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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家，兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員，中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內(nèi)科學》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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艾滋病病毒檢測有哪些方法，哪種最有效
艾滋病病毒檢測方法有抗體檢測（含酶聯(lián)免疫吸附試驗和快速檢測試紙，有窗口期）、抗原抗體聯(lián)合檢測（第四代試劑可縮短窗口期）、核酸檢測（檢測HIVRNA窗口期最短、早期效率高、成本高操作復(fù)雜），實際臨床依場景選，初篩常用抗體或抗原抗體聯(lián)合檢測，確診常需核酸檢測進一步確認。 一、艾滋病病毒檢測方法 （一）抗體檢測 1.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：通過檢測血液中HIV特異性抗體進行篩查，是常用初篩方法，操作標準但存在窗口期（一般感染后2~4周可檢出抗體，最長不超過3個月）。 2.快速檢測試紙：包括血檢和唾液檢測試紙，可自行操作，15~30分鐘出結(jié)果，基于抗體檢測原理，窗口期與ELISA類似。 （二）抗原抗體聯(lián)合檢測 第四代檢測試劑可同時檢測HIV抗原（p24抗原）和抗體，較單純抗體檢測縮短窗口期至約11天，更早發(fā)現(xiàn)感染。 （三）核酸檢測 檢測血液中的HIVRNA，窗口期最短，感染后1~2周即可檢出，準確性高，用于窗口期排查、早期診斷及母嬰傳播評估等，缺點是成本較高、操作復(fù)雜。 二、哪種最有效 核酸檢測在感染早期（窗口期內(nèi)）檢測效率最高，能更早發(fā)現(xiàn)感染，尤其適用于高危暴露后需快速排除或新生兒懷疑感染等情況。但實際臨床中需依具體場景選擇，初篩常用抗體檢測或抗原抗體聯(lián)合檢測，確診常需核酸檢測進一步確認。
2025-08-11 15:54:55 -
巨細胞病毒igg陽性偏高
巨細胞病毒IgG陽性偏高提示可能曾感染過巨細胞病毒，需結(jié)合癥狀、其他檢查及個人免疫狀態(tài)綜合判斷，如有異常需進一步檢查和治療，孕婦需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生，免疫力低下者需密切監(jiān)測和積極治療。 巨細胞病毒IgG陽性偏高可能提示曾經(jīng)感染過巨細胞病毒。 巨細胞病毒是一種皰疹病毒，可引起全身各系統(tǒng)的感染。對于巨細胞病毒IgG陽性偏高的情況，需要結(jié)合具體的臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及個人的免疫狀態(tài)來綜合判斷。 如果沒有任何癥狀，且其他檢查結(jié)果正常，可能是曾經(jīng)隱性感染過巨細胞病毒，這種情況通常不需要特殊處理，只需要定期復(fù)查即可。 如果有癥狀，如發(fā)熱、乏力、咳嗽、肝功能異常等，或者其他檢查結(jié)果異常，如CMV-DNA陽性、肝腎功能異常等，可能需要進一步檢查和治療。 對于孕婦來說，巨細胞病毒感染可能會對胎兒造成影響，導致胎兒畸形、流產(chǎn)等。因此，如果孕婦檢查發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒IgG陽性偏高，需要進一步檢查CMV-DNA，并咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生的意見。 對于免疫力低下的人群，如AIDS患者、接受免疫抑制劑治療的患者等，巨細胞病毒感染可能會更加嚴重，需要密切監(jiān)測和積極治療。 總之，巨細胞病毒IgG陽性偏高需要引起重視，但具體的處理方式需要根據(jù)個人情況而定。如果對檢查結(jié)果有疑問或擔憂，建議及時咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和治療方案。
2025-08-11 15:53:55 -
巨細胞病毒抗體結(jié)果是陽性
巨細胞病毒抗體陽性可能意味著曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過該病毒，需進一步檢查確定是否有病毒感染，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 根據(jù)你提供的信息，巨細胞病毒抗體陽性可能意味著你曾經(jīng)或現(xiàn)在感染過巨細胞病毒。以下是一些可能的原因和建議： 巨細胞病毒是一種常見的病毒，可以通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播等方式感染。大多數(shù)人感染巨細胞病毒后沒有明顯癥狀，但在免疫力低下時，可能會引發(fā)疾病，如肝炎、肺炎、視網(wǎng)膜炎等。 如果你是在孕前或孕期發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒抗體陽性，需要進一步進行巨細胞病毒DNA檢測，以確定是否存在病毒感染。如果病毒DNA檢測結(jié)果為陽性，可能會增加胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險，需要密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，并在醫(yī)生的指導下進行治療。 如果你是在免疫力低下時發(fā)現(xiàn)巨細胞病毒抗體陽性，如AIDS患者、接受免疫抑制劑治療的患者等，需要及時就醫(yī)，進行抗病毒治療，以控制病毒復(fù)制，提高免疫力。 如果你沒有任何癥狀，且巨細胞病毒DNA檢測結(jié)果為陰性，通常不需要特殊治療，但需要定期復(fù)查抗體和病毒DNA檢測，以監(jiān)測病情變化。 總之，巨細胞病毒抗體陽性需要引起重視，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，以確定是否存在病毒感染，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源，加強鍛煉，提高免疫力，有助于預(yù)防病毒感染。
2025-08-11 15:52:38 -
小孩被咬破皮了怎么辦
被人咬破皮后的傷口處理： 一、沖洗：需使用流動的生理鹽水或雙氧水反復(fù)沖洗傷口，時間至少要達到15分鐘。這是因為流動的液體可以更好地將傷口處的污物、細菌等沖洗掉，減少感染的風險。 二、消毒：用碘伏棉球從內(nèi)向外擦拭傷口和周圍皮膚，消毒要進行3遍。碘伏具有廣譜殺菌作用，能有效殺滅多種細菌、真菌、病毒等微生物，從而對傷口起到良好的消毒效果。 三、用藥及包扎： 1.在清潔完傷口后，可以先在傷口處涂抹如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等消炎藥膏。這些藥膏能夠起到抗菌消炎的作用，幫助傷口更好地恢復(fù)。 2.然后將敷貼貼在傷口處，再用紗布或繃帶進行覆蓋。這樣可以保護傷口，避免受到外界的再次損傷。必要時可口服頭孢、阿奇霉素等消炎藥，以增強消炎效果。 四、注射疫苗：為避免出現(xiàn)破傷風感染，建議在24小時內(nèi)打破傷風疫苗。破傷風疫苗可以刺激身體產(chǎn)生抗體，從而預(yù)防破傷風的發(fā)生。 特別提示： 1.被人咬破皮后，應(yīng)盡早進行傷口護理，這樣可以最大程度地減少感染等不良情況的發(fā)生。 2.在傷口恢復(fù)之前要避免接觸水，同時可以遵醫(yī)囑適當使用消炎藥，以減少繼發(fā)感染的可能。 總之，被人咬破皮后要及時、正確地進行傷口處理，包括沖洗、消毒、用藥、包扎和注射疫苗等步驟，同時要注意特別提示中的事項，以促進傷口的良好恢復(fù)和預(yù)防不良后果。
2025-08-11 15:49:59 -
新冠發(fā)熱門診防護為幾級防護
新冠發(fā)熱門診二級防護需穿戴一次性工作帽、符合標準的防護口罩、護目鏡或防護面屏、分體式防護服、一次性乳膠手套、一次性鞋套來阻斷病原傳播保障人員安全，同時兒童用合適防護用品，老年人選寬松且保安全全面防護以控疫情。 新冠發(fā)熱門診防護通常為二級防護。二級防護具體要求如下：一、穿戴防護用品方面，需佩戴一次性工作帽，確保頭部完全遮蓋；佩戴符合標準的防護口罩，如醫(yī)用防護口罩（N95/KN95及以上級別），以有效過濾空氣中的病原體；佩戴護目鏡或防護面屏，防止患者體液等濺入眼部；穿分體式防護服，保證身體充分防護；佩戴一次性乳膠手套，避免直接接觸污染物；穿一次性鞋套，防止腳部接觸污染物質(zhì)。 二、特殊人群注意事項，兒童在穿戴防護用品時，要選擇適合兒童尺寸的防護口罩、手套等，確保貼合但不影響呼吸等正常生理功能，避免因防護用品不合適導致兒童不適或防護失效；老年人穿戴防護服等時，要考慮其行動便利性，選擇寬松但不影響防護效果的款式，同時注意防護用品穿戴過程中的安全，防止因行動不便出現(xiàn)摔倒等情況，且要確保防護全面，因為老年人免疫力相對較低，更需嚴格防護以降低感染風險。二級防護的核心是通過上述防護裝備的穿戴，最大程度阻斷病原微生物的傳播途徑，保障發(fā)熱門診醫(yī)護人員及相關(guān)人員的安全，同時有效控制疫情傳播。
2025-08-11 15:48:06
