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孫成棟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉,各種癌癥,疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家,兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家,中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇,主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識(shí)》,參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
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Q 陽(yáng)了以后酸痛多久結(jié)束A 陽(yáng)了通常是指新冠病毒感染后抗原或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。感染新冠病毒后全身關(guān)節(jié)酸痛較為常見,而其恢復(fù)時(shí)間因人而異,有的人3-5天就能恢復(fù),有的人則需7天至10天。 一、新冠病毒感染引發(fā)全身關(guān)節(jié)酸痛的原因:這是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)之一,與機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)致使各種炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)高熱、頭痛,若呼吸道、肺部炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,還會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣短等呼吸道癥狀。相比之下,不發(fā)熱僅全身關(guān)節(jié)酸痛的炎癥反應(yīng)較輕,通常無(wú)需特殊處理。而高熱、頭痛伴全身關(guān)節(jié)酸痛則表示全身炎癥反應(yīng)較重,必要時(shí)可服用清熱解毒中成藥、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥、激素等來(lái)緩解全身炎癥反應(yīng)。尤其要關(guān)注肺部炎癥反應(yīng),比如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等臨床癥狀。 二、感染新冠病毒后的恢復(fù)情況:由于每個(gè)人體質(zhì)不同,感染嚴(yán)重程度各異,恢復(fù)所需時(shí)間也各不相同。通常3-7天左右恢復(fù)的患者屬于病情較輕的。若身體狀況較差,全身關(guān)節(jié)酸痛恢復(fù)較慢,可能需要14天左右,不必過(guò)于緊張。只要沒有呼吸道、肺部感染的臨床癥狀,就不屬于嚴(yán)重感染,也不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。并且隨著時(shí)間推移,這些癥狀都有可能逐漸好轉(zhuǎn)。 總之,感染新冠病毒后全身關(guān)節(jié)酸痛的恢復(fù)時(shí)間存在個(gè)體差異,還需根據(jù)具體癥狀來(lái)判斷嚴(yán)重程度,同時(shí)要密切關(guān)注肺部等方面的反應(yīng),一般來(lái)說(shuō)癥狀會(huì)逐漸改善。2025-08-15 11:58:01 -
Q igm陽(yáng)性是什么A 醫(yī)生會(huì)綜合考慮IgM陽(yáng)性結(jié)果、臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等因素來(lái)做出準(zhǔn)確診斷,如近期感染、急性感染、持續(xù)感染、疫苗接種反應(yīng)、假陽(yáng)性結(jié)果等情況。 以下是關(guān)于IgM陽(yáng)性的一些可能情況: 1.近期感染:如果IgM陽(yáng)性提示近期感染了病毒或其他病原體,這可能意味著你正處于感染的急性期或新近感染不久。具體的診斷還需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的評(píng)估來(lái)確定。 2.急性感染:某些病毒感染,如甲型肝炎、乙型肝炎、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染等,在感染初期IgM抗體通常會(huì)陽(yáng)性。 3.持續(xù)感染:在某些慢性感染或潛伏感染的情況下,IgM陽(yáng)性可能持續(xù)存在。 4.疫苗接種反應(yīng):某些疫苗接種后,IgM抗體可能會(huì)產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng),但這通常是預(yù)期的免疫反應(yīng)。 5.假陽(yáng)性結(jié)果:IgM陽(yáng)性結(jié)果也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,這可能與其他因素干擾檢測(cè)、自身免疫性疾病或其他原因有關(guān)。 需要注意的是,IgM陽(yáng)性只是一個(gè)提示性的結(jié)果,不能單獨(dú)作為確診的依據(jù)。醫(yī)生會(huì)綜合考慮其他因素,如臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等,來(lái)做出準(zhǔn)確的診斷和評(píng)估。 如果你對(duì)IgM陽(yáng)性的結(jié)果有疑問(wèn)或擔(dān)憂,建議咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和解釋,并可能建議進(jìn)行其他相關(guān)檢查或采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧<皶r(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生是確保正確診斷和處理的重要步驟。2025-08-15 11:57:13 -
Q 蟯蟲病怎么治A 蟯蟲病藥物治療依靠阿苯達(dá)唑等經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的驅(qū)蟲藥合理選用,預(yù)防需養(yǎng)成勤洗手、定期剪兒童指甲等良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,內(nèi)褲每日更換并煮沸消毒,家庭內(nèi)成員感染時(shí)其他成員需同時(shí)檢查治療,兒童群體要加強(qiáng)護(hù)理不吸吮手指、保持肛門清潔,藥物選擇安全有效且重視預(yù)防環(huán)節(jié)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、藥物治療 蟯蟲病的藥物治療主要依靠驅(qū)蟲藥物,常用藥物如阿苯達(dá)唑等,此類藥物經(jīng)科學(xué)研究驗(yàn)證可有效殺滅蟯蟲,需依據(jù)醫(yī)學(xué)指南合理選用。 二、預(yù)防措施 1.個(gè)人衛(wèi)生:務(wù)必養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,尤其要做到勤洗手,特別是在飯前便后,避免手上沾染的蟯蟲卵經(jīng)口進(jìn)入人體。兒童的指甲易藏匿蟲卵,需督促其定期修剪指甲。 2.衣物處理:內(nèi)褲要每日更換,并進(jìn)行煮沸消毒,以此破壞蟯蟲卵生存環(huán)境,防止重復(fù)感染。 3.家庭防護(hù):家庭內(nèi)若有成員感染蟯蟲,其他成員也需同時(shí)接受檢查與治療,防止交叉感染,因?yàn)橄u蟲具有較強(qiáng)的傳染性,容易在家庭成員間傳播。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對(duì)于兒童群體,要加強(qiáng)護(hù)理,教育其不吸吮手指,保持肛門周圍清潔,由于兒童衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,更易感染蟯蟲,且需特別關(guān)注其衛(wèi)生行為引導(dǎo)。在藥物選擇上需謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮對(duì)兒童相對(duì)安全且有效的方式,同時(shí)重視預(yù)防環(huán)節(jié)在兒童蟯蟲病防治中的重要性,通過(guò)良好的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)降低兒童感染風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-15 11:56:03 -
Q 隱性感染名詞解釋A 隱性感染可分亞臨床感染和潛伏性感染兩種類型,發(fā)生與病原體、機(jī)體免疫力等因素有關(guān),隱性感染在傳染病發(fā)生和傳播中起重要作用,可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)作用,但也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,以上內(nèi)容僅供參考,如有身體不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 隱性感染可分為兩種類型: 1.亞臨床感染:指病原體侵入人體后,不引起或僅引起輕微的臨床癥狀,但可導(dǎo)致病原體在體內(nèi)擴(kuò)散。如甲型肝炎病毒感染后,可出現(xiàn)短暫的發(fā)熱、乏力等癥狀,但肝功能正常。 2.潛伏性感染:指病原體感染人體后,長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi),不引起癥狀,但在機(jī)體免疫力下降時(shí),可引起疾病復(fù)發(fā)。如單純皰疹病毒感染后,可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),可引起口唇皰疹。 隱性感染的發(fā)生與病原體的數(shù)量、毒力、機(jī)體的免疫力等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),病原體數(shù)量少、毒力弱、機(jī)體免疫力強(qiáng)時(shí),容易發(fā)生隱性感染。隱性感染在許多傳染病的發(fā)生和傳播中起著重要作用,因?yàn)殡[性感染者可能成為傳染源,傳播病原體給其他人。 此外,隱性感染還可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的免疫保護(hù)作用,使機(jī)體獲得對(duì)該病原體的免疫力。然而,在某些情況下,隱性感染也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如潛伏性感染的病原體復(fù)發(fā)、免疫功能缺陷者的機(jī)會(huì)性感染等。 需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,如有身體不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2025-08-15 11:55:39 -
Q 化膿性皮膚感染的癥狀A 化膿性感染是由化膿性細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),其有五大典型癥狀,即紅、腫、熱、痛以及病灶處的功能障礙,且癥狀會(huì)因感染程度不同而各異。 一、紅:當(dāng)免疫力下降后遭受化膿性細(xì)菌感染,會(huì)致使局部血管充血,進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象。1.若感染程度較輕,發(fā)紅的顏色就會(huì)比較淺,面積也較小;2.若感染較為嚴(yán)重,發(fā)紅的顏色通常會(huì)較深,且范圍逐漸擴(kuò)大。 二、腫:受到化膿性細(xì)菌感染后,局部組織會(huì)壞死、液化滲出,被膿包膜包裹后可形成膿腫。1.病情較輕時(shí),膿腫通常較小,呈一個(gè)小結(jié)節(jié);2.病情較重時(shí),膿腫會(huì)比較大,呈錐形隆起,且范圍也較大。 三、熱:遭受化膿性細(xì)菌感染后,炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,會(huì)使局部皮膚溫度升高,從而有皮膚發(fā)熱癥狀。1.病情較輕時(shí),局部皮膚溫度稍低;2.病情較重時(shí),局部皮膚溫度可能逐漸升高。 四、痛:受到化膿性細(xì)菌感染后,由于炎癥因子刺激,會(huì)使局部出現(xiàn)疼痛癥狀。1.若病情較輕,其疼痛感較輕;2.若病情嚴(yán)重,其疼痛感相對(duì)較重。 五、功能障礙:局部遭受化膿性細(xì)菌感染后可能出現(xiàn)膿腫,從而容易壓迫神經(jīng)和血管,甚至壓迫活動(dòng)關(guān)節(jié)部位,導(dǎo)致功能障礙。1.病情較輕時(shí),功能障礙較輕微;2.病情嚴(yán)重時(shí),功能障礙可能相對(duì)較重。 總之,化膿性感染會(huì)表現(xiàn)出特定的癥狀,且這些癥狀的具體情況與感染程度緊密相關(guān)。2025-08-15 11:54:30