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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
展開(kāi)-
狂犬病能間接傳播嗎
狂犬病一般不會(huì)間接傳播，主要傳播途徑是被患狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷，狂犬病病毒存于患病動(dòng)物唾液中，健康人被咬傷抓傷病毒會(huì)通過(guò)傷口進(jìn)入人體引發(fā)感染，目前無(wú)科學(xué)依據(jù)表明其可通過(guò)間接接觸傳播，需注意自身皮膚破損接觸含病毒物質(zhì)的情況，兒童要避免接觸可能患狂犬病的動(dòng)物，寵物飼養(yǎng)者要定期給寵物接種疫苗降低風(fēng)險(xiǎn)。 狂犬病一般不會(huì)間接傳播，主要傳播途徑是被患狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷。 一、明確主要傳播方式 狂犬病病毒主要存在于患病動(dòng)物的唾液中，當(dāng)健康人被患狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí)，病毒會(huì)通過(guò)傷口進(jìn)入人體從而引發(fā)感染。例如，被感染狂犬病的狗咬傷后，就有很大可能感染狂犬病。 二、不存在典型間接傳播情況 目前并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)表明狂犬病可以通過(guò)間接接觸等方式傳播。比如，接觸了被患狂犬病動(dòng)物舔過(guò)的物品，一般不會(huì)導(dǎo)致狂犬病傳播，因?yàn)椴《驹谕饨绛h(huán)境中存活時(shí)間較短，且單純接觸物品表面通常無(wú)法使病毒進(jìn)入人體引發(fā)感染。不過(guò)需要注意的是，如果自身有皮膚破損處接觸到了患狂犬病動(dòng)物的唾液等含有病毒的物質(zhì)，還是需要高度警惕，及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其自我保護(hù)意識(shí)較弱，更要避免讓兒童接觸可能患有狂犬病的動(dòng)物，防止被咬傷抓傷；對(duì)于有寵物飼養(yǎng)史的人群，要定期給寵物接種狂犬病疫苗，以降低寵物感染狂犬病進(jìn)而傳播給人的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-22 14:43:17 -
破傷風(fēng)針可以維持多久
破傷風(fēng)針主要有破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白等，破傷風(fēng)抗毒素有效期約10天，破傷風(fēng)人免疫球蛋白有效期通常3-4周，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況選擇合適制劑，特殊人群使用需謹(jǐn)慎。 破傷風(fēng)抗毒素：一般來(lái)說(shuō)，破傷風(fēng)抗毒素的有效期大約為10天左右。它是馬血清制劑，可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題。對(duì)于兒童等特殊人群，在使用前需嚴(yán)格進(jìn)行皮試等評(píng)估。如果是有較深傷口等情況需要注射破傷風(fēng)抗毒素，其維持時(shí)間較短，主要是通過(guò)被動(dòng)免疫的方式在短時(shí)間內(nèi)提供保護(hù)，但由于其自身特性，維持時(shí)間有限。 破傷風(fēng)人免疫球蛋白：破傷風(fēng)人免疫球蛋白的有效期相對(duì)較長(zhǎng)，通?？梢跃S持3-4周左右。它是人體的免疫球蛋白，相對(duì)來(lái)說(shuō)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的幾率比破傷風(fēng)抗毒素低。在不同年齡、性別等人群中，其在體內(nèi)的代謝等情況可能會(huì)有一定差異，但總體維持時(shí)間相對(duì)破傷風(fēng)抗毒素更長(zhǎng)一些。對(duì)于有傷口的患者，根據(jù)傷口的具體情況，如傷口深度、污染程度等，醫(yī)生會(huì)選擇合適的破傷風(fēng)針制劑。例如，對(duì)于兒童，如果傷口較深且污染嚴(yán)重，可能會(huì)優(yōu)先考慮使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白來(lái)獲得相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)；而對(duì)于一些簡(jiǎn)單傷口，可能使用破傷風(fēng)抗毒素也能在一定時(shí)間內(nèi)起到預(yù)防作用，但需要注意觀察是否有過(guò)敏等不良反應(yīng)。同時(shí)，有過(guò)敏史等特殊病史的人群在使用破傷風(fēng)針時(shí)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估。
2025-07-22 14:42:12 -
繼發(fā)性肺結(jié)核是什么意思
繼發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核菌感染肺部引發(fā)的疾病，可通過(guò)呼吸道飛沫傳播，免疫力下降時(shí)易發(fā)病，癥狀有咳嗽、咯血等，不及時(shí)治療可加重，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。診斷需做相關(guān)檢查，治療用抗結(jié)核藥物，治療時(shí)間6-18個(gè)月。日?？赏ㄟ^(guò)保持良好生活習(xí)慣、避免密切接觸、注意個(gè)人衛(wèi)生、定期體檢等預(yù)防。兒童是肺結(jié)核高發(fā)人群，家長(zhǎng)需注意。 繼發(fā)性肺結(jié)核的癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。如果不及時(shí)治療，病情可能會(huì)逐漸加重，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。 診斷繼發(fā)性肺結(jié)核通常需要進(jìn)行胸部X光或CT檢查、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。治療方法包括使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療時(shí)間通常需要6-18個(gè)月，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。 在日常生活中，我們可以通過(guò)以下方式預(yù)防繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生： 保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。 避免與開(kāi)放性肺結(jié)核患者密切接觸。 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、戴口罩。 定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核等疾病。 需要注意的是，兒童是肺結(jié)核的高發(fā)人群，由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，感染結(jié)核菌后更容易發(fā)病。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該注意兒童的營(yíng)養(yǎng)和健康，避免帶孩子到人員密集的場(chǎng)所，如發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、咳痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-22 14:40:29 -
互相手淫會(huì)得艾滋病嗎
互相手淫不會(huì)直接傳播艾滋病，艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液及血制品、母嬰傳播，互相手淫無(wú)實(shí)質(zhì)性體液交換、無(wú)血液接觸行為且無(wú)懷孕生育等情況時(shí)不存在傳播風(fēng)險(xiǎn)，但從健康衛(wèi)生角度有風(fēng)險(xiǎn)，不同人群都應(yīng)樹(shù)立正確健康觀念，有高危行為擔(dān)憂應(yīng)及時(shí)通過(guò)正規(guī)醫(yī)療檢測(cè)渠道排查相關(guān)傳染病。 性接觸傳播方面 互相手淫時(shí)，雙方皮膚黏膜沒(méi)有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的體液交換，艾滋病病毒無(wú)法通過(guò)這種方式進(jìn)行傳播。因?yàn)榘滩〔《局饕嬖谟诟腥菊叩难?、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液和乳汁中，而互相手淫過(guò)程中沒(méi)有這些含有大量病毒的體液的交換。 血液傳播角度 沒(méi)有共用注射器等會(huì)造成血液接觸的行為，所以不存在因血液途徑傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。 母嬰傳播范疇 互相手淫的雙方如果沒(méi)有懷孕生育等情況，也不存在母嬰傳播的可能。 對(duì)于不同年齡、性別等人群，互相手淫本身不會(huì)引發(fā)艾滋病傳播這一核心事實(shí)是普遍適用的。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這種性行為方式從健康和衛(wèi)生角度來(lái)說(shuō)也有一定風(fēng)險(xiǎn)，比如可能導(dǎo)致局部皮膚黏膜的損傷，增加其他細(xì)菌、病毒感染的幾率等，無(wú)論是哪個(gè)年齡段和性別的人群都應(yīng)該樹(shù)立正確的健康觀念，保持安全、健康的性行為習(xí)慣。同時(shí)，如果有過(guò)高危行為相關(guān)的擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)通過(guò)正規(guī)的醫(yī)療檢測(cè)渠道進(jìn)行艾滋病等相關(guān)傳染病的排查，以消除疑慮。
2025-07-22 14:39:33 -
小孩打狂犬疫苗有副作用嗎
小孩打狂犬疫苗一般沒(méi)有副作用，但可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如注射部位紅腫、疼痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等，極少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。 小孩打狂犬疫苗一般沒(méi)有副作用，但可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。 狂犬疫苗是一種預(yù)防狂犬病的疫苗，通常用于被動(dòng)物咬傷或抓傷后的預(yù)防接種。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，接種狂犬疫苗也是安全有效的。 狂犬疫苗的主要成分是狂犬病病毒的表面蛋白，通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體來(lái)預(yù)防狂犬病的發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，接種狂犬疫苗后，小孩可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如注射部位紅腫、疼痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等，但這些不良反應(yīng)通常是輕微的，會(huì)在幾天內(nèi)自行緩解。 極少數(shù)情況下，小孩可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如呼吸困難、過(guò)敏性休克等。如果小孩接種狂犬疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生接種疫苗的情況。 需要注意的是，接種狂犬疫苗后，小孩應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持注射部位清潔干燥，避免感染。同時(shí)，應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，避免飲酒、喝濃茶或咖啡等。 如果小孩被動(dòng)物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用肥皂水和清水沖洗傷口，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。在接種狂犬疫苗時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行接種。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)教育小孩，避免與動(dòng)物過(guò)于親密接觸，避免接觸野生動(dòng)物，以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
2025-07-22 14:37:34
