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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
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新冠病毒離體后的存活時(shí)間
新冠病毒離體存活時(shí)間因環(huán)境不同而異，在不同物體表面存活時(shí)長(zhǎng)有別，溫度、濕度影響其存活，兒童、老人、有基礎(chǔ)疾病人群需注意防護(hù)，要勤洗手等保持衛(wèi)生降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 不同的環(huán)境因素會(huì)對(duì)其存活時(shí)間產(chǎn)生影響。溫度方面，較低溫度下病毒存活時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)，而較高溫度可能會(huì)加速病毒的滅活。相對(duì)濕度也有一定作用，一般來(lái)說(shuō)，相對(duì)濕度較低時(shí)病毒存活時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，相對(duì)濕度較高時(shí)可能會(huì)促進(jìn)病毒的失活。 對(duì)于特殊人群，比如兒童，由于其免疫系統(tǒng)相對(duì)尚未完全發(fā)育成熟，在接觸可能被新冠病毒污染的物體表面時(shí)需更加注意防護(hù)，因?yàn)閮和赡芨菀淄ㄟ^(guò)接觸污染表面后再接觸口鼻等部位而感染病毒，所以要教導(dǎo)兒童勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)降低感染風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于老年人，其身體機(jī)能有所下降，對(duì)病毒的抵抗力相對(duì)較弱，在接觸可能有病毒污染的環(huán)境時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，減少接觸可能被污染的物體表面的機(jī)會(huì)，并且保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，自身免疫力可能相對(duì)較低，更要注意避免接觸可能被新冠病毒污染的環(huán)境，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楦腥拘鹿诓《竞罂赡軙?huì)對(duì)基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生不利影響，加重病情。
2025-07-30 10:37:10 -
新型冠狀病毒患者多在幾天后出現(xiàn)呼吸困難
新型冠狀病毒患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)間有個(gè)體差異，多數(shù)在發(fā)病后3-7天左右出現(xiàn)，無(wú)基礎(chǔ)疾病年輕患者可能5-7天出現(xiàn)，有基礎(chǔ)肺部疾病、老年人或免疫力低下人群可能3-5天較早出現(xiàn)，特殊人群如老年人、有基礎(chǔ)肺部疾病患者、有基礎(chǔ)疾病兒童情況各有不同，出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)治療。 從臨床研究來(lái)看，新型冠狀病毒主要侵襲呼吸道，引起肺部炎癥反應(yīng)。對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕患者，機(jī)體免疫力相對(duì)較強(qiáng)，可能發(fā)病后5~7天才逐漸出現(xiàn)呼吸困難；而對(duì)于本身有基礎(chǔ)肺部疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋?、老年人或免疫力低下人群，可能在發(fā)病后3~5天就較早出現(xiàn)呼吸困難情況。 對(duì)于特殊人群，比如老年人，由于其各器官功能衰退，尤其是呼吸功能相對(duì)較弱，感染新型冠狀病毒后更易較快出現(xiàn)呼吸困難，需要密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況；對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病的患者，感染后病情進(jìn)展可能更快，出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間可能提前，應(yīng)加強(qiáng)病情觀(guān)察；兒童患者相對(duì)來(lái)說(shuō)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難的比例相對(duì)低一些，但如果是有基礎(chǔ)疾病的兒童，也需關(guān)注呼吸變化情況。一旦出現(xiàn)呼吸困難等明顯呼吸異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和治療，如給予氧療等支持措施。
2025-07-30 10:36:30 -
打了狂犬疫苗能喝酒嗎
打了狂犬疫苗后不建議立即喝酒，因酒精會(huì)干擾免疫反應(yīng)、加重不良反應(yīng)，兒童、過(guò)敏體質(zhì)人群、有基礎(chǔ)疾病人群需特別注意，兒童絕對(duì)不能飲酒，過(guò)敏體質(zhì)人群飲酒增過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，有基礎(chǔ)疾病人群飲酒加重負(fù)擔(dān)或不利健康。 不同人群需特別注意 兒童：兒童的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中，接種狂犬疫苗后飲酒對(duì)其免疫功能的影響可能更為顯著。兒童本身對(duì)酒精的代謝能力相對(duì)較弱，飲酒后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更高，所以?xún)和臃N狂犬疫苗后絕對(duì)不能飲酒，家長(zhǎng)需嚴(yán)格監(jiān)督，避免兒童接觸含酒精的飲品及食物等。 過(guò)敏體質(zhì)人群：過(guò)敏體質(zhì)人群接種狂犬疫苗后飲酒，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。因?yàn)榫凭赡軙?huì)影響機(jī)體的生理狀態(tài)，干擾過(guò)敏反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和判斷，一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)危及生命，這類(lèi)人群務(wù)必嚴(yán)格遵守接種后的禁酒要求。 有基礎(chǔ)疾病人群：例如患有肝臟疾病的人群，其肝臟對(duì)酒精的代謝能力本就較弱，接種狂犬疫苗后飲酒會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)，影響疫苗的免疫效果以及肝臟本身的健康狀況；患有心血管疾病的人群，飲酒可能引起血壓波動(dòng)、心率改變等，不利于身體健康，這類(lèi)人群在接種狂犬疫苗后更要堅(jiān)決避免飲酒。
2025-07-30 10:34:52 -
新冠病毒的傳染源究竟是什么
新冠病毒主要傳染源是核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者尤其是有癥狀者，潛伏期感染者也具傳染性，無(wú)癥狀感染者可傳播病毒，不同人群作為傳染源風(fēng)險(xiǎn)相似，需特關(guān)注老年人、兒童等特殊人群的隔離防護(hù)。 患者是主要傳染源 大量的科學(xué)研究表明，新冠病毒感染者能夠排出病毒，從而成為傳染源。在潛伏期內(nèi)，感染者就可能具有傳染性，雖然此時(shí)可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但已經(jīng)可以傳播病毒。例如，多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，無(wú)癥狀感染者也具有傳播病毒的能力，他們?cè)诓《緜鞑ミ^(guò)程中起到了重要作用。 對(duì)于不同年齡、性別等人群來(lái)說(shuō)，患者作為傳染源的風(fēng)險(xiǎn)是相似的，但需要特別關(guān)注特殊人群。比如老年人，由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低，一旦感染新冠病毒，更易發(fā)展為重癥，同時(shí)他們作為傳染源時(shí)，也需要特別做好隔離防護(hù)措施，因?yàn)樗麄兛赡芨菀讓⒉《緜鞑ソo其他免疫力較弱的人群，包括兒童、患有基礎(chǔ)疾病的人群等。對(duì)于兒童群體，患者（包括感染新冠病毒的兒童）同樣是傳染源，由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，在與感染新冠病毒的患者接觸時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，所以需要格外注意兒童與傳染源的隔離等防護(hù)情況。
2025-07-30 10:34:04 -
月經(jīng)期間可以打狂犬疫苗嗎
月經(jīng)期間可以打狂犬疫苗，狂犬疫苗接種不會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生不良影響，無(wú)科學(xué)研究表明會(huì)致月經(jīng)紊亂等，特殊過(guò)敏史女性需謹(jǐn)慎，被動(dòng)物咬傷抓傷需及時(shí)接種，因狂犬病致死性高，此時(shí)接種獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。 從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，目前沒(méi)有科學(xué)研究表明月經(jīng)期間接種狂犬疫苗會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、經(jīng)量異常等情況。狂犬疫苗的接種主要是激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)狂犬病病毒的抗體，從而起到預(yù)防作用。女性在月經(jīng)期間身體的免疫功能可能會(huì)有一定波動(dòng)，但狂犬疫苗的接種不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)這個(gè)生理狀態(tài)而增加風(fēng)險(xiǎn)或降低效果。 對(duì)于特殊人群而言，比如本身有嚴(yán)重過(guò)敏史的女性，在接種狂犬疫苗時(shí)需要格外謹(jǐn)慎，要提前告知醫(yī)生自己的過(guò)敏史，以便醫(yī)生評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)。但如果被動(dòng)物咬傷或抓傷需要接種狂犬疫苗時(shí)，即使處于月經(jīng)期間也不能因?yàn)樵陆?jīng)而延誤狂犬疫苗的接種，因?yàn)榭袢∫坏┌l(fā)病幾乎是致死性的，此時(shí)接種狂犬疫苗的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 總之，月經(jīng)期間可以正常接種狂犬疫苗，被動(dòng)物咬傷或抓傷后應(yīng)及時(shí)按程序接種狂犬疫苗來(lái)預(yù)防狂犬病。
2025-07-30 10:30:28
