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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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艾滋病有紫癜嗎
艾滋病患者出現(xiàn)紫癜包括卡波西肉瘤相關(guān)的，其由人類皰疹病毒8型感染致血管內(nèi)皮異常增殖表現(xiàn)為紫紅色斑片等；還包括血小板減少性紫癜，因病毒影響巨核細(xì)胞功能致生成減少、免疫反應(yīng)致破壞增加，且合并其他機會性感染或藥物副作用等因素可加重。 一、艾滋病患者出現(xiàn)紫癜的相關(guān)情況 （一）卡波西肉瘤相關(guān)紫癜表現(xiàn) 艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，易發(fā)生機會性腫瘤，其中卡波西肉瘤較為常見?？úㄎ魅饬龅钠つw損害可表現(xiàn)為紫紅色或藍(lán)紫色的斑片、丘疹或結(jié)節(jié)等，外觀類似紫癜樣表現(xiàn)。其發(fā)病機制與人類皰疹病毒8型（HHV-8）感染密切相關(guān)，艾滋病患者因免疫功能低下，HHV-8易激活并引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖，從而形成此類皮膚損害。 （二）血小板減少性紫癜 艾滋病患者可能出現(xiàn)血小板減少性紫癜，其發(fā)生與多種因素有關(guān)。一方面，艾滋病病毒本身可能直接或間接影響骨髓中巨核細(xì)胞的功能，導(dǎo)致血小板生成減少；另一方面，患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能攻擊自身血小板，使血小板破壞增加。當(dāng)血小板數(shù)量降低至一定程度時，患者皮膚會出現(xiàn)紫癜，表現(xiàn)為皮膚上散在的瘀點、瘀斑等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)黏膜出血等情況。此外，艾滋病患者合并其他機會性感染或藥物副作用等因素也可能加重血小板減少的狀況，進(jìn)而影響紫癜的發(fā)生發(fā)展。
2025-08-11 15:37:52 -
艾滋病初期女性下體會出現(xiàn)什么癥狀
艾滋病初期女性因免疫功能受影響易合并外陰陰道炎癥表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢，感染HIV后免疫抑制致生殖器皰疹復(fù)發(fā)表現(xiàn)為外陰成群小水皰破潰成潰瘍且更頻更重，因免疫低下感染HPV易患尖銳濕疣表現(xiàn)為外陰肛周菜花樣雞冠樣贅生物且生長迅速數(shù)量多。 一、外陰陰道炎癥相關(guān)表現(xiàn) 艾滋病初期女性因機體免疫功能開始受影響，易合并白色念珠菌等機會性感染，可出現(xiàn)外陰陰道炎癥表現(xiàn)。具體為陰道分泌物增多，性狀類似白色念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)，即呈豆腐渣樣白帶，同時伴有明顯外陰瘙癢。這是因為HIV感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損，白色念珠菌等條件致病菌易在陰道內(nèi)大量繁殖引發(fā)炎癥。 二、生殖器皰疹復(fù)發(fā)情況 感染HIV后，由于免疫功能受抑制，原本潛伏的生殖器皰疹病毒可能頻繁激活復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為外陰部位出現(xiàn)成群的小水皰，水皰破潰后形成潰瘍，伴有疼痛癥狀。相較于免疫功能正常人群，艾滋病初期女性生殖器皰疹復(fù)發(fā)頻率更高、癥狀可能更嚴(yán)重。 三、尖銳濕疣表現(xiàn) 艾滋病初期女性因免疫功能低下，感染人乳頭瘤病毒（HPV）后易患尖銳濕疣。可在外陰、肛周等部位出現(xiàn)菜花樣、雞冠樣贅生物，且疣體可能生長迅速、數(shù)量較多。這是由于HIV破壞機體免疫監(jiān)視功能，使得HPV感染后易于增殖形成明顯病變。
2025-08-11 15:35:20 -
新冠病毒會無限變異下去嗎
新冠病毒屬RNA病毒因基因組復(fù)制缺高效糾錯機制易基因突變致產(chǎn)生不同變異株，宿主免疫壓力會促其變異但過度不行，環(huán)境因素影響變異方向非無限制極端，而病毒變異不會無限進(jìn)行因極端變異會損自身生存?zhèn)鞑ツ芰Γ窃谶m應(yīng)宿主環(huán)境等多種因素動態(tài)平衡中有限度演變。 一、新冠病毒變異的本質(zhì) 新冠病毒屬于RNA病毒，其基因組復(fù)制時缺乏高效的糾錯機制，因此容易發(fā)生基因突變，這是病毒變異的內(nèi)在基礎(chǔ)?；蛲蛔儠?dǎo)致病毒刺突蛋白等結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而產(chǎn)生不同的變異株。 二、影響新冠病毒變異的因素 1.宿主免疫壓力：人體免疫系統(tǒng)對病毒的識別和攻擊會促使病毒發(fā)生變異以逃避宿主免疫反應(yīng)，但過度變異可能使病毒致病性或傳播力大幅下降，難以持續(xù)流行。 2.環(huán)境因素：病毒在不同宿主（如人類、動物等）中傳播時，環(huán)境條件會影響其變異方向，但并非無限制推動變異朝極端方向發(fā)展。 三、病毒變異不會無限進(jìn)行的原因 病毒變異是為了適應(yīng)生存環(huán)境，但極端的、無限制的變異會使病毒自身生存與傳播能力受損。例如，過于突變的病毒可能無法有效入侵宿主細(xì)胞或傳播給新宿主，最終難以在自然界持續(xù)維持。因此，新冠病毒變異并非無限進(jìn)行，而是在適應(yīng)宿主、環(huán)境等多種因素的動態(tài)平衡中進(jìn)行有限度的演變。
2025-08-11 15:34:08 -
被蜈蚣咬了怎么處理
被蜈蚣咬后應(yīng)盡快用肥皂水或大量清水沖洗被咬部位以清除毒素，若僅局部輕微紅腫疼痛可觀察清潔避免搔抓，若有全身癥狀如頭暈、惡心等需立即急診，兒童被蜈蚣咬后因更敏感要迅速清洗并密切觀察異常表現(xiàn)，老年人因身體機能衰退出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 一、現(xiàn)場初步處理被蜈蚣咬后應(yīng)盡快用肥皂水或大量清水沖洗被咬部位，目的是盡量清除蜈蚣分泌的毒素，減少毒素吸收。二、癥狀觀察1.若僅局部出現(xiàn)紅腫、疼痛等較輕微癥狀，可繼續(xù)觀察局部變化情況，保持被咬部位清潔，避免搔抓等進(jìn)一步刺激。2.若出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、心跳加快等，這可能是蜈蚣毒素引發(fā)的全身反應(yīng)，需立即前往醫(yī)院急診就診。三、特殊人群提示1.兒童：兒童被蜈蚣咬后由于其身體代謝和耐受能力與成人不同，對毒素更敏感，一旦被蜈蚣咬后，應(yīng)更迅速地進(jìn)行初步清洗處理，且密切觀察兒童有無異常表現(xiàn)，如是否出現(xiàn)哭鬧不安加劇、是否有發(fā)熱等情況，若有異常需盡快送醫(yī)。2.老年人：老年人身體機能衰退，被蜈蚣咬后身體對毒素的應(yīng)對能力下降，應(yīng)更關(guān)注自身癥狀變化，若出現(xiàn)任何不適癥狀，不管輕重都應(yīng)及時就醫(yī)檢查，因為老年人可能潛在有其他基礎(chǔ)疾病，蜈蚣毒素可能會加重基礎(chǔ)疾病或引發(fā)更嚴(yán)重后果。
2025-08-11 15:32:47 -
艾滋病病毒能存活多久
艾滋病病毒在干燥環(huán)境存活短因蛋白變性，液體環(huán)境室溫下數(shù)小時后活性漸降，免疫力低下人群接觸含病毒體液感染風(fēng)險高需避免，一般人群應(yīng)通過避免不安全性行為和不共用注射器來防止傳播。 一、不同環(huán)境下艾滋病病毒的存活時長 1.干燥環(huán)境：艾滋病病毒在干燥環(huán)境中存活時間較短，通常幾分鐘到幾小時內(nèi)就會失去活性，因為干燥會使病毒蛋白變性，無法保持感染能力。 2.液體環(huán)境：在體外液體環(huán)境中，如未干涸的血液里，若環(huán)境溫度等條件適宜，艾滋病病毒可存活數(shù)小時，但一般室溫下數(shù)小時后其感染活性就會顯著降低。例如，在室溫20℃左右的濕潤血液中，艾滋病病毒可能存活數(shù)小時，但隨著時間推移，病毒逐漸失活。 二、特殊人群相關(guān)注意事項 對于免疫力低下人群，由于其自身抵御病原體能力較弱，若接觸到含艾滋病病毒的體液（如血液、精液、陰道分泌物等），感染風(fēng)險相對更高，因此這類人群應(yīng)避免接觸可能含病毒的體液，如在醫(yī)療操作中需嚴(yán)格遵循防護(hù)措施，避免不必要的血液、體液暴露等，以降低感染風(fēng)險。同時，一般人群也應(yīng)通過避免不安全的性行為、不共用注射器等方式來防止艾滋病病毒傳播，因為這些行為會增加接觸含病毒體液的機會，進(jìn)而影響艾滋病病毒的存活及傳播風(fēng)險。
2025-08-11 15:29:24
