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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國家級(jí)專利一項(xiàng)。
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打完新冠疫苗忌口幾天
打完新冠疫苗后一般需忌口1-3天，一般人群要避免辛辣刺激性食物、飲酒及易致敏的海鮮，孕婦需避免活血化瘀食物，老年人應(yīng)避免高鹽高脂食物，兒童要避免過于油膩難以消化的食物宜選清淡易消化者。 一、一般人群打完新冠疫苗后的忌口建議 打完新冠疫苗后一般建議忌口1-3天。在此期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，這類食物可能刺激胃腸道，加重接種后可能出現(xiàn)的輕度胃腸道不適癥狀；需避免飲酒，酒精會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能，可能干擾疫苗激發(fā)的免疫反應(yīng)，還可能與疫苗中的某些成分產(chǎn)生不良相互作用；應(yīng)減少食用海鮮等易致敏食物，部分人接種疫苗后機(jī)體免疫狀態(tài)短暫調(diào)整，食用海鮮易引發(fā)過敏反應(yīng)。 二、特殊人群的忌口注意事項(xiàng) 1.孕婦：打完新冠疫苗后忌口遵循1-3天基本原則，同時(shí)需避免食用具有活血化瘀功效的食物，如桂圓等，因?yàn)樵袐D體質(zhì)特殊，需格外注重飲食對(duì)自身及胎兒的影響，防止因不當(dāng)飲食引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2.老年人：打完疫苗后同樣忌口1-3天，要避免高鹽、高脂食物，如咸菜、油炸食品等，老年人代謝相對(duì)緩慢，高鹽高脂食物會(huì)加重身體代謝負(fù)擔(dān)，不利于接種后的身體恢復(fù)。 3.兒童：兒童打完疫苗后忌口1-3天，需避免食用過于油膩、難以消化的食物，如肥肉等，兒童消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，此類食物易引起消化不良，影響身體舒適感，應(yīng)選擇清淡、易消化的食物為主。
2025-08-15 12:03:51 -
極弱陽性是什么意思
極弱陽性結(jié)果提示可能存在懷孕、疾病標(biāo)志物、藥物或治療影響等情況，需進(jìn)一步檢查、觀察或采取其他措施明確診斷，假陽性可能導(dǎo)致誤讀，有疑慮或擔(dān)憂應(yīng)咨詢醫(yī)生。 1.懷孕：女性在懷孕初期，體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平可能較低，導(dǎo)致極弱陽性的妊娠試驗(yàn)結(jié)果。這可能需要進(jìn)一步確認(rèn)，例如通過更敏感的測(cè)試或觀察月經(jīng)情況。 2.疾病標(biāo)志物：某些疾病的標(biāo)志物在體內(nèi)的水平可能非常低，導(dǎo)致極弱陽性的檢測(cè)結(jié)果。這可能需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估來確定是否存在潛在的健康問題。 3.藥物或治療影響：某些藥物或治療可能會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致極弱陽性的假象。如果正在服用特定的藥物或接受治療，這應(yīng)該告知醫(yī)生。 4.假陽性：盡管極弱陽性結(jié)果可能提示存在某種情況，但也有可能是假陽性。這意味著檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，可能是由于其他因素導(dǎo)致的誤讀。需要進(jìn)一步的確認(rèn)和評(píng)估。 需要注意的是，極弱陽性結(jié)果僅僅是一個(gè)初步的指示，不能單獨(dú)作為確診的依據(jù)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析，并可能建議進(jìn)一步的檢查、觀察或其他措施來明確診斷。如果對(duì)極弱陽性結(jié)果有疑慮或擔(dān)憂，最好咨詢醫(yī)生以獲取個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的病史、癥狀和其他相關(guān)信息來做出準(zhǔn)確的評(píng)估和決策。此外，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和隨訪是非常重要的，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的健康問題。
2025-08-15 12:02:36 -
甲肝滅活疫苗接種必要性及價(jià)格是多少
甲肝由糞-口途徑傳播是急性傳染病接種滅活疫苗可預(yù)防，人群普遍易感兒童及青少年等特定人群接種能降感染風(fēng)險(xiǎn)并構(gòu)建免疫屏障，價(jià)格受地區(qū)等因素影響國產(chǎn)有區(qū)間進(jìn)口偏高，特殊人群如孕婦需評(píng)估、嚴(yán)重過敏者詳告醫(yī)生、兒童接種遵原則且要確保安全及觀察反應(yīng)。 一、甲肝滅活疫苗接種必要性 甲肝由甲型肝炎病毒經(jīng)糞-口途徑傳播引發(fā)急性傳染病，接種甲肝滅活疫苗是預(yù)防甲肝的高效手段。其一，人群普遍易感甲型肝炎病毒，兒童及青少年為高發(fā)群體，接種疫苗能使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，有效抵御甲肝病毒侵襲，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，像生活在甲肝流行地區(qū)、常接觸甲肝患者或從事食品加工、醫(yī)療衛(wèi)生等易暴露于甲肝病毒環(huán)境的人群，更需接種；其二，接種甲肝滅活疫苗可在人群中構(gòu)建免疫屏障，減少甲肝傳播，降低發(fā)病率，諸多流行病學(xué)研究顯示，接種該疫苗能顯著降低甲肝發(fā)病幾率，阻斷病毒傳播鏈條。 二、甲肝滅活疫苗價(jià)格情況 甲肝滅活疫苗價(jià)格受地區(qū)、接種機(jī)構(gòu)、疫苗廠家等因素影響。國產(chǎn)甲肝滅活疫苗單針價(jià)格大致在50-100元區(qū)間，進(jìn)口甲肝滅活疫苗價(jià)格偏高，多在100-300元甚至更高，具體以當(dāng)?shù)亟臃N機(jī)構(gòu)公布為準(zhǔn)。對(duì)于特殊人群，孕婦接種需經(jīng)醫(yī)生充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益；有嚴(yán)重過敏史者接種前要詳告醫(yī)生過敏史，由醫(yī)生判定是否適合；兒童接種遵循兒科安全護(hù)理原則，接種時(shí)確保安全，接種后密切觀察反應(yīng)。
2025-08-15 12:01:41 -
鼠疫疫苗是否屬于常規(guī)接種
鼠疫主要在特定自然疫源地流行且與特定宿主和傳播媒介相關(guān)人群感染具地域性職業(yè)性不符合常規(guī)接種針對(duì)普遍易感高負(fù)擔(dān)疾病的特征所以不屬于常規(guī)接種范疇高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群由專業(yè)人員評(píng)估后考慮是否接種普通人群因接觸機(jī)會(huì)極少感染風(fēng)險(xiǎn)低無需常規(guī)接種。 鼠疫疫苗不屬于常規(guī)接種。一、鼠疫流行特點(diǎn)與常規(guī)接種的關(guān)聯(lián)1.鼠疫的流行特征鼠疫主要在特定的自然疫源地地區(qū)流行，其傳播與特定的宿主（如旱獺、黃鼠等嚙齒動(dòng)物）和傳播媒介（如跳蚤）密切相關(guān)，人群感染風(fēng)險(xiǎn)具有明顯的地域性和職業(yè)性，并非人群普遍面臨的高感染風(fēng)險(xiǎn)情況。2.常規(guī)接種的界定常規(guī)接種針對(duì)的是人群普遍易感且疾病負(fù)擔(dān)較重、能通過常規(guī)接種有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的疾病，這類疾病通常在人群中廣泛傳播可能性高。而鼠疫的發(fā)病情況不符合這一常規(guī)接種所針對(duì)疾病的普遍易感性及高人群傳播風(fēng)險(xiǎn)等特征，所以鼠疫疫苗不屬于常規(guī)接種范疇。二、特殊人群的相關(guān)情況1.高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群從事鼠疫防治相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人員，如鼠疫監(jiān)測(cè)、防疫等工作者，會(huì)由專業(yè)人員根據(jù)其工作環(huán)境、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素進(jìn)行評(píng)估后，考慮是否接種鼠疫疫苗，以降低其在工作中感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)，但這也不是對(duì)所有人群的常規(guī)操作。2.普通人群普通人群因接觸鼠疫病原體的機(jī)會(huì)極少，感染風(fēng)險(xiǎn)極低，所以無需進(jìn)行常規(guī)的鼠疫疫苗接種，不存在因日?；顒?dòng)就需要接種鼠疫疫苗的情況。
2025-08-15 12:01:24 -
無癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)
無癥狀感染者主要通過主動(dòng)就醫(yī)、密切接觸者篩查、大規(guī)模人群篩查、入境人員檢測(cè)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等方式被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)隔離治療，個(gè)人也應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)。 1.主動(dòng)就醫(yī)：無癥狀感染者可能因其他疾病前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如發(fā)熱門診、呼吸科等。醫(yī)生在診療過程中會(huì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查，并可能進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等，從而發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。 2.密切接觸者篩查：與無癥狀感染者有密切接觸的人群，如家庭成員、同事、同學(xué)等，可能會(huì)被要求進(jìn)行核酸檢測(cè)或醫(yī)學(xué)觀察。通過對(duì)密切接觸者的篩查，可以發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。 3.大規(guī)模人群篩查：在特定地區(qū)或特定人群中進(jìn)行大規(guī)模的核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。這種方式常用于疫情防控期間，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行排查。 4.入境人員檢測(cè)：從國外入境的人員需要進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫和檢測(cè)，包括核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)等。無癥狀感染者可能在入境時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 5.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等設(shè)立哨點(diǎn)，對(duì)就診患者、重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。通過對(duì)這些哨點(diǎn)的監(jiān)測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。 需要注意的是，無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)需要綜合運(yùn)用多種手段，并且需要及時(shí)采取措施進(jìn)行隔離和治療，以防止疫情的傳播。同時(shí)，個(gè)人也應(yīng)該加強(qiáng)自我防護(hù)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、戴口罩、保持社交距離等，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-15 12:00:50
