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擅長：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)委員會青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會感染學(xué)會北京分會委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家，中華預(yù)防學(xué)會北京分會委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識》，參編3部。國家級專利一項。
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無癥狀感染者潛伏期多久 無癥狀感染者潛伏期多長時間
無癥狀感染者潛伏期通常為1到14天且多數(shù)集中在3到7天，兒童群體潛伏期符合基本區(qū)間但要關(guān)注接觸史及靠核酸檢測排查，老年人及基礎(chǔ)疾病人群潛伏期雖在范圍內(nèi)但病情隱匿需更早做核酸檢測篩查。 一、無癥狀感染者潛伏期的一般范圍 無癥狀感染者的潛伏期通常為1~14天，大量流行病學(xué)調(diào)查及臨床研究顯示，多數(shù)無癥狀感染者的潛伏期集中在3~7天。例如，基于對新冠病毒感染者的追蹤研究，通過對不同地區(qū)、不同人群的病例分析，統(tǒng)計得出大部分無癥狀感染者在暴露于病毒后3至7天內(nèi)開始出現(xiàn)相關(guān)感染跡象或被檢測出病毒核酸陽性。 二、不同人群潛伏期的特點 1.兒童群體：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，但其無癥狀感染者潛伏期總體仍符合1~14天的范圍，不過部分兒童可能因個體差異，潛伏期略有波動，但一般不超出該基本區(qū)間，需密切關(guān)注兒童接觸史及健康監(jiān)測，因兒童感染后可能癥狀不典型，更需通過核酸檢測等手段及時排查。 2.老年人及基礎(chǔ)疾病人群：老年人機體功能減退，有基礎(chǔ)疾病者免疫力相對較低，其無癥狀感染者潛伏期雖仍在1~14天范圍內(nèi)，但感染后病情進展可能更為隱匿，需加強對這類人群的健康監(jiān)測，一旦有接觸風(fēng)險或可疑暴露，應(yīng)更早進行核酸檢測篩查，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在感染。
2025-08-15 11:48:40 -
無癥狀感染者怎么確認
無癥狀感染者不會有明顯臨床表現(xiàn)，但病毒核酸檢測結(jié)果會呈陽性。對于無癥狀感染者，可以通過咽拭子或鼻咽拭子做病毒核酸檢測來確定結(jié)果是否為陽性，從而判斷是否屬于無癥狀感染者。 一、無癥狀感染者的特點 1.自身危害：這種感染者對自身通常沒有危害。 2.潛在風(fēng)險：然而會成為隱形的感染源。 二、檢測與隔離措施 1.檢測要求：一定要盡快到醫(yī)院做病毒核酸檢測。 2.隔離方式：針對有新型冠狀病毒感染密切接觸史的患者，具備居家隔離條件的，可采取5天居家隔離，也可自愿選擇集中隔離，第5天核酸檢測陰性后解除隔離，以防病毒傳播。 三、確定為無癥狀感染者后的處理 1.隔離選擇：具備居家隔離條件的一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。 2.健康監(jiān)測：居家隔離期間加強健康監(jiān)測。 3.解除隔離：隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。 4.病情加重處理：病情加重的及時轉(zhuǎn)定點醫(yī)院治療。 四、藥物治療 還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿比多爾、利巴韋林、羥氯喹等藥物進行治療，但無癥狀感染者可以不使用止咳化痰的藥物。 總之，要正確認識無癥狀感染者，及時進行檢測和采取合適的隔離措施，同時關(guān)注病情變化并合理進行藥物治療，保持積極樂觀的心態(tài)。
2025-08-15 11:47:58 -
該怎么治療丙肝
丙肝治療核心是抗病毒，直接抗病毒藥物為主要手段可高效清病毒，孕婦患丙肝需專業(yè)醫(yī)生綜合評估病情權(quán)衡治療與胎兒風(fēng)險，兒童丙肝少見治療要遵兒科安全護理原則，治療期間需保證充足休息、嚴格戒酒、保持健康均衡飲食。 一、抗病毒治療為主 丙肝的治療核心是抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物（DAA）是主要治療手段，這類藥物能高效抑制丙肝病毒復(fù)制，實現(xiàn)清除病毒、治愈丙肝的目標(biāo)，不同基因型丙肝患者可選用對應(yīng)的DAA藥物，治愈率較高，一般可達90%以上。 二、特殊人群注意事項 （一）孕婦群體 孕婦患丙肝時需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估病情，因部分丙肝藥物對胎兒有潛在影響，需權(quán)衡治療收益與胎兒風(fēng)險后謹慎選擇治療方案，確保在保障孕婦健康的同時最大程度降低對胎兒的不良影響。 （二）兒童群體 兒童丙肝相對少見，治療需嚴格遵循兒科安全護理原則，選擇適合兒童的抗病毒藥物及治療方案，充分考慮兒童的生理特點和藥物代謝差異，以確保治療安全有效且符合兒科治療規(guī)范。 三、生活方式配合 治療期間需注意生活方式調(diào)整，保證充足休息，避免過度勞累，嚴格戒酒，因為酒精會加重肝臟負擔(dān)，不利于丙肝病情的控制和恢復(fù)，同時應(yīng)保持健康均衡的飲食，為身體恢復(fù)提供良好的營養(yǎng)支持。
2025-08-15 11:47:16 -
打完狂犬疫苗多久可以喝酒
打完狂犬疫苗后7~10天可以喝酒，但具體時間因人而異，應(yīng)盡量避免飲酒或過量飲酒。 通常情況下，打完狂犬疫苗后7~10天可以喝酒，但具體時間因人而異。 這是因為狂犬病疫苗一般需要接種多針，在接種過程中，疫苗可能會引起一些不良反應(yīng)，如注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱、乏力等。酒精可能會加重這些不良反應(yīng)，同時也可能影響疫苗的效果。 一般來說，打完第一針狂犬疫苗后，需要等待7天左右，讓身體有足夠的時間產(chǎn)生免疫反應(yīng)。在此期間，應(yīng)避免飲酒，以免影響疫苗的效果。如果接種過程中出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整飲酒時間。 需要注意的是，即使打完狂犬疫苗后，也應(yīng)盡量避免飲酒過量。過量飲酒可能會對肝臟、心臟等器官造成損害，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，增加意外事故的風(fēng)險。 此外，對于一些特殊人群，如患有肝臟疾病、酒精過敏、正在服用藥物等，飲酒可能會帶來更大的風(fēng)險。這些人群在接種狂犬疫苗前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的飲酒情況和健康狀況，以便醫(yī)生評估是否適合接種疫苗，并給出相應(yīng)的建議。 總之，為了確保狂犬疫苗的效果和自身健康，建議在接種疫苗期間及接種后的一段時間內(nèi)，盡量避免飲酒。如果有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
2025-08-15 11:46:15 -
hbeab和hbcab陽性是什么意思
乙肝五項中乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，可能是乙肝病毒感染恢復(fù)期、乙肝小三陽或隱匿性乙肝感染，需就醫(yī)，根據(jù)具體情況評估并制定治療方案，同時注意休息、避免飲酒和過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。 1.乙肝病毒感染恢復(fù)期：這意味著曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但目前病毒已被清除，身體正在恢復(fù)中。這種情況下，肝功能可能正常，但仍需要定期復(fù)查乙肝五項和肝功能，以監(jiān)測病情變化。如果肝功能出現(xiàn)異常，或乙肝病毒DNA陽性，則需要進行抗病毒治療。 2.乙肝小三陽：如果乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）和乙肝核心抗體（HBCAb）同時陽性，即為乙肝小三陽。這通常提示病毒復(fù)制較低或不復(fù)制，但仍有傳染性。需要進一步檢查乙肝病毒DNA、肝功能和肝臟B超，以確定是否需要治療。 3.隱匿性乙肝感染：少數(shù)情況下，乙肝五項檢查中乙肝表面抗原陰性，但乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性，可能是隱匿性乙肝感染。這種情況需要進行乙肝病毒DNA檢測、肝穿刺活檢等進一步檢查，以明確診斷。 無論屬于哪種情況，都需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估，并制定相應(yīng)的治療方案。同時，患者應(yīng)注意休息，避免飲酒和過度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-08-15 11:45:55
