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孫成棟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉,各種癌癥,疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家,兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家,中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇,主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識(shí)》,參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
展開(kāi)-
Q 被家里的小狗咬了破了一點(diǎn)皮A 被狗咬破皮應(yīng)盡快清洗傷口并接種狂犬病疫苗。 被家里的小狗咬了破了一點(diǎn)皮,需要盡快清洗傷口并接種狂犬病疫苗。 原因如下: 1.狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。而狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月,少數(shù)情況下可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。被狗咬傷后,病毒可能會(huì)通過(guò)傷口進(jìn)入人體,并在神經(jīng)系統(tǒng)中繁殖,最終導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生。 2.雖然狂犬病疫苗不能保證100%預(yù)防狂犬病,但接種疫苗可以顯著降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果在咬傷后及時(shí)清洗傷口并接種疫苗,感染狂犬病的概率可以降低到很低的水平。 3.即使小狗已經(jīng)接種過(guò)狂犬病疫苗,也不能保證它不會(huì)攜帶病毒。此外,有些病毒可能已經(jīng)潛伏在小狗體內(nèi),尚未出現(xiàn)癥狀。 因此,被家里的小狗咬了破了一點(diǎn)皮,應(yīng)該立即用肥皂水和清水沖洗傷口,并盡快前往醫(yī)院或疾控中心接種狂犬病疫苗。同時(shí),要注意觀察小狗的健康狀況,如果小狗出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。2025-05-09 11:35:26 -
Q 我被貓咬了怎么辦A 被貓咬后,應(yīng)立即清洗傷口、消毒處理,盡快尋求醫(yī)療幫助,觀察傷口,注意飲食,避免感染,注意休息,并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否注射狂犬疫苗。 1.清洗傷口 用肥皂水和清水沖洗傷口15分鐘以上。 2.消毒處理 用酒精或碘酒消毒傷口。 3.尋求醫(yī)療幫助 盡快就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況進(jìn)行處理,并決定是否需要注射狂犬疫苗。 4.觀察傷口 注意觀察傷口是否紅腫、疼痛、滲液等情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 5.注意飲食 避免飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性飲料,避免吃辛辣食物。 6.避免感染 保持傷口清潔、干燥,避免沾水和污染。 7.注意休息 避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠。 需要注意的是,如果貓沒(méi)有按時(shí)注射狂犬疫苗,或者是流浪貓,那么被咬者感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此,在被貓咬后,應(yīng)盡快就醫(yī),并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行處理。此外,如果是兒童、孕婦、老人等特殊人群被貓咬,應(yīng)更加重視,及時(shí)就醫(yī)。2025-05-09 11:34:43 -
Q 被自家沒(méi)打疫苗的貓抓傷。A 被自家沒(méi)打疫苗的貓抓傷后,應(yīng)先清洗傷口,用肥皂水和清水沖洗15分鐘以上,再用碘酒或酒精消毒,觀察傷口情況。若傷口較小較淺,可避免感染;若傷口較大較深,或貓疑似患狂犬病,需及時(shí)就醫(yī),清創(chuàng)縫合,并接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。 1.清洗傷口 用肥皂水和清水沖洗傷口15分鐘以上。 2.消毒處理 用碘酒或酒精消毒傷口。 3.觀察傷口 如果傷口較小較淺,可以觀察傷口情況,避免感染。 4.就醫(yī)處理 如果傷口較大較深,或者貓疑似患有狂犬病,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行清創(chuàng)縫合,并接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。 5.告知醫(yī)生 在就醫(yī)時(shí),需要告知醫(yī)生被貓抓傷的情況,包括貓的健康狀況、傷口情況等。 需要注意的是,狂犬病是一種非常嚴(yán)重的疾病,一旦發(fā)病,死亡率幾乎為100%。因此,被貓抓傷后,尤其是自家的貓沒(méi)有接種疫苗時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)處理,接種狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗,以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。2025-05-09 11:33:53 -
Q 打出血熱疫苗能洗澡嗎A 打出血熱疫苗后洗澡需根據(jù)時(shí)間決定,超過(guò)24小時(shí)通??上?,24小時(shí)內(nèi)一般不可洗。 一、打出血熱疫苗的作用 打出血熱疫苗主要是用于預(yù)防流行性出血熱,這是一種重要的預(yù)防手段。 二、不同時(shí)間洗澡的情況 1.24小時(shí)內(nèi)不可以洗澡:打完出血熱疫苗后會(huì)在皮膚表面留下針眼,此時(shí)身體的免疫力也處于相對(duì)較低的狀態(tài)。如果在24小時(shí)內(nèi)洗澡,可能會(huì)使機(jī)體受涼進(jìn)而引發(fā)感冒,同時(shí)還可能導(dǎo)致針眼感染,出現(xiàn)如局部紅腫、疼痛、瘙癢等不適癥狀。 2.超過(guò)24小時(shí)可以洗澡:當(dāng)超過(guò)24小時(shí)后,皮膚表面的針眼基本已處于愈合狀態(tài),體內(nèi)的抗體也基本形成,這時(shí)洗澡通常不會(huì)對(duì)身體健康造成影響。 三、打完出血熱疫苗后的其他注意事項(xiàng) 要注意避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,以免加重腸胃負(fù)擔(dān)而使身體出現(xiàn)其他不適癥狀。 總之,打了出血熱疫苗后洗澡要把握好時(shí)間,同時(shí)還要注意飲食等方面,以保障身體的良好狀態(tài)。2025-05-09 11:32:54 -
Q 艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性和陰性哪個(gè)代表正常A 艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性代表感染了艾滋病,陰性則不一定,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。 艾滋病檢測(cè)主要有兩種方法:抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)??贵w檢測(cè)是目前最常用的方法,如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,通常需要進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn),以確定是否感染了艾滋病。 如果確證試驗(yàn)也為陽(yáng)性,那么就可以確診為艾滋病感染。艾滋病感染是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)進(jìn)行治療和管理。 如果抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,但有高危行為或癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行核酸檢測(cè)或其他進(jìn)一步的檢查,以排除感染的可能。 此外,艾滋病檢測(cè)結(jié)果還需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。例如,有些人可能在感染艾滋病后,抗體檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陰性,需要進(jìn)行多次檢測(cè)或其他方法進(jìn)行確證。 總之,艾滋病檢測(cè)陽(yáng)性代表感染了艾滋病,需要及時(shí)進(jìn)行治療和管理;艾滋病檢測(cè)陰性并不一定代表沒(méi)有感染艾滋病,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和判斷。如果對(duì)艾滋病檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。2025-05-09 11:32:53