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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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新冠感染的早期癥狀鑒別
新冠感染早期癥狀多樣，有發(fā)熱、呼吸道癥狀、全身癥狀等，不同人群癥狀有差異，兒童、老年人、長期吸煙及有基礎(chǔ)疾病人群表現(xiàn)各不同，需與普通感冒、流感等區(qū)分，綜合判斷鑒別。 從年齡角度看，兒童感染新冠后早期癥狀可能與成人有差異，兒童可能更易出現(xiàn)發(fā)熱、精神差等表現(xiàn)，而新生兒感染時癥狀可能更不典型，需密切觀察。老年人感染后早期癥狀可能相對隱匿，除了發(fā)熱、咳嗽等，更易出現(xiàn)乏力、食欲減退等情況，且老年人基礎(chǔ)疾病多，感染新冠后需更謹(jǐn)慎評估病情。從生活方式方面，長期吸煙的人感染新冠后，呼吸道癥狀可能更明顯，因為吸煙會損傷呼吸道黏膜，影響呼吸道的防御功能。有基礎(chǔ)疾病的人群，如本身有糖尿病、高血壓等，感染新冠后早期癥狀可能會被基礎(chǔ)疾病癥狀所掩蓋，需要特別注意監(jiān)測體溫、呼吸道癥狀以及基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)的變化。 在鑒別時，要注意與普通感冒、流感等其他呼吸道感染性疾病相區(qū)分。普通感冒一般全身癥狀相對較輕，發(fā)熱多為低熱或中度熱，呼吸道癥狀以鼻塞、流涕等為主；流感的全身癥狀往往更重，發(fā)熱多為高熱，肌肉酸痛等全身癥狀更為明顯，而且流感有特定的流行季節(jié)等特點。通過對不同癥狀的觀察以及結(jié)合流行病學(xué)史等綜合判斷來鑒別新冠感染的早期癥狀。
2025-07-29 15:04:06 -
打了破傷風(fēng)多久能喝酒
打了破傷風(fēng)后一般至少1周后再喝酒，兒童因免疫系統(tǒng)弱、耐受差需更嚴(yán)格遵此建議；老年人代謝能力下降，飲酒更要謹(jǐn)慎且控制量；有基礎(chǔ)疾病人群飲酒會加重肝臟負(fù)擔(dān)、干擾免疫效果，務(wù)必嚴(yán)格遵至少1周后再飲酒且飲酒前最好咨詢醫(yī)生。 不同人群的注意事項 兒童：兒童的身體機(jī)能和代謝與成人有所不同，打了破傷風(fēng)后更要嚴(yán)格遵循至少1周后再喝酒的建議。兒童免疫系統(tǒng)相對較弱，酒精對其免疫功能的影響可能更為明顯，而且兒童對不適癥狀的耐受能力較差，酒精導(dǎo)致不適癥狀加重的風(fēng)險更高。 老年人：老年人身體各方面機(jī)能衰退，代謝能力下降。打了破傷風(fēng)后，酒精在體內(nèi)代謝緩慢，會更長時間地干擾免疫反應(yīng)和身體恢復(fù)過程，所以更要謹(jǐn)慎，確保至少1周后再考慮飲酒，且飲酒量也需要嚴(yán)格控制，因為老年人對酒精的耐受性和代謝能力下降，少量飲酒也可能帶來較明顯的不良影響。 有基礎(chǔ)疾病人群：如果本身有肝臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病，打了破傷風(fēng)后飲酒會進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響基礎(chǔ)疾病的控制，同時也會嚴(yán)重干擾破傷風(fēng)疫苗的免疫效果，這類人群務(wù)必嚴(yán)格遵守至少1周后再飲酒的規(guī)定，并且在飲酒前最好咨詢醫(yī)生的意見，評估飲酒對自身健康的具體影響。
2025-07-29 15:01:05 -
水痘疫苗要打幾針
水痘疫苗通常需接種2劑，第1劑建議在12-18月齡接種，第2劑建議在4-6歲接種。對發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、免疫缺陷等患兒需推遲接種；對疫苗成分過敏者禁止接種；接種后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，需注意觀察。 水痘疫苗通常需要接種2劑。 第1劑：建議在12月齡到18月齡之間進(jìn)行接種。如果在此期間沒有接種，也可以在1歲以后盡早接種。 第2劑：建議在4歲到6歲之間進(jìn)行接種。 需要注意的是，以下人群需要特別關(guān)注： 健康狀況：如果寶寶患有發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重的慢性疾病、免疫缺陷或正在使用免疫抑制劑，應(yīng)推遲接種水痘疫苗，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行接種。 過敏史：對疫苗中的成分過敏的寶寶，應(yīng)避免接種水痘疫苗。 妊娠女性：如果女性在接種水痘疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不需要終止妊娠，但應(yīng)停止后續(xù)劑次的接種。 水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效措施之一。接種疫苗后，可能會出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如接種部位紅腫、疼痛、發(fā)熱等，但通常會在1到2天內(nèi)自行緩解。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 家長可以咨詢醫(yī)生，了解更多關(guān)于水痘疫苗的信息，并根據(jù)寶寶的具體情況決定是否接種水痘疫苗。
2025-07-29 14:57:47 -
打完水痘疫苗可以洗澡嗎
打完水痘疫苗后不建議立即洗澡，通常24小時后再洗，要保持接種部位清潔干燥，避免揉搓，若有不適可冷敷。 通常情況下，打完水痘疫苗后不建議立即洗澡。 這是因為水痘疫苗是一種減毒活疫苗，接種后可能會在接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等不良反應(yīng)，同時也可能會導(dǎo)致全身不適、發(fā)熱等癥狀。如果在接種后立即洗澡，可能會因為接種部位的刺激、水溫的影響或洗澡時的揉搓等原因，導(dǎo)致局部感染、疫苗不良反應(yīng)加重或影響疫苗效果。 一般建議在接種水痘疫苗24小時后再洗澡，且要注意以下幾點： 1.保持接種部位清潔干燥，避免用手搔抓接種部位，以防感染。 2.洗澡時水溫不宜過高，避免長時間浸泡在水中。 3.避免用力揉搓接種部位，以免加重局部反應(yīng)。 4.如果接種部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等不適，可以用干凈的毛巾冷敷，緩解癥狀。 對于特殊人群，如早產(chǎn)兒、免疫功能低下者等，接種水痘疫苗后的注意事項可能會有所不同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考。如果對水痘疫苗接種后的注意事項有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或接種單位，以獲取更準(zhǔn)確的信息。
2025-07-29 14:56:22 -
在狂犬病潛伏期期間打疫苗還有用嗎
狂犬病潛伏期期間打疫苗仍有用，人被可疑感染狂犬病毒動物咬傷抓傷后，即使?jié)摲趦?nèi)及時接種疫苗，能刺激機(jī)體產(chǎn)特異性抗體，阻斷病毒復(fù)制侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防發(fā)作，不同人群接種原理一致，兒童需規(guī)范接種，有基礎(chǔ)病人群無禁忌證也應(yīng)及時接種預(yù)防。 在狂犬病潛伏期期間接種疫苗仍然是有用的。當(dāng)人被可疑感染狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷后，即使處于潛伏期，接種狂犬病疫苗能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，從而預(yù)防狂犬病的發(fā)生。有科學(xué)研究表明，在暴露后（包括潛伏期內(nèi)的暴露）及時接種狂犬病疫苗，可有效阻斷病毒在體內(nèi)的復(fù)制和向中樞神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯，進(jìn)而預(yù)防狂犬病的臨床發(fā)作。 對于不同年齡、性別的人群，在狂犬病潛伏期接種疫苗的原理是一致的。然而，在實際情況中，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，但接種疫苗的必要性同樣存在，且需要按照兒童的接種程序規(guī)范接種。對于有基礎(chǔ)疾病的人群，接種疫苗時需要更加密切觀察身體反應(yīng)，但這并不影響在潛伏期接種疫苗對預(yù)防狂犬病的作用，只要不存在疫苗接種禁忌證，就應(yīng)及時接種疫苗來預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
2025-07-29 14:55:55
