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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
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陽(yáng)性跟陰性是什么意思
陽(yáng)性和陰性是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的常用術(shù)語(yǔ)，用于描述檢測(cè)結(jié)果的性質(zhì)，其具體含義和判斷標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)不同的檢測(cè)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)確定，解讀檢測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合判斷，特殊人群的檢測(cè)結(jié)果解讀需更加謹(jǐn)慎，有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。 一般來(lái)說(shuō)，“陽(yáng)性”表示檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，即存在某種物質(zhì)或存在某種疾病的特征；“陰性”則表示檢測(cè)結(jié)果為陰性，即不存在某種物質(zhì)或不存在某種疾病的特征。 例如，在乙肝五項(xiàng)檢查中，乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性表示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性表示對(duì)乙肝病毒有免疫力，乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制活躍，乙肝e抗體（HBeAb）陽(yáng)性表示乙肝病毒復(fù)制受到抑制，乙肝核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性表示感染過(guò)乙肝病毒。 在尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽(yáng)性表示尿液中存在蛋白質(zhì)，尿潛血陽(yáng)性表示尿液中存在血液，尿白細(xì)胞陽(yáng)性表示尿液中存在白細(xì)胞。 需要注意的是，“陽(yáng)性”和“陰性”的具體含義和判斷標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)不同的檢測(cè)項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定。在解讀檢測(cè)結(jié)果時(shí)，應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合判斷。 此外，對(duì)于某些特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，檢測(cè)結(jié)果的解讀可能需要更加謹(jǐn)慎。如果對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，以便獲得更準(zhǔn)確的解釋和建議。
2025-08-15 12:00:27 -
蟯蟲(chóng)卵是白色小點(diǎn)的表現(xiàn)嗎
蟯蟲(chóng)卵呈不對(duì)稱(chēng)橢圓形一側(cè)扁平一側(cè)稍凸無(wú)色透明兒童因衛(wèi)生習(xí)慣不完善較易感染需注重手部等清潔成人不注意個(gè)人衛(wèi)生等可感染要調(diào)整自身衛(wèi)生習(xí)慣有病史人群再次感染風(fēng)險(xiǎn)高應(yīng)嚴(yán)格保持良好衛(wèi)生習(xí)慣降低再次感染幾率。 一、蟯蟲(chóng)卵的形態(tài)特征 蟯蟲(chóng)卵并非白色小點(diǎn)表現(xiàn)，其形態(tài)具有特定特點(diǎn)。蟯蟲(chóng)卵呈不對(duì)稱(chēng)橢圓形，一側(cè)扁平，一側(cè)稍凸，大小約為50-60μm×20-30μm，在光學(xué)顯微鏡下觀察，顏色通常為無(wú)色透明狀。 二、不同人群相關(guān)情況 兒童：兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)不完善等因素，較易感染蟯蟲(chóng)從而發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)卵。兒童應(yīng)特別注重手部清潔，避免用手接觸口部等，同時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助保持兒童肛周皮膚清潔，因?yàn)閮和腥鞠u蟲(chóng)后可能出現(xiàn)肛周瘙癢等不適，影響生活質(zhì)量，且兒童感染后若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致反復(fù)感染。 成人：成人若生活方式中存在不注意個(gè)人衛(wèi)生、接觸被蟯蟲(chóng)卵污染的物品等情況，也可能感染蟯蟲(chóng)。成人感染后需注意自身衛(wèi)生習(xí)慣的調(diào)整，如定期清潔衣物、被褥等接觸皮膚的物品，保持居住環(huán)境的衛(wèi)生，防止蟯蟲(chóng)卵的傳播與再次感染。 有病史人群：既往有蟯蟲(chóng)感染病史的人群，再次感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類(lèi)人群應(yīng)更加嚴(yán)格保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如加強(qiáng)手部消毒、定期對(duì)居住環(huán)境進(jìn)行全面清潔等，以降低再次感染蟯蟲(chóng)及發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)卵的幾率，因?yàn)樵俅胃腥究赡軙?huì)加重身體的不適癥狀，影響身體健康。
2025-08-15 12:00:05 -
革蘭陽(yáng)性桿菌是什么意思
革蘭陽(yáng)性桿菌是指細(xì)胞壁中含有較多肽聚糖的一類(lèi)細(xì)菌，包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、芽孢桿菌等。對(duì)人體的影響因種類(lèi)而異，檢測(cè)方法為細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定，治療方案取決于感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度，一般使用抗生素，嚴(yán)重感染需住院治療和支持性護(hù)理。 1.定義：革蘭陽(yáng)性桿菌是細(xì)菌的一種分類(lèi)，這類(lèi)細(xì)菌的細(xì)胞壁較厚，革蘭氏染色呈陽(yáng)性。 2.種類(lèi)：有許多不同的革蘭陽(yáng)性桿菌，其中一些包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、芽孢桿菌等。 3.對(duì)人體的影響：大多數(shù)革蘭陽(yáng)性桿菌是無(wú)害的，甚至對(duì)人體有益，例如一些存在于腸道中的有益菌群。然而，某些革蘭陽(yáng)性桿菌也可能引起感染和疾病，如金黃色葡萄球菌可引起皮膚感染、肺炎等。 4.檢測(cè)方法：檢測(cè)革蘭陽(yáng)性桿菌通常通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定來(lái)確定。醫(yī)生會(huì)從患者的樣本（如膿液、血液、痰液等）中培養(yǎng)細(xì)菌，并使用特定的方法來(lái)識(shí)別和鑒定所存在的桿菌種類(lèi)。 5.治療方案：治療革蘭陽(yáng)性桿菌感染的方案取決于感染的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō)，治療包括使用抗生素來(lái)殺死細(xì)菌。具體的抗生素選擇將根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)確定。此外，對(duì)于嚴(yán)重的感染，可能需要住院治療和支持性護(hù)理。 需要注意的是，每個(gè)人的身體狀況和感染情況都是獨(dú)特的，因此治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。如果懷疑有革蘭陽(yáng)性桿菌感染或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-08-15 11:59:28 -
被蜱蟲(chóng)咬了有什么癥狀
蜱蟲(chóng)叮咬局部初現(xiàn)紅色小丘疹后紅腫有異物感伴輕度瘙癢或微痛且蜱蟲(chóng)頭部嵌入皮膚，部分人叮咬后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛等流感樣癥狀，帶病原體可致淋巴結(jié)腫大，兒童因機(jī)能未全發(fā)育更易癥狀加重需密切觀察異常就醫(yī)，老人因機(jī)體衰退恢復(fù)差易現(xiàn)全身癥狀且可能有基礎(chǔ)疾病需留意異常及時(shí)就診排查相關(guān)疾病。 一、局部癥狀表現(xiàn)：被蜱蟲(chóng)叮咬處初期可見(jiàn)紅色小丘疹，隨蜱蟲(chóng)吸血，叮咬部位逐漸紅腫，能察覺(jué)叮咬處有異物感，因蜱蟲(chóng)口器深入皮膚，局部可有輕度瘙癢或輕微疼痛，皮膚表面可見(jiàn)蜱蟲(chóng)附著，其頭部深深嵌入皮膚內(nèi)。二、全身癥狀表現(xiàn)：部分被蜱蟲(chóng)叮咬者于叮咬后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)全身反應(yīng)，常見(jiàn)發(fā)熱，體溫可升至38℃~39℃甚至更高，伴乏力、頭痛，肌肉及關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛不適，呈流感樣癥狀；若蜱蟲(chóng)攜帶病原體，還可能引發(fā)淋巴結(jié)腫大等更嚴(yán)重全身性癥狀。三、特殊人群注意事項(xiàng)：兒童被蜱蟲(chóng)叮咬后，因身體機(jī)能未完全發(fā)育、免疫系統(tǒng)脆弱，更易癥狀加重，如高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、全身癥狀明顯，家長(zhǎng)需密切觀察兒童被叮咬部位及全身狀況，發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)高熱、精神萎靡、皮疹擴(kuò)散等異常需立即就醫(yī)；老年人被蜱蟲(chóng)叮咬后，機(jī)體功能衰退、恢復(fù)能力差，出現(xiàn)全身癥狀風(fēng)險(xiǎn)高且可能合并基礎(chǔ)疾病，需留意自身體溫變化及全身不適，若有異常及時(shí)就診排查是否因蜱蟲(chóng)叮咬引發(fā)相關(guān)疾病。
2025-08-15 11:58:41 -
被貓咪抓傷后如何處理
被貓咪抓傷后應(yīng)第一時(shí)間用流動(dòng)清水或肥皂水沖洗傷口，完成沖洗后用碘伏消毒傷口，務(wù)必盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因貓咪可能攜帶狂犬病病毒等病原體，即使傷口看似不嚴(yán)重也存感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其流浪貓或未接種疫苗的貓咪抓傷及免疫力低下人群需更及時(shí)規(guī)范就醫(yī)處理。 一、立即沖洗傷口 被貓咪抓傷后應(yīng)第一時(shí)間用流動(dòng)的清水或肥皂水沖洗傷口，沖洗時(shí)間需持續(xù)至少15分鐘，通過(guò)水流的沖刷盡可能清除傷口處可能存在的病原體，如狂犬病病毒等。對(duì)于兒童，需家長(zhǎng)耐心協(xié)助安撫，確保孩子配合完成充分沖洗，避免因孩子恐懼、不配合導(dǎo)致沖洗不徹底影響后續(xù)處理效果。 二、消毒傷口 完成沖洗后，使用碘伏等合適的消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，以進(jìn)一步殺滅傷口表面可能殘留的病原體，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 三、盡快就醫(yī)評(píng)估 被貓咪抓傷后務(wù)必盡快前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因?yàn)樨堖淇赡軘y帶狂犬病病毒等病原體，即使傷口看似不嚴(yán)重，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)抓傷的具體情況，如傷口深度、貓咪健康狀況等評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗等后續(xù)處理措施。特別是被流浪貓或未接種疫苗的貓咪抓傷時(shí)，更要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范處理，以最大程度降低感染狂犬病等疾病的可能性。對(duì)于免疫力低下人群，由于其自身抵抗力相對(duì)較弱，感染后發(fā)生嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此需更加及時(shí)、規(guī)范地就醫(yī)并配合相應(yīng)處理。
2025-08-15 11:58:25
