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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，北京市感染性疾病治療質量和改進中心專家，兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結合促進會常務委員，中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎及轉化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預防學會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內(nèi)科學》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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青霉素能治療新冠感染嗎
青霉素不能治療新冠感染，新冠由新型冠狀病毒引起，青霉素是抗細菌的抗生素對病毒無效，新冠治療是對癥支持及用抗新冠病毒藥物，不同人群感染新冠處理原則基本類似但有個體調整，青霉素不是新冠治療藥物。 對于不同年齡、性別等人群，感染新冠后處理原則基本類似，但需根據(jù)個體具體情況調整支持治療等措施。例如兒童感染新冠后，更需密切關注其癥狀變化，如呼吸情況等，而青霉素對兒童新冠感染無治療作用；對于有基礎疾病的患者，在處理新冠感染時要綜合考慮基礎疾病的情況，但青霉素不是新冠感染的治療藥物。
2025-07-29 14:40:57 -
人打完狂犬病疫苗和破傷風針后多久可以洗澡
打完狂犬病疫苗和破傷風針后通常建議24小時后洗澡，兒童要注意水溫及輕柔洗澡，老年人需留意環(huán)境溫度和動作緩慢，皮膚敏感人群要選溫和沐浴產(chǎn)品且洗澡后擦干打針部位保持干燥清潔。 一、一般情況 打完狂犬病疫苗和破傷風針后，通常建議24小時后再洗澡。這是因為打針的部位會有針孔，雖然針孔很小，但在24小時內(nèi)針孔尚未完全愈合，此時洗澡可能會使針孔接觸到水，水中含有細菌等微生物，增加針孔感染的風險。例如，有研究表明，注射部位在接觸水后，感染的發(fā)生率會有所升高，所以為了降低感染的可能性，一般建議24小時后再洗澡。 二、特殊人群情況 1.兒童：兒童皮膚相對嬌嫩，打完疫苗后更要注意。除了遵循24小時后洗澡的一般原則外，還要特別注意洗澡時的水溫不宜過冷或過熱，過冷可能導致兒童著涼，過熱可能會刺激皮膚。并且洗澡過程中要輕柔，避免用力揉搓打針部位，因為兒童可能不太能配合，容易造成針孔部位的損傷，增加感染風險。 2.老年人：老年人身體的恢復能力相對較弱，打完疫苗后皮膚的愈合也相對緩慢。在24小時后洗澡時，要注意洗澡的環(huán)境溫度，避免因溫度不適導致感冒等情況，因為老年人免疫力相對較低，感冒等情況可能會影響身體的恢復。同時，洗澡時的動作要緩慢，防止因頭暈等情況摔倒。 3.皮膚敏感人群：這類人群打完疫苗后，即使過了24小時洗澡，也需要更加留意。選擇溫和的沐浴產(chǎn)品，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露，防止對皮膚造成刺激，引發(fā)皮膚不適。洗澡后要及時將打針部位擦干，保持局部皮膚的干燥清潔。
2025-07-22 15:15:35 -
艾滋病早期耳朵癥狀有哪些
艾滋病早期耳朵可能出現(xiàn)耳部皮疹和耳部淋巴結腫大癥狀，耳部皮疹是因病毒引發(fā)免疫反應致皮膚異常，耳部淋巴結腫大會因免疫系統(tǒng)應對病毒而出現(xiàn)，兒童、性別對早期耳部癥狀影響相對小，有高危行為或相關病史人群出現(xiàn)耳部異常需警惕艾滋病并及時檢測排查。 耳部皮疹：部分艾滋病感染者在早期可能會出現(xiàn)耳部皮膚的皮疹。這是因為艾滋病病毒在體內(nèi)引發(fā)免疫反應，影響皮膚的正常狀態(tài)。例如，可能表現(xiàn)為耳部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹等，其發(fā)生機制與艾滋病病毒導致免疫系統(tǒng)紊亂，使得皮膚容易受到各種病原體侵襲或自身免疫調節(jié)異常有關。不同個體的皮疹表現(xiàn)可能有所差異，一些人皮疹可能較為局限，僅出現(xiàn)在耳部特定區(qū)域，而另一些人可能范圍相對更廣。 耳部淋巴結腫大：耳朵周圍的淋巴結也可能出現(xiàn)腫大情況。人體的免疫系統(tǒng)在應對艾滋病病毒時，淋巴結會發(fā)揮免疫防御作用，當病毒入侵時，淋巴結內(nèi)的淋巴細胞等會增生，導致淋巴結腫大。耳部淋巴結腫大一般可通過觸診發(fā)現(xiàn)，腫大的淋巴結質地可能較軟或中等，活動度可能尚好，但隨著病情發(fā)展，淋巴結的情況可能會發(fā)生變化。年齡方面，兒童感染艾滋病后耳部淋巴結腫大的表現(xiàn)可能與成人有一定相似性，但由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，其免疫反應的表現(xiàn)可能更具特殊性；性別因素對耳部早期癥狀的影響相對較??；生活方式方面，如果有高危行為（如不安全性行為、共用注射器等）的人群，出現(xiàn)耳部相關癥狀時更應警惕艾滋病可能；有艾滋病相關高危病史的人群，一旦出現(xiàn)耳部異常癥狀，需高度重視并及時進行相關檢測排查。
2025-07-22 15:13:50 -
正常人艾滋抗體是0嗎
正常人艾滋抗體檢測結果為陰性，未感染HIV時體內(nèi)無針對HIV的特異性抗體，但陰性不等同于數(shù)值為0。艾滋抗體檢測通過查血液中是否存HIV抗體判斷是否感染，感染后2-4周可檢測到抗體，最長3個月；兒童因母嬰傳播可能假陽性需綜合判斷；老年人抗體產(chǎn)生可能緩慢；有高危行為人群需定期檢測。 艾滋抗體檢測的原理及意義 艾滋抗體檢測是通過檢測血液中是否存在HIV抗體來判斷是否感染HIV。當人體感染HIV后，免疫系統(tǒng)會逐漸產(chǎn)生HIV抗體，一般感染后2-4周可在血液中檢測到抗體，最長可達3個月。如果檢測結果為陽性，提示可能感染了HIV，需要進一步進行確證試驗等以明確診斷；如果檢測結果為陰性，在窗口期后可基本排除HIV感染，但處于窗口期內(nèi)的人即使感染了HIV，此時抗體水平較低可能檢測不出，也有感染HIV的風險。 不同人群艾滋抗體情況的特點 兒童：兒童感染HIV的途徑多為母嬰傳播，新生兒出生后由于從母體獲得抗體，可能會出現(xiàn)假陽性結果，所以兒童艾滋抗體檢測需要綜合考慮出生史等情況，一般建議在出生6周后再次檢測等以準確判斷是否感染。 老年人：老年人免疫系統(tǒng)功能相對較弱，在感染HIV后抗體產(chǎn)生可能相對緩慢等，但檢測原理與其他人群一致，主要也是通過檢測血液中的HIV抗體來判斷是否感染。 有高危行為人群：如有不安全性行為、共用注射器等高危行為的人群，需要定期進行艾滋抗體檢測，因為這類人群感染HIV的風險較高，及時檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)感染情況，以便及時采取干預措施。
2025-07-22 15:12:42 -
孩子出水痘幾天能好
孩子出水痘一般需要7~21天才能好，具體時間因人而異，與孩子的體質和病情嚴重程度有關。 孩子出水痘一般需要7~21天才能好，具體時間因人而異。 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。水痘的傳染性強，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，在近距離、短時間內(nèi)也可通過飛沫傳播。水痘的自然病程一般為10天左右，所以從發(fā)病到痊愈，一般需要7~21天。但由于每個孩子的體質不同，病情的嚴重程度也不同，所以具體的恢復時間可能會有所差異。如果孩子的癥狀比較輕，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，一般在7~10天左右就會逐漸恢復。如果孩子的癥狀比較嚴重，出現(xiàn)了肺炎、腦炎等并發(fā)癥，恢復時間可能會更長，需要21天左右。 在孩子出水痘期間，家長需要注意以下幾點： 1.隔離：孩子出水痘期間需要隔離，避免與其他孩子接觸，以免傳染給他人。 2.注意皮膚護理：保持孩子皮膚清潔，避免搔抓皮膚，以免引起感染。 3.注意飲食：給孩子吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣、油膩、刺激性的食物。 4.觀察病情：注意觀察孩子的病情變化，如果出現(xiàn)高熱、咳嗽、嘔吐等癥狀，需要及時就醫(yī)。 5.避免吹風：孩子出水痘期間盡量避免吹風，以免加重病情。 6.不要上學：孩子出水痘期間需要請假在家休息，避免上學，以免傳染給其他孩子。 總之，孩子出水痘需要一定的時間才能恢復，家長需要注意孩子的護理和飲食，密切觀察孩子的病情變化，如有異常及時就醫(yī)。
2025-07-22 15:11:00
