孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家,兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家,中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇,主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識》,參編3部。國家級專利一項。
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Q 新冠感染眼睛有癥狀嗎A 新冠感染患者可能出現(xiàn)眼睛相關(guān)癥狀,部分會有結(jié)膜炎表現(xiàn),如眼睛紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部干澀、視物模糊等情況,特殊人群如兒童和老年人出現(xiàn)眼睛癥狀需格外留意,兒童要避免頻繁揉眼,老年人癥狀持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時就醫(yī)評估。 結(jié)膜炎表現(xiàn):部分新冠感染患者會出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀,如眼睛紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等。研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒可感染眼結(jié)膜上皮細胞,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)。例如,有臨床觀察顯示,在新冠感染患者中,約有一定比例會出現(xiàn)結(jié)膜炎相關(guān)表現(xiàn),具體比例因不同研究有所差異,但確實是較為常見的眼部伴隨癥狀。 其他可能表現(xiàn):少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部干澀、視物模糊等情況,但相對結(jié)膜炎表現(xiàn)來說,這類情況出現(xiàn)的比例較低。其具體機制可能與新冠病毒感染后全身炎癥反應(yīng)影響眼部組織代謝等有關(guān)。 對于特殊人群,如兒童新冠感染出現(xiàn)眼睛癥狀時,由于兒童眼部較為嬌嫩,家長需更加留意。如果兒童新冠感染后出現(xiàn)眼睛紅腫、分泌物增多等情況,要避免兒童用手頻繁揉眼,防止癥狀加重或引發(fā)其他感染。因為兒童自身免疫力相對較弱,眼部感染若不及時處理可能會對視力等造成一定影響。而對于老年人新冠感染出現(xiàn)眼睛相關(guān)癥狀時,也需要關(guān)注,因為老年人身體機能下降,眼部問題可能需要更謹慎處理,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估,以確定是否需要進一步的眼部相關(guān)檢查和處理,因為老年人可能存在基礎(chǔ)疾病等情況,眼部癥狀可能與全身狀況相互影響。2025-07-30 10:59:39 -
Q 染上了埃博拉病毒會怎么樣A 染上埃博拉病毒后的癥狀和后果非常嚴重,死亡率可高達90%。以下是關(guān)于染上埃博拉病毒的一些信息: 1.癥狀: 發(fā)燒:體溫可升高至38℃以上。 頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛:這些癥狀可能會影響身體的各個部位。 疲勞、虛弱:患者可能會感到極度疲勞和虛弱。 喉嚨痛:喉嚨可能會疼痛和腫脹。 嘔吐、腹瀉:這些癥狀可能會導(dǎo)致嚴重的脫水。 皮疹:皮膚可能會出現(xiàn)皮疹。 出血:包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。 2.后果: 高死亡率:埃博拉病毒感染的死亡率可高達90%。 對身體各器官的損害:病毒可攻擊身體的各個器官,導(dǎo)致多器官功能衰竭。 傳播風險:埃博拉病毒通過接觸患者的體液和分泌物傳播,如血液、唾液、尿液、糞便等。醫(yī)護人員在治療患者時需要采取嚴格的防護措施,以避免感染。 3.診斷和治療: 診斷:通過檢測患者的血液樣本來確定是否感染了埃博拉病毒。 治療:目前尚無特效的治療方法,主要是支持性治療,如補充水分和電解質(zhì)、控制出血、緩解疼痛等。 對于高風險人群,如醫(yī)護人員、與感染者有密切接觸的人,應(yīng)采取嚴格的防護措施,如佩戴防護裝備、勤洗手、避免接觸患者的體液等。如果懷疑自己感染了埃博拉病毒,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史。 總之,染上埃博拉病毒是非常嚴重的情況,需要及時的診斷和治療。預(yù)防是控制埃博拉病毒傳播的關(guān)鍵,包括保持良好的個人衛(wèi)生習慣、避免接觸感染者等。如果您對埃博拉病毒或其他健康問題有任何疑問,請咨詢專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生。2025-07-30 10:58:41 -
Q 登革熱有傳染性嗎A 登革熱具有傳染性,主要通過伊蚊叮咬傳播,伊蚊尤其是埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,其常在白天叮咬人且在滋生地附近活動,不同人群感染風險不同,兒童免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟感染后病情可能更嚴重,成年人在伊蚊活躍環(huán)境需注意防蚊,有基礎(chǔ)病史人群感染后病情可能更復(fù)雜嚴重。 傳播途徑細節(jié) 伊蚊,尤其是埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介。這些伊蚊通常在白天叮咬人,且在滋生地附近活動頻繁。比如在有積水的容器周圍,伊蚊容易繁殖,當人處于這樣的環(huán)境中被叮咬后,就有感染登革熱的風險。對于兒童來說,由于皮膚相對嬌嫩,且戶外活動可能較多,如果生活環(huán)境存在伊蚊滋生條件,感染風險相對更高。對于有旅游經(jīng)歷的人群,如果到了登革熱流行地區(qū),接觸到攜帶病毒的伊蚊,也容易被感染。 不同人群的感染風險及注意事項 兒童:兒童的免疫系統(tǒng)相對尚未完全發(fā)育成熟,在接觸到登革熱病毒時,感染后病情可能相對成人更容易出現(xiàn)嚴重情況。所以要特別注意兒童生活環(huán)境的衛(wèi)生,減少伊蚊滋生,比如定期清理家中可能積水的容器等。 成年人:成年人如果經(jīng)常處于伊蚊活躍的環(huán)境中,如戶外工作、旅游到登革熱流行區(qū)等,也需要注意做好防蚊措施,如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等,降低被伊蚊叮咬感染登革熱的風險。 有基礎(chǔ)病史人群:本身有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有免疫系統(tǒng)疾病、心血管疾病等的患者,感染登革熱后,病情可能會更為復(fù)雜和嚴重,所以這類人群更要注重防蚊,避免感染登革熱病毒。2025-07-30 10:58:04 -
Q 解脲支原體陰性正常嗎A 解脲支原體陰性通常是正常情況,一般人群無相關(guān)癥狀且健康時陰性屬正常,孕婦陰性也正常但感染會有不良妊娠結(jié)局,有生殖系統(tǒng)不適癥狀者陰性表明無該支原體感染但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷其他病因,陰性常提示相關(guān)部位無感染較健康,不過要注意檢測誤差等情況,有疑慮或異常癥狀可再檢測或結(jié)合其他檢查明確,同時良好生活方式有助于維持健康降低感染風險尤其特殊人群要注重生活細節(jié)保障健康。 不同人群的情況考量 一般人群:對于大多數(shù)沒有相關(guān)癥狀且處于健康狀態(tài)的一般人群來說,解脲支原體陰性屬于正常情況,說明沒有受到解脲支原體的感染。 特殊人群:例如孕婦群體,若解脲支原體陰性也是正常的,但如果孕婦感染解脲支原體可能會引發(fā)一些不良妊娠結(jié)局,不過陰性則無需過度擔憂;對于有生殖系統(tǒng)不適等癥狀的人群,解脲支原體陰性也表明目前不存在由解脲支原體感染導(dǎo)致的相應(yīng)問題,但仍需結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷是否存在其他病因引起相關(guān)癥狀。 與健康的關(guān)聯(lián) 解脲支原體陰性通常提示泌尿生殖道等相關(guān)部位沒有解脲支原體的感染,處于相對健康的狀態(tài)。但需要注意的是,有時候可能存在檢測誤差等情況,所以如果有相關(guān)疑慮或出現(xiàn)異常癥狀,可能需要再次進行檢測或者結(jié)合其他檢查來進一步明確情況。同時,保持良好的生活方式,如注意個人衛(wèi)生等,有助于維持泌尿生殖道的健康,降低感染包括解脲支原體等病原體的風險,尤其是對于特殊人群如孕婦等更要注重生活細節(jié)以保障自身和胎兒健康。2025-07-30 10:57:15 -
Q 早期肺結(jié)核會傳染嗎A 早期肺結(jié)核具有傳染性,通過呼吸道飛沫傳播,傳染性與痰液中結(jié)核分枝桿菌存在情況、排菌量多少、接觸時間與距離相關(guān),應(yīng)及時隔離并采取防護降低感染風險。 傳染性的相關(guān)因素 痰液中結(jié)核分枝桿菌的存在情況:如果早期肺結(jié)核患者的痰液中能夠檢測到結(jié)核分枝桿菌,那么其傳染性相對較強。因為結(jié)核分枝桿菌會隨著痰液排出體外,當飛沫中攜帶有該菌時就易造成傳播。對于兒童來說,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,一旦吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫,感染后發(fā)展為活動性肺結(jié)核的風險相對較高,所以兒童接觸早期肺結(jié)核患者時需格外注意防護。 排菌量的多少:早期肺結(jié)核患者排菌量的多少也影響傳染性。排菌量較多時,在空氣中散播的結(jié)核分枝桿菌數(shù)量多,周圍人群被感染的幾率就增大。一些生活方式不健康、免疫力低下的人群,比如長期吸煙、過度勞累的人,相比健康人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌,所以這類人群應(yīng)盡量避免與早期肺結(jié)核患者密切接觸。 接觸時間與距離:與早期肺結(jié)核患者接觸的時間越長、距離越近,被感染的可能性越大。例如,在同一個密閉空間內(nèi)與早期肺結(jié)核患者長時間相處,比在開放空間短時間接觸感染風險更高。對于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力下降的人,感染后病情可能進展更快,所以更要注意避免與早期肺結(jié)核患者發(fā)生密切接觸。 早期肺結(jié)核具有傳染性,應(yīng)及時采取隔離等措施防止疾病傳播,同時相關(guān)人群要根據(jù)自身情況采取防護手段來降低感染風險。2025-07-30 10:56:42