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孫成棟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉,各種癌癥,疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專(zhuān)家,兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家,中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇,主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》,副主編1部《冠心病防治知識(shí)》,參編3部。國(guó)家級(jí)專(zhuān)利一項(xiàng)。
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Q 甲類(lèi)傳染病是哪些A 我國(guó)法定甲類(lèi)傳染病有鼠疫和霍亂兩種,鼠疫由鼠疫耶爾森菌引起,傳染性極強(qiáng),有多種類(lèi)型且不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同;霍亂由霍亂弧菌引起,通過(guò)污染水和食物傳播,有劇烈癥狀,各年齡性別可發(fā)病,衛(wèi)生條件差等人群感染風(fēng)險(xiǎn)高 一、鼠疫 1.疾病特點(diǎn):鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,傳染性極強(qiáng),歷史上曾多次在全球大流行。鼠疫可通過(guò)鼠蚤叮咬傳播給人類(lèi),也可通過(guò)直接接觸患者的體液、分泌物等傳播。臨床上主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型鼠疫等類(lèi)型,腺鼠疫表現(xiàn)為淋巴結(jié)迅速腫大、疼痛、化膿等;肺鼠疫則以高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀為主,且傳染性極強(qiáng),能在人與人之間通過(guò)飛沫迅速傳播。 2.人群影響:不同年齡、性別人群均可能感染鼠疫,生活在鼠疫自然疫源地附近、有接觸疫源動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)的人群,如從事野外作業(yè)、與嚙齒類(lèi)動(dòng)物接觸較多的人員等感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。對(duì)于有鼠疫接觸史或出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀的人群需高度警惕,及時(shí)進(jìn)行排查和防控。 二、霍亂 1.疾病特點(diǎn):霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)被污染的水和食物傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈的腹瀉、嘔吐,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克甚至死亡。其傳播速度快,在人群密集、衛(wèi)生條件差的地區(qū)易造成暴發(fā)流行。 2.人群影響:各年齡、性別均可發(fā)病,衛(wèi)生習(xí)慣差、生活在衛(wèi)生設(shè)施不完善地區(qū)、食用不潔食物或飲用不潔水源的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類(lèi)人群需加強(qiáng)衛(wèi)生教育,倡導(dǎo)良好的飲食和飲水衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)預(yù)防霍亂感染。2025-07-30 11:01:19 -
Q 什么是霍亂病A 霍亂癥通常所指的就是霍亂?;魜y屬于甲類(lèi)傳染病,是由霍亂弧菌引發(fā)的一種急性腸道傳染病。 一、霍亂弧菌:這是一種革蘭氏陰性菌,呈現(xiàn)長(zhǎng)桿菌形態(tài),兩端鈍圓,具有單鞭毛,其運(yùn)動(dòng)十分活躍,能夠在水中快速繁殖,在被污染的水中可存活數(shù)天,在糞便中也能繁殖,并且會(huì)污染水源、食物、環(huán)境等。 1.形態(tài)特征:長(zhǎng)桿菌,兩端鈍圓,有單鞭毛。 2.繁殖特點(diǎn):在水中和糞便中都能繁殖,在污染的水中能存活多日。 二、患者癥狀:感染霍亂后,患者會(huì)有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn),嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭等癥狀。 1.常見(jiàn)癥狀:腹瀉、嘔吐、發(fā)熱。 2.嚴(yán)重癥狀:脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭。 三、治療方法:主要依靠藥物治療,常用藥物包括環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星等,不過(guò)藥物的使用一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。此外,患者還需要注意休息,飲食應(yīng)清淡、易消化,避免吃辛辣刺激性食物,以防病情加重。 1.藥物治療:常用環(huán)丙沙星等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 2.其他注意事項(xiàng):注意休息,飲食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。 四、預(yù)防措施:患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、勤換衣,同時(shí)要注重飲食衛(wèi)生,避免食用不干凈的食物或飲用不干凈的水,這樣能有效預(yù)防霍亂。 1.個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手、勤換衣。 2.飲食衛(wèi)生:避免食用和飲用不潔的食物和水。 總之,霍亂是一種嚴(yán)重的傳染病,了解其病菌特點(diǎn)、患者癥狀、治療方法和預(yù)防措施等非常重要,這樣有助于更好地應(yīng)對(duì)和預(yù)防該疾病。2025-07-30 11:00:34 -
Q 新冠感染眼睛有癥狀嗎A 新冠感染患者可能出現(xiàn)眼睛相關(guān)癥狀,部分會(huì)有結(jié)膜炎表現(xiàn),如眼睛紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等,少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部干澀、視物模糊等情況,特殊人群如兒童和老年人出現(xiàn)眼睛癥狀需格外留意,兒童要避免頻繁揉眼,老年人癥狀持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 結(jié)膜炎表現(xiàn):部分新冠感染患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀,如眼睛紅腫、疼痛、瘙癢、分泌物增多等。研究發(fā)現(xiàn),新冠病毒可感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞,從而引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)。例如,有臨床觀(guān)察顯示,在新冠感染患者中,約有一定比例會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜炎相關(guān)表現(xiàn),具體比例因不同研究有所差異,但確實(shí)是較為常見(jiàn)的眼部伴隨癥狀。 其他可能表現(xiàn):少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部干澀、視物模糊等情況,但相對(duì)結(jié)膜炎表現(xiàn)來(lái)說(shuō),這類(lèi)情況出現(xiàn)的比例較低。其具體機(jī)制可能與新冠病毒感染后全身炎癥反應(yīng)影響眼部組織代謝等有關(guān)。 對(duì)于特殊人群,如兒童新冠感染出現(xiàn)眼睛癥狀時(shí),由于兒童眼部較為嬌嫩,家長(zhǎng)需更加留意。如果兒童新冠感染后出現(xiàn)眼睛紅腫、分泌物增多等情況,要避免兒童用手頻繁揉眼,防止癥狀加重或引發(fā)其他感染。因?yàn)閮和陨砻庖吡ο鄬?duì)較弱,眼部感染若不及時(shí)處理可能會(huì)對(duì)視力等造成一定影響。而對(duì)于老年人新冠感染出現(xiàn)眼睛相關(guān)癥狀時(shí),也需要關(guān)注,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降,眼部問(wèn)題可能需要更謹(jǐn)慎處理,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,以確定是否需要進(jìn)一步的眼部相關(guān)檢查和處理,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖诨A(chǔ)疾病等情況,眼部癥狀可能與全身狀況相互影響。2025-07-30 10:59:39 -
Q 染上了埃博拉病毒會(huì)怎么樣A 染上埃博拉病毒后的癥狀和后果非常嚴(yán)重,死亡率可高達(dá)90%。以下是關(guān)于染上埃博拉病毒的一些信息: 1.癥狀: 發(fā)燒:體溫可升高至38℃以上。 頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛:這些癥狀可能會(huì)影響身體的各個(gè)部位。 疲勞、虛弱:患者可能會(huì)感到極度疲勞和虛弱。 喉嚨痛:喉嚨可能會(huì)疼痛和腫脹。 嘔吐、腹瀉:這些癥狀可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水。 皮疹:皮膚可能會(huì)出現(xiàn)皮疹。 出血:包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等。 2.后果: 高死亡率:埃博拉病毒感染的死亡率可高達(dá)90%。 對(duì)身體各器官的損害:病毒可攻擊身體的各個(gè)器官,導(dǎo)致多器官功能衰竭。 傳播風(fēng)險(xiǎn):埃博拉病毒通過(guò)接觸患者的體液和分泌物傳播,如血液、唾液、尿液、糞便等。醫(yī)護(hù)人員在治療患者時(shí)需要采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,以避免感染。 3.診斷和治療: 診斷:通過(guò)檢測(cè)患者的血液樣本來(lái)確定是否感染了埃博拉病毒。 治療:目前尚無(wú)特效的治療方法,主要是支持性治療,如補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、控制出血、緩解疼痛等。 對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如醫(yī)護(hù)人員、與感染者有密切接觸的人,應(yīng)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,如佩戴防護(hù)裝備、勤洗手、避免接觸患者的體液等。如果懷疑自己感染了埃博拉病毒,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史。 總之,染上埃博拉病毒是非常嚴(yán)重的情況,需要及時(shí)的診斷和治療。預(yù)防是控制埃博拉病毒傳播的關(guān)鍵,包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸感染者等。如果您對(duì)埃博拉病毒或其他健康問(wèn)題有任何疑問(wèn),請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生。2025-07-30 10:58:41 -
Q 登革熱有傳染性嗎A 登革熱具有傳染性,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,伊蚊尤其是埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,其常在白天叮咬人且在滋生地附近活動(dòng),不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)不同,兒童免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟感染后病情可能更嚴(yán)重,成年人在伊蚊活躍環(huán)境需注意防蚊,有基礎(chǔ)病史人群感染后病情可能更復(fù)雜嚴(yán)重。 傳播途徑細(xì)節(jié) 伊蚊,尤其是埃及伊蚊和白紋伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介。這些伊蚊通常在白天叮咬人,且在滋生地附近活動(dòng)頻繁。比如在有積水的容器周?chē)廖萌菀追敝?,?dāng)人處于這樣的環(huán)境中被叮咬后,就有感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于皮膚相對(duì)嬌嫩,且戶(hù)外活動(dòng)可能較多,如果生活環(huán)境存在伊蚊滋生條件,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。對(duì)于有旅游經(jīng)歷的人群,如果到了登革熱流行地區(qū),接觸到攜帶病毒的伊蚊,也容易被感染。 不同人群的感染風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng) 兒童:兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)尚未完全發(fā)育成熟,在接觸到登革熱病毒時(shí),感染后病情可能相對(duì)成人更容易出現(xiàn)嚴(yán)重情況。所以要特別注意兒童生活環(huán)境的衛(wèi)生,減少伊蚊滋生,比如定期清理家中可能積水的容器等。 成年人:成年人如果經(jīng)常處于伊蚊活躍的環(huán)境中,如戶(hù)外工作、旅游到登革熱流行區(qū)等,也需要注意做好防蚊措施,如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等,降低被伊蚊叮咬感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。 有基礎(chǔ)病史人群:本身有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有免疫系統(tǒng)疾病、心血管疾病等的患者,感染登革熱后,病情可能會(huì)更為復(fù)雜和嚴(yán)重,所以這類(lèi)人群更要注重防蚊,避免感染登革熱病毒。2025-07-30 10:58:04