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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國家級(jí)專利一項(xiàng)。
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新冠感染通過眼睛感染后的癥狀
新冠感染通過眼睛感染后可能出現(xiàn)眼部充血、眼部分泌物增多、眼部瘙癢、眼部異物感、流淚增多等癥狀，不同人群因自身情況不同，癥狀表現(xiàn)會(huì)有差異，如免疫力較弱者充血更明顯，長期處于粉塵環(huán)境者瘙癢感可能更明顯等。 眼部充血：眼結(jié)膜受到病毒侵襲后，可能出現(xiàn)充血現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅。這是因?yàn)椴《疽l(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張充血。不同人群中，免疫力、病毒載量等因素會(huì)影響充血程度，例如免疫力較弱的人群可能充血相對更明顯。 眼部分泌物增多：感染后，眼部會(huì)產(chǎn)生較多分泌物，可能表現(xiàn)為眼屎增多，質(zhì)地可能為粘性或膿性等。病毒刺激眼結(jié)膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致其分泌功能亢進(jìn)，從而使分泌物增加。年齡較小的兒童由于眼部衛(wèi)生護(hù)理相對較弱，若發(fā)生眼部分泌物增多情況，更需注意清潔眼部但要避免損傷眼結(jié)膜。 眼部瘙癢：部分感染者會(huì)感覺眼部瘙癢，這是由于病毒感染引發(fā)眼部的炎癥免疫反應(yīng)，刺激眼部神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢感。不同生活方式的人群感受可能有差異，例如長期處于粉塵環(huán)境中的人可能本身眼部就較敏感，感染后瘙癢感可能更明顯。 眼部異物感：患者會(huì)感覺眼睛里有異物存在，不舒服。這是因?yàn)椴《靖腥疽鹧劢Y(jié)膜炎癥、細(xì)胞浸潤等改變，使得眼部組織狀態(tài)改變，產(chǎn)生異物感。對于有基礎(chǔ)眼部疾?。ㄈ绺裳郯Y等）的人群，感染新冠后異物感可能會(huì)加重，需要更加注意眼部的護(hù)理和觀察。 流淚增多：眼睛受到病毒感染刺激后，可能出現(xiàn)流淚增多的情況。這是眼部的一種應(yīng)激反應(yīng)，結(jié)膜受到炎癥刺激，反射性引起淚腺分泌增加。在兒童群體中，由于其眼部神經(jīng)發(fā)育等特點(diǎn)，流淚增多時(shí)要注意觀察是否有其他伴隨癥狀，避免淚水長時(shí)間刺激眼部周圍皮膚導(dǎo)致不適。
2025-07-29 15:48:24 -
新冠病毒無癥狀感染者具有傳染性嗎
新冠病毒無癥狀感染者具有傳染性，其通過呼吸道飛沫等途徑傳播，多地疫情中有無癥狀感染者導(dǎo)致傳播的案例，兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病人群需特別注意避免與無癥狀感染者密切接觸并做好防護(hù)。 一、傳播機(jī)制方面 大量科學(xué)研究表明，新冠病毒無癥狀感染者體內(nèi)存在病毒，能夠通過呼吸道飛沫等途徑進(jìn)行傳播。例如，有研究通過對無癥狀感染者的病毒載量檢測以及環(huán)境樣本的病毒核酸檢測發(fā)現(xiàn)，無癥狀感染者呼出的飛沫中含有新冠病毒，在密閉空間等情況下，易造成病毒傳播。其傳播機(jī)制與有癥狀感染者類似，病毒在無癥狀感染者體內(nèi)復(fù)制后，會(huì)隨著呼吸等活動(dòng)排出體外，從而感染接觸者。 二、流行病學(xué)證據(jù)支持 從流行病學(xué)調(diào)查來看，多地發(fā)生的疫情中，都發(fā)現(xiàn)了無癥狀感染者導(dǎo)致的傳播案例。比如在一些聚集性疫情中，與無癥狀感染者有密切接觸的人群后續(xù)出現(xiàn)了核酸檢測陽性的情況，這充分證實(shí)了無癥狀感染者具有傳染性。通過對疫情傳播鏈的追蹤分析，無癥狀感染者在傳播鏈中起到了重要的傳染源作用，說明其具備將病毒傳播給他人的能力。 三、特殊人群需特別注意 對于兒童群體，由于其免疫系統(tǒng)相對不完善，與無癥狀感染者接觸時(shí)更容易被感染，所以要盡量避免兒童與無癥狀感染者密切接觸，同時(shí)要保持居住環(huán)境的通風(fēng)等防護(hù)措施。對于老年人，其自身免疫力相對較低，感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此老年人更要遠(yuǎn)離無癥狀感染者，做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩、勤洗手等。對于有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，感染新冠病毒后病情可能更容易加重，所以這類人群要格外注意避免與無癥狀感染者接觸，防止被感染而引發(fā)基礎(chǔ)疾病的惡化等情況。
2025-07-29 15:46:49 -
小三陽會(huì)傳染人嗎
小三陽具有傳染性，主要通過血液、母嬰、性傳播，傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒DNA載量有關(guān)，定期檢測等有助于評(píng)估，接種疫苗可預(yù)防，已感染者需監(jiān)測和治療來控病情減傳染風(fēng)險(xiǎn)。 血液傳播：如輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器、使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。例如，在一些不正規(guī)的牙科診所、美容機(jī)構(gòu)，若器械消毒不徹底，就有可能通過血液傳播乙肝病毒。對于有基礎(chǔ)疾病需要頻繁就醫(yī)進(jìn)行有創(chuàng)操作的人群，如患有腎病需要長期透析的患者，感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 母嬰傳播：感染乙肝病毒的母親在分娩過程中可將病毒傳給新生兒，此外，分娩后母嬰之間的密切接觸也可能導(dǎo)致傳播。對于孕期發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽的孕婦，需要進(jìn)行母嬰阻斷措施，如在醫(yī)生指導(dǎo)下，新生兒出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母嬰傳播的幾率。 性傳播：與乙肝小三陽患者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，有可能感染乙肝病毒。在性活躍人群中，若一方為乙肝小三陽患者，另一方未接種乙肝疫苗且未采取防護(hù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。對于有多個(gè)性伴侶的人群，需要特別注意采取安全的性行為措施，如正確使用避孕套等。 乙肝小三陽的傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒DNA載量有關(guān)，乙肝病毒DNA載量越高，傳染性越強(qiáng)。定期進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測、肝功能檢查等有助于評(píng)估病情和傳染性。同時(shí)，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的措施，易感人群應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護(hù)性抗體后可有效抵御乙肝病毒感染。對于已經(jīng)感染乙肝小三陽的人群，要注意定期監(jiān)測，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的生活方式調(diào)整和必要的治療，以控制病情進(jìn)展，減少傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-29 15:44:34 -
新冠感染會(huì)胸痛嗎
新冠感染有可能引發(fā)胸痛，其機(jī)制包括肺部病變累及胸膜、合并心肌炎、精神心理因素等。出現(xiàn)胸痛的新冠感染患者需結(jié)合具體情況評(píng)估，若胸痛持續(xù)不緩解或伴其他嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特殊人群更要密切關(guān)注胸痛情況以防延誤病情。 肺部病變累及胸膜：新冠病毒可引起肺部炎癥，當(dāng)炎癥累及胸膜時(shí)，就可能導(dǎo)致胸痛。例如，研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒肺炎患者中，部分存在胸膜受累情況，從而引發(fā)胸痛癥狀。一般來說，這種胸痛多與呼吸相關(guān)，在深呼吸、咳嗽時(shí)可能會(huì)加重。對于有基礎(chǔ)肺部疾病或新冠感染后肺部炎癥較嚴(yán)重的患者，更易出現(xiàn)因胸膜受累導(dǎo)致的胸痛。 合并心肌炎：新冠感染可能引發(fā)心肌炎，心肌受累也會(huì)導(dǎo)致胸痛。有研究表明，新冠病毒可能直接侵襲心肌細(xì)胞，或者通過免疫反應(yīng)介導(dǎo)心肌損傷，進(jìn)而出現(xiàn)胸痛癥狀，同時(shí)還可能伴有心悸、胸悶等表現(xiàn)。尤其是本身有心臟基礎(chǔ)疾病的人群，感染新冠后發(fā)生心肌炎導(dǎo)致胸痛的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。 精神心理因素：感染新冠后，患者可能會(huì)因?yàn)榧膊淼牟贿m、對病情的擔(dān)憂等精神心理因素出現(xiàn)胸痛。比如長期處于焦慮、緊張狀態(tài)下，可能會(huì)產(chǎn)生軀體化的胸痛癥狀。這種情況在一些年輕、既往精神心理狀態(tài)不太穩(wěn)定的人群中相對常見。 對于出現(xiàn)胸痛的新冠感染患者，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。如果胸痛持續(xù)不緩解或伴有呼吸困難、心悸等其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部影像學(xué)檢查（如胸部CT）、心電圖等，以明確胸痛的具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。對于特殊人群，如老年人、有基礎(chǔ)疾病者等，更要密切關(guān)注胸痛情況，因?yàn)樗麄儼l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)盡快就醫(yī)，避免延誤病情。
2025-07-29 15:43:37 -
狂犬病早期癥狀
狂犬病早期癥狀可能有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心嘔吐、咬傷部位疼痛、對光風(fēng)水等刺激敏感、喉嚨緊縮感、恐水恐風(fēng)等，兒童及免疫功能低下者癥狀可能更嚴(yán)重。 1.發(fā)熱：狂犬病病毒感染后，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可能會(huì)升高到38℃以上。 2.頭痛：頭痛是狂犬病早期癥狀之一，可能會(huì)伴隨發(fā)熱出現(xiàn)。 3.乏力：患者可能會(huì)感到全身乏力，精神不振。 4.惡心、嘔吐：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。 5.咬傷部位疼痛：如果被動(dòng)物咬傷，咬傷部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。 6.對光、風(fēng)、水等刺激敏感：患者可能會(huì)對光、風(fēng)、水等刺激感到敏感，出現(xiàn)異常的感覺。 7.喉嚨緊縮感：患者可能會(huì)感到喉嚨緊縮，呼吸困難。 8.恐水、恐風(fēng)：這是狂犬病的典型癥狀之一，患者可能會(huì)對水、風(fēng)等產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒。 需要注意的是，狂犬病的早期癥狀并不明顯，很容易被忽視。如果被動(dòng)物咬傷，應(yīng)立即清洗傷口，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀和病史進(jìn)行診斷，并給予相應(yīng)的治療。 對于兒童來說，由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，感染狂犬病后的癥狀可能會(huì)更加嚴(yán)重。因此，如果兒童被動(dòng)物咬傷，應(yīng)盡快就醫(yī)，并告知醫(yī)生兒童的具體情況。 此外，對于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者等，感染狂犬病后的癥狀可能會(huì)更加不典型，治療難度也會(huì)增加。因此，這些人群在被動(dòng)物咬傷后，應(yīng)更加注意觀察癥狀的變化，并及時(shí)就醫(yī)。 總之，狂犬病是一種非常危險(xiǎn)的疾病，一旦感染，死亡率幾乎為100%。因此，在日常生活中，應(yīng)注意避免被動(dòng)物咬傷，如果不慎被咬傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-07-29 15:41:40
