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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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不知道被什么咬了現(xiàn)在很癢還紅腫
被不明昆蟲叮咬后皮膚紅腫瘙癢，可按以下建議處理：清洗傷口、冷敷、避免搔抓、使用藥物、就醫(yī)、注意個人防護。 被不明昆蟲叮咬后皮膚紅腫瘙癢，可能是蟲咬性皮炎，也可能是其他疾病的表現(xiàn)。以下是一些建議： 1.清洗傷口：用肥皂水或清水沖洗叮咬部位，以去除殘留的毒液。 2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在叮咬部位，每次15-20分鐘，可緩解紅腫和瘙癢。 3.避免搔抓：搔抓可能會導(dǎo)致皮膚破損，增加感染的風(fēng)險。如果瘙癢難以忍受，可以輕輕拍打叮咬部位。 4.使用藥物：可以局部涂抹爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等，以減輕瘙癢和紅腫。如果癥狀嚴(yán)重，或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 5.就醫(yī)：如果叮咬部位紅腫、瘙癢持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)感染跡象，如膿皰、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況給予口服抗組胺藥、抗生素等治療。 6.注意個人防護：在戶外活動時，穿長袖衣物、長褲和襪子，避免暴露皮膚。使用驅(qū)蟲劑，以防止昆蟲叮咬。定期清理家居環(huán)境，減少蚊蟲滋生。 對于特殊人群，如兒童、孕婦、老人或免疫系統(tǒng)較弱的人，應(yīng)特別關(guān)注叮咬后的癥狀。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適或癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)。同時，要注意觀察叮咬部位的變化，避免感染擴散。如果不確定是什么昆蟲叮咬，最好將其攜帶至醫(yī)院，以便醫(yī)生進行診斷和治療。
2025-08-11 15:45:37 -
珍珠疹是艾滋癥狀嗎
珍珠疹好發(fā)于二十至四十歲男性，病變是環(huán)繞陰莖冠狀溝的淡紅色珍珠狀小丘疹且大小均勻互不融合屬良性生理變異與性傳播疾病無關(guān)艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染引起分急性期（多在感染后2-4周現(xiàn)發(fā)熱等非特異癥狀）、潛伏期（無癥狀但體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制）、發(fā)病期（免疫系統(tǒng)受損現(xiàn)機會性感染和腫瘤）各期癥狀與珍珠疹均無關(guān)聯(lián)。 一、珍珠疹的定義與特征 珍珠疹醫(yī)學(xué)全稱為陰莖珍珠狀丘疹，好發(fā)于20-40歲男性，病變表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝的淡紅色小丘疹，呈珍珠狀，大小均勻且互不融合，一般無自覺癥狀，屬于良性生理變異，是局部皮膚黏膜發(fā)育上的正常差異，與性傳播疾病無關(guān)聯(lián)。 二、艾滋病的典型癥狀及與珍珠疹的區(qū)別 艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，其臨床過程有不同階段： 急性期：多在感染HIV后2-4周出現(xiàn)，可表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹等非特異性癥狀，但這些癥狀無特異性，不能僅通過癥狀判斷是否感染艾滋病。 潛伏期：此階段可持續(xù)數(shù)年至十年以上，感染者一般無明顯臨床癥狀，但體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制。 發(fā)病期：患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，會出現(xiàn)各種機會性感染（如肺孢子菌肺炎等）和腫瘤（如卡波西肉瘤等）。而珍珠疹的臨床表現(xiàn)與艾滋病的急性期、發(fā)病期等各階段癥狀均無關(guān)聯(lián)，珍珠疹并非艾滋病的癥狀。
2025-08-11 15:43:29 -
月經(jīng)期間是否可以接種新冠疫苗
現(xiàn)有臨床研究及疫苗接種指南顯示月經(jīng)期間并非新冠疫苗接種禁忌證，健康無明顯經(jīng)期不適的女性可正常接種按流程操作且接種后觀察反應(yīng)，特殊身體狀況女性經(jīng)期嚴(yán)重不適等可依耐受度謹(jǐn)慎決定，身體差時與醫(yī)生溝通，總體在不影響疫苗接種安全前提下優(yōu)先自身健康舒適度。 一、月經(jīng)期間接種新冠疫苗的安全性評估 現(xiàn)有臨床研究及疫苗接種指南表明，月經(jīng)期間并非新冠疫苗接種的禁忌證。女性在月經(jīng)期間的生理狀態(tài)一般不會顯著影響新冠疫苗的免疫效果，也不會增加接種后嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。疫苗接種主要是激發(fā)機體的免疫應(yīng)答，月經(jīng)周期中的激素變化等生理因素通常不會對這一過程產(chǎn)生實質(zhì)性干擾。 二、不同人群月經(jīng)期間接種的考量 1.健康女性：對于身體健康、無明顯經(jīng)期不適癥狀的女性，月經(jīng)期間可以正常接種新冠疫苗。按常規(guī)的疫苗接種流程進行操作即可，接種后注意觀察自身反應(yīng)，如出現(xiàn)輕微局部疼痛、乏力等一般反應(yīng)，多可自行緩解。 2.特殊身體狀況女性：若女性在月經(jīng)期間存在嚴(yán)重痛經(jīng)、身體極度不適等情況，可根據(jù)自身身體耐受程度謹(jǐn)慎決定是否接種。建議在身體相對舒適的狀態(tài)下接種，若身體狀態(tài)較差，可與接種醫(yī)生充分溝通后再做選擇，醫(yī)生會綜合評估后給出適宜建議。總體原則是在不影響疫苗接種安全的前提下，優(yōu)先保障自身健康舒適度。
2025-08-11 15:42:01 -
乳鐵蛋白能預(yù)防新型冠狀病毒嗎
目前無科學(xué)研究證據(jù)表明乳鐵蛋白能預(yù)防新型冠狀病毒，預(yù)防新冠有效措施有接種疫苗、做好個人防護、保持良好生活方式，特殊人群預(yù)防新冠也依靠這些已證實有效的防護措施，不能依賴乳鐵蛋白。 從循證醫(yī)學(xué)角度來看，要預(yù)防新型冠狀病毒感染，目前被證實有效的措施主要包括：接種新冠病毒疫苗，這是基于大量臨床試驗和真實世界數(shù)據(jù)證實的可以有效降低感染后重癥和死亡風(fēng)險的重要手段，不同年齡段適合接種不同類型的疫苗需遵循相應(yīng)的接種指南；做好個人防護，如佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩、勤洗手（用肥皂或含酒精的洗手液洗手，時長至少20秒）、保持社交距離（盡量避免前往人員密集場所，與他人保持1米以上距離等）；保持良好的生活方式，如均衡飲食、適量運動、充足休息等以維持自身良好的免疫狀態(tài)，但這并不等同于乳鐵蛋白能起到預(yù)防作用。 對于特殊人群，比如兒童，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，但目前也沒有證據(jù)顯示乳鐵蛋白對兒童預(yù)防新冠病毒有特殊功效，兒童預(yù)防新冠主要還是依靠上述已證實有效的防護措施；對于老年人，本身機體功能衰退，也不能依賴乳鐵蛋白來預(yù)防新冠，同樣需要通過規(guī)范防護、接種疫苗等方式來降低感染風(fēng)險。而有基礎(chǔ)疾病的人群，更不能寄希望于乳鐵蛋白預(yù)防新冠，應(yīng)嚴(yán)格遵循預(yù)防新冠的規(guī)范防護措施來保障自身健康。
2025-08-11 15:40:29 -
新冠疫苗收費標(biāo)準(zhǔn)
免疫規(guī)劃疫苗針對18歲及以下人群免費接種，非免疫規(guī)劃新冠疫苗價格由企業(yè)自主制定經(jīng)審批且因種類等因素有差異接種機構(gòu)需公示，特殊人群接種時機構(gòu)要告知費用并據(jù)健康狀況給建議保障透明安全。 一、免疫規(guī)劃疫苗收費情況 政府免費提供的免疫規(guī)劃新冠疫苗針對18歲及以下人群，按照國家免疫規(guī)劃程序免費為符合條件的人群接種，此部分不向受種者收取疫苗費用。 二、非免疫規(guī)劃疫苗收費情況 1.價格制定依據(jù)：非免疫規(guī)劃新冠疫苗價格由疫苗生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)成本和市場狀況自主制定，經(jīng)相關(guān)部門審批后確定具體收費標(biāo)準(zhǔn)。 2.不同疫苗種類差異：不同類型的非免疫規(guī)劃新冠疫苗價格有別，例如部分進口新冠疫苗或新增的加強針等非免疫規(guī)劃疫苗，其收費因疫苗研發(fā)、生產(chǎn)成本、市場供需等因素存在差異。 3.接種機構(gòu)收費公示：接種單位需向公眾公示非免疫規(guī)劃新冠疫苗的價格等信息，受種者接種時可向接種機構(gòu)咨詢具體收費金額。 三、特殊人群相關(guān)提示 對于老年人、有基礎(chǔ)疾病等特殊人群，在考慮接種非免疫規(guī)劃新冠疫苗時，需了解其收費情況，接種機構(gòu)會充分告知相關(guān)費用信息，并根據(jù)特殊人群的健康狀況等進行接種建議，確保特殊人群在清楚知曉費用及健康風(fēng)險等情況下做出接種決策，體現(xiàn)人文關(guān)懷，保障特殊人群接種過程的透明與安全。
2025-08-11 15:39:51
