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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國家級(jí)專利一項(xiàng)。
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艾滋病感染初期出現(xiàn)癥狀的時(shí)間及概率是多少
艾滋病感染初期一般發(fā)生在感染人類免疫缺陷病毒后約兩周到四周左右，約五成至七成感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀，癥狀多樣包括發(fā)熱咽痛等，存在個(gè)體差異且不同人群該概率及表現(xiàn)可能因自身免疫功能等因素略有不同。 一、感染初期出現(xiàn)癥狀的時(shí)間 艾滋病感染初期（急性感染期）一般發(fā)生在感染人類免疫缺陷病毒（HIV）后的2~4周左右。這是因?yàn)镠IV進(jìn)入人體后，人體免疫系統(tǒng)開始識(shí)別并應(yīng)對(duì)病毒，通常在感染后的2~4周內(nèi)會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)相關(guān)的癥狀。 二、出現(xiàn)癥狀的概率 研究表明，約50%~70%的艾滋病感染者會(huì)在急性感染期出現(xiàn)癥狀。癥狀表現(xiàn)具有多樣性，常見的包括發(fā)熱、咽痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、記憶力減退等）。不過，存在個(gè)體差異，部分感染者可能癥狀不明顯或無癥狀，這與感染者的免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)，例如免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的個(gè)體可能癥狀相對(duì)較輕或不顯著。此外，不同人群中該概率可能略有差異，如年輕健康人群與合并基礎(chǔ)疾病人群的癥狀出現(xiàn)概率及表現(xiàn)可能因自身免疫功能等因素有所不同，但總體范圍大致在50%~70%。
2025-08-15 11:36:52 -
新冠疫苗接種后何時(shí)可以洗澡
新冠疫苗接種當(dāng)天應(yīng)保持注射部位清潔干燥避免沾水可清潔非注射部位，次日起可正常洗澡，嬰幼兒洗澡需格外留意注射部位輕柔沖洗并擦干保暖，老年人洗澡時(shí)間不宜過長、水溫適中、洗完可涂溫和潤膚露且注意防滑。 一、接種當(dāng)天的洗澡要點(diǎn) 新冠疫苗接種后當(dāng)天，應(yīng)注意保持注射部位的清潔與干燥，避免沾水以防感染。此時(shí)可清潔身體非注射部位，洗澡時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免過度觸碰注射區(qū)域，可使用濕毛巾擦拭身體其他部位，但注射部位暫不沾水。 二、接種后次日及后續(xù)洗澡情況 1.正常洗澡時(shí)機(jī)：接種疫苗次日起即可正常洗澡，洗澡時(shí)水溫宜控制在37~40℃，避免過熱或過冷刺激身體。正常清潔身體無特殊限制，可如常進(jìn)行沐浴等清潔活動(dòng)。 2.特殊人群注意事項(xiàng)： 嬰幼兒：洗澡時(shí)需格外留意注射部位，可采用輕柔沖洗方式，洗完后用干凈紗布輕輕擦干注射部位周圍，避免用力擦拭刺激該區(qū)域，同時(shí)注意保暖，防止著涼。 老年人：因皮膚屏障功能可能減弱，洗澡時(shí)間不宜過長，水溫保持適中，洗完后可適當(dāng)涂抹溫和潤膚露以維護(hù)皮膚狀態(tài)，洗澡過程中注意防滑，避免因身體虛弱發(fā)生意外。
2025-08-15 11:35:57 -
新冠感染幾天出現(xiàn)癥狀
新冠感染潛伏期一般1-14天多為3-7天，不同人群有差異，有基礎(chǔ)疾病者癥狀嚴(yán)重程度等可能受影響，生活方式健康免疫力強(qiáng)者癥狀出現(xiàn)晚且輕，不健康免疫力低者相反，女男性別在癥狀出現(xiàn)時(shí)間無顯著差異但個(gè)體有別。 對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等的患者，感染新冠病毒后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間可能沒有明顯特異性變化，但由于基礎(chǔ)疾病的存在，可能會(huì)影響癥狀的嚴(yán)重程度以及病程發(fā)展。例如，患有糖尿病的患者感染新冠后，可能更易出現(xiàn)血糖波動(dòng)等情況，且在出現(xiàn)癥狀后，病情進(jìn)展可能相對(duì)復(fù)雜一些。 從生活方式角度看，生活方式健康、免疫力較強(qiáng)的人群，可能在感染后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間相對(duì)較晚，癥狀也可能相對(duì)較輕；而生活方式不健康、免疫力較低的人群，可能較早出現(xiàn)癥狀且癥狀相對(duì)較重。對(duì)于女性和男性來說，在癥狀出現(xiàn)時(shí)間上并沒有顯著的性別差異，但在癥狀表現(xiàn)和病情發(fā)展上可能會(huì)因個(gè)體差異有所不同，比如女性在生理期前后免疫力可能有一定波動(dòng)，可能會(huì)對(duì)感染后的癥狀出現(xiàn)和病情有一定影響，但這種影響并非絕對(duì)的，只是個(gè)體差異的一種體現(xiàn)。
2025-08-15 11:35:26 -
cd4能看出感染幾年嗎
cd4不能直接看出感染幾年，其主要反映輔助性T淋巴細(xì)胞數(shù)量以評(píng)估病情進(jìn)展，確定感染時(shí)長需結(jié)合流行病學(xué)史等多方面因素，個(gè)體差異大且進(jìn)展速度受多種因素影響，特殊人群如孕婦感染還需更謹(jǐn)慎綜合評(píng)估來制定醫(yī)療措施。 結(jié)合流行病學(xué)史確定感染時(shí)長：要明確感染幾年，需要詢問感染者的高危性行為時(shí)間、輸血史等流行病學(xué)相關(guān)信息。例如，若能明確知道首次發(fā)生可能感染艾滋病的高危行為時(shí)間，再結(jié)合cd4細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)以及艾滋病的自然病程特點(diǎn)，才能大致推斷感染時(shí)長。不同個(gè)體感染艾滋病病毒后，cd4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降速度不同，有的感染者感染后cd4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降較慢，可能在較長時(shí)間內(nèi)cd4細(xì)胞計(jì)數(shù)還處于相對(duì)較高水平，而有的感染者下降較快，所以僅依據(jù)cd4細(xì)胞計(jì)數(shù)無法確切判斷感染了幾年。對(duì)于特殊人群，比如孕婦感染艾滋病的情況，除了考慮一般的cd4細(xì)胞計(jì)數(shù)情況外，還需要更加謹(jǐn)慎地綜合評(píng)估感染時(shí)長等相關(guān)信息，以制定更合適的母嬰阻斷等醫(yī)療措施，因?yàn)樵袐D的情況關(guān)系到胎兒的健康，需要全面、準(zhǔn)確地掌握感染相關(guān)情況來保障母嬰健康。
2025-08-15 11:33:56 -
小二陽怎樣治好
小二陽可通過保肝、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)、生活方式調(diào)整等方法治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查，注意個(gè)人衛(wèi)生。 1.保肝治療：如果肝功能異常，需要進(jìn)行保肝治療，常用的保肝藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。 2.抗病毒治療：如果乙肝病毒DNA水平較高，需要進(jìn)行抗病毒治療，常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯等。 3.免疫調(diào)節(jié)治療：可以使用胸腺肽、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，有助于清除乙肝病毒。 4.中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為小二陽屬于“脅痛”“黃疸”等范疇，治療多采用疏肝理氣、清熱利濕、健脾和胃等方法，常用的中藥包括柴胡、黃芩、茵陳、白術(shù)、茯苓等。 5.生活方式調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免過度勞累，飲食清淡，避免飲酒，定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒DNA水平。 需要注意的是，小二陽的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。
2025-08-15 11:32:58
