lái)進(jìn)行破傷風(fēng)針的注射,以保障患者的安全和免疫預(yù)防效果。2025-07-22 14:33:16 -
Q 婚檢可以查出艾滋病嗎A 婚檢通常可查出艾滋病,檢測(cè)采用血清學(xué)等方法,如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,陽(yáng)性還會(huì)確證,其意義在于助婚檢雙方及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情采取措施,保護(hù)健康、避免傳播,具公共衛(wèi)生意義。 艾滋病檢測(cè)在婚檢中的具體情況 婚檢時(shí)進(jìn)行的艾滋病檢測(cè)主要是采用血清學(xué)檢測(cè)等方法。例如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)等常規(guī)檢測(cè)手段可以篩查是否存在艾滋病病毒抗體。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,還會(huì)進(jìn)一步通過(guò)確證試驗(yàn)來(lái)確診。一旦確診感染艾滋病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和流程進(jìn)行告知等后續(xù)處理。 婚檢中艾滋病檢測(cè)的意義 從公共衛(wèi)生和個(gè)人健康角度來(lái)看,婚檢中檢測(cè)艾滋病具有重要意義。對(duì)于準(zhǔn)備結(jié)婚的雙方來(lái)說(shuō),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)一方或雙方是否感染艾滋病,從而可以采取相應(yīng)的措施,比如告知對(duì)方病情、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的治療和健康管理等。這不僅有助于保護(hù)雙方的健康,還能避免艾滋病的傳播,保障家庭和社會(huì)的健康安全。對(duì)于特殊人群,比如有過(guò)高危性行為史等的人群,婚檢中的艾滋病檢測(cè)可以幫助他們及時(shí)了解自己的健康狀況,及時(shí)干預(yù)和治療。對(duì)于兒童等特殊人群雖然婚檢主要針對(duì)的是婚齡人群,但從預(yù)防艾滋病傳播的整體角度考慮,婚檢中的艾滋病檢測(cè)能從源頭上控制艾滋病的傳播,具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的公共衛(wèi)生意義。2025-07-22 14:32:31 -
Q 水痘疫苗要打幾針A 水痘疫苗通常需接種兩針,第1針建議在12個(gè)月至18個(gè)月齡時(shí)接種,第2針建議在4歲至6歲之間接種(第1針在19歲及以上接種通常不需要接種第2針)。 水痘疫苗通常需要接種兩針。 第1針:建議在12個(gè)月至18個(gè)月齡時(shí)進(jìn)行接種。 第2針:如果第1針是在12個(gè)月至18個(gè)月齡之間接種的,那么第2針建議在4歲至6歲之間進(jìn)行接種。 如果第1針是在19歲及以上接種的,那么通常不需要接種第2針。 水痘疫苗可以顯著降低水痘的發(fā)病率和死亡率,尤其對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)更為重要。由于水痘具有高度傳染性,因此在水痘高發(fā)季節(jié),如冬季和早春,接種水痘疫苗可以有效保護(hù)個(gè)人免受感染。 需要注意的是,以下人群在接種水痘疫苗時(shí)需要特別注意: 對(duì)水痘疫苗中的任何成分過(guò)敏的人應(yīng)避免接種水痘疫苗。 免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療的人(如患有白血病、淋巴瘤、艾滋病等疾病的人)接種水痘疫苗的效果可能不佳,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。 孕婦應(yīng)避免接種水痘疫苗,如果在接種水痘疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見。 總之,水痘疫苗是一種非常重要的疫苗,可以有效預(yù)防水痘的發(fā)生。家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人應(yīng)該按照醫(yī)生的建議及時(shí)為兒童接種水痘疫苗,以保護(hù)他們的健康。2025-07-22 14:32:01